爱婴医院汇报材料最终版

1、热忱欢迎热忱欢迎各位各位领导专家领导专家莅临我莅临我院检查指导院检查指导工作工作爱婴医院创建工作汇报爱婴医院创建工作汇报川川北医学院附属医院北医学院附属医院 王王晓明晓明二零一六年四月二零一六年四月一一、医院概况、医院概况汇报纲要汇报纲要二二、动员部署、动员部署三三、创建情况、创建情况 医院始建于医院始建于19741974年，年，系川东北医疗、教学、科系川东北医疗、教学、科研相结合的省级医学中心、研相结合的省级医学中心、国家三级甲等综合性医院、国家三级甲等综合性医院、四川省优秀附属医院、四四川省优秀附属医院、四川省文明服务示范窗口单川省文明服务示范窗口单位，两度被国家人社部、位，两度被国家人社

2、部、国家卫计委、国家中医药国家卫计委、国家中医药管理局授予管理局授予“全国卫生系全国卫生系统先进集体统先进集体”称号，被四称号，被四川省人社厅、省卫计委、川省人社厅、省卫计委、省中医药管理局授予省中医药管理局授予“四四川省卫生系统先进集体川省卫生系统先进集体”称号。称号。医院概况 医院医院占地面积占地面积282282亩，其中老区占地面积亩，其中老区占地面积5050亩；现编制床位亩；现编制床位25002500张，其张，其中老区开放床位中老区开放床位16471647张。张。20142014年年1010月月1919日，医院新区门诊综合大楼部分科室日，医院新区门诊综合大楼部分科室已顺利投入运行。已顺利

3、投入运行。20142014年门急诊年门急诊147147万余人次、出院病人万余人次、出院病人7.37.3万余人次、手术万余人次、手术2.82.8万余台次，医疗辐射人口万余台次，医疗辐射人口33003300多万，约多万，约5050病人来源于本市外。病人来源于本市外。医院概况 医院医院现有在岗人员现有在岗人员31333133人，其中卫生技术人员人，其中卫生技术人员24282428人，护士人，护士13661366人，正、副教人，正、副教授等高级职称专家授等高级职称专家380380人人，医学医学博士博士9393人，硕士人，硕士310310人，人，出国留学归国人员出国留学归国人员5050人次，人次，博士、

4、硕士生导师博士、硕士生导师136136人，人，省及省卫生省及省卫生系统系统学术技术带头人学术技术带头人3838人、后备人才人、后备人才9090人，省医学会和省医师协会副会长人，省医学会和省医师协会副会长1 1人，省人，省各医学专委会主任委员（副主任委员）各医学专委会主任委员（副主任委员）6464人，享受政府特殊津贴人，享受政府特殊津贴5 5人。各人。各医学医学专业委员会全国委员和青年委员专业委员会全国委员和青年委员5252人。人。医院概况 现有现有1 1个国家重点建设学科、个国家重点建设学科、1 1个国家临床重点专科个国家临床重点专科、1 1个国家中医药个国家中医药管理局重点专科、管理局重点专

5、科、1 1个省级重点学科、个省级重点学科、1313个省级医学重点（建设）学科。个省级医学重点（建设）学科。医院概况我院妇产科系本校重点学科，妇产科硕士研我院妇产科系本校重点学科，妇产科硕士研究生培养点，承担川东北地区妊娠相关疑难杂究生培养点，承担川东北地区妊娠相关疑难杂症、高危妊娠、急危重症的救治工作。症、高危妊娠、急危重症的救治工作。产科产科门诊开设有普通产科、高危产科、产前门诊开设有普通产科、高危产科、产前诊断、遗传咨询、围产期保健门诊（助产士门诊断、遗传咨询、围产期保健门诊（助产士门诊）、产后康复门诊及母乳喂养指导门诊。即诊）、产后康复门诊及母乳喂养指导门诊。即将增设二胎门诊、孕期营养咨

6、询门诊。将增设二胎门诊、孕期营养咨询门诊。病房病房齐全齐全, ,设置家庭化病房，为广大准妈妈设置家庭化病房，为广大准妈妈提供优质服务。提供优质服务。系南充市妇产科医疗质量控制中心，周洪贵系南充市妇产科医疗质量控制中心，周洪贵主任任本中心主任及四川省妇产科医疗质量控主任任本中心主任及四川省妇产科医疗质量控制中心副主任委员。制中心副主任委员。医院概况产科现状产科医护人员构成产科医护人员构成科室科室主任主任医师医师副主任副主任医师医师主治主治医师医师医师医师副主任副主任护师护师主管护主管护师师助产士助产士护师护师（士）（士）产科产科2 25 54 45 51 18 89 91010u 博士博士2 2

7、人人u 硕士硕士5 5人人u 硕士生硕士生导师导师2 2人人医院概况产科现状 科室科室设置设置：开设有新生儿科、普通儿科、儿科重症监护室、儿童保健科、儿：开设有新生儿科、普通儿科、儿科重症监护室、儿童保健科、儿科康复室。科康复室。 系四川省儿科质量控制中心副主任委员单位，皮光环教授担任任副主任。系四川省儿科质量控制中心副主任委员单位，皮光环教授担任任副主任。 系南充市儿科质量控制分中心挂牌单位，皮光环教授任分中心系南充市儿科质量控制分中心挂牌单位，皮光环教授任分中心主任。主任。u其中归国留学人员其中归国留学人员2 2人，博士人，博士4 4人，硕士人，硕士1818人人儿科医护人员构成儿科医护人员

8、构成科室科室主任医主任医师师副主任副主任医师医师主治主治医师医师住院医住院医师师副主任副主任护师护师主管主管护师护师护师护师（士）（士）儿科儿科3 311116 68 83 320205555医院概况儿科现状一一、医院概况、医院概况汇报纲要汇报纲要二二、动员部署、动员部署三三、创建情况、创建情况 医院医院多次召开多次召开院长办公会及全院院长办公会及全院专题动员会，研究专题动员会，研究部署相关工作，多部署相关工作，多次开展爱婴医院创次开展爱婴医院创建工作的专题协调建工作的专题协调会，组织落实具体会，组织落实具体工作。工作。动员部署 医院医院多次组织相关科室工作人多次组织相关科室工作人员前往已取得

9、员前往已取得“爱婴医院爱婴医院”称号的称号的单位学习、交流经验。单位学习、交流经验。动员部署一一、医院概况、医院概况汇报纲要汇报纲要二二、动员部署、动员部署三三、创建情况、创建情况 成立成立了创建爱婴医院领导小组及创建爱了创建爱婴医院领导小组及创建爱婴医院技术指导婴医院技术指导小组。小组。 领导领导小组由医务科牵头，分管院长任组小组由医务科牵头，分管院长任组长，相关科室责任人为领导小组成员。长，相关科室责任人为领导小组成员。 技术指导小组技术指导小组由妇产科主任任由妇产科主任任组长组长，儿儿科科主任主任任副组长任副组长，医务科、护理部、产科、医务科、护理部、产科、儿科护士长等为技术指导小组成员

10、儿科护士长等为技术指导小组成员。 明确了明确了领导小组和技术指导小组职责领导小组和技术指导小组职责。 院院班子通过办公会定期研究相关问题，班子通过办公会定期研究相关问题，进行统一安排部署进行统一安排部署。组织机构建设组织机构建设创建情况u 制订有制订有爱婴医院管理规章制度爱婴医院管理规章制度、母乳母乳喂养及新生儿安全的具体规定。喂养及新生儿安全的具体规定。 u 制定制定符合医院实际的符合医院实际的“促进母乳喂养的十促进母乳喂养的十项措施项措施”创建情况制定制定了详细的了详细的新生儿安全管理制度新生儿安全管理制度 产房产房新生儿安全管理制度新生儿安全管理制度 手术室手术室新生儿安全管理制度新生儿

11、安全管理制度 母母婴同室新生儿安全管理制度婴同室新生儿安全管理制度 新生新生儿科（室）新生儿安全管理制度儿科（室）新生儿安全管理制度 产房产房与新生儿家属交接制度与新生儿家属交接制度 产房产房与病房转接制度与病房转接制度 产房与新生儿室患儿转接制度产房与新生儿室患儿转接制度 出入出入新生儿病房管理制度新生儿病房管理制度 新生儿新生儿身份确认制度身份确认制度 新生儿新生儿外出检查、治疗、转科和出院外出检查、治疗、转科和出院安全流程安全流程 新生儿新生儿病房管理应急预案病房管理应急预案 新生儿新生儿医院感染预防与控制制度医院感染预防与控制制度 新生新生儿科探视制度儿科探视制度 新生新生儿科门禁儿科

12、门禁制度制度创建情况制定制定了详细的控制剖宫产率相关制了详细的控制剖宫产率相关制度、措施度、措施 控制控制剖宫产率管理制度剖宫产率管理制度 控制控制非医学指征剖宫产手术制度非医学指征剖宫产手术制度 降低降低剖宫产率具体措施剖宫产率具体措施创建情况u 促进母乳喂养三个十条促进母乳喂养三个十条u 母乳喂养宣传展板母乳喂养宣传展板创建情况严禁医务人员向孕产妇推荐、宣传婴严禁医务人员向孕产妇推荐、宣传婴儿配方奶。儿配方奶。医院不销售婴儿配方医院不销售婴儿配方奶奶，禁止，禁止患者和患者和家属携带家属携带“奶瓶、奶嘴及奶粉奶瓶、奶嘴及奶粉”。婴儿所需配方奶由医院统一配制、提婴儿所需配方奶由医院统一配制、提

13、供。供。创建情况u 组织组织全体医技科室工作人员进行全体医技科室工作人员进行创建爱婴医院知识培训，并考核。创建爱婴医院知识培训，并考核。考核合格率考核合格率100%100%。u 利用利用岗前教育，对新进人员进行岗前教育，对新进人员进行1818学时母乳喂养知识培训及技能考学时母乳喂养知识培训及技能考核，考核合格后方能上岗。核，考核合格后方能上岗。创建情况培训u 培训培训考核成绩统计考核成绩统计创建情况培训u 母乳喂养技能母乳喂养技能创建情况培训制定制定制度职责，确保宣传高效、制度职责，确保宣传高效、全覆盖。全覆盖。以以母乳喂养技术指导小组为核母乳喂养技术指导小组为核心，监督落实我院心，监督落实我

14、院母乳喂养母乳喂养宣宣教工作。教工作。通过通过孕妇学校、产科门诊及住孕妇学校、产科门诊及住院部培训，将有关母乳喂养的院部培训，将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇好处及方法告诉所有的孕产妇。印制印制孕期健康教育孕期健康教育、分分娩期健康教育娩期健康教育、母乳喂养母乳喂养的奇妙旅程的奇妙旅程、孕期妇女和孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南哺乳期妇女膳食指南、孕孕产妇健康教育产妇健康教育、提倡母乳提倡母乳喂养喂养及及产后健康形体操产后健康形体操等手册方便孕产妇及家属翻阅，等手册方便孕产妇及家属翻阅，提高母乳喂养技巧、促进阴道提高母乳喂养技巧、促进阴道分娩。分娩。创建情况扩散u 购买购买母乳喂养指导手

15、册母乳喂养指导手册 重点科室人员强化培训重点科室人员强化培训创建情况扩散u 爱爱婴手册婴手册u病房责任护士指导母乳喂养病房责任护士指导母乳喂养创建情况扩散u走出医院，利用走出医院，利用“母乳喂养宣传周母乳喂养宣传周”走向社会宣传母乳走向社会宣传母乳喂养的知识与技能喂养的知识与技能创建情况扩散u 孕妇孕妇学校授课现场学校授课现场创建情况扩散u 帮助帮助母亲在产后母亲在产后1 1小时内开始母乳喂小时内开始母乳喂养。严格执行母婴皮肤早接触、早养。严格执行母婴皮肤早接触、早吸吮吸吮u 将将母乳喂养指导纳入常规护理工作母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，制定程序，制定挤奶护理常规挤奶护理常规、乳乳房护理常

16、规房护理常规、吸乳器操作护理常吸乳器操作护理常规规等制度，对产妇进行规范的母乳等制度，对产妇进行规范的母乳喂养喂养指导指导创建情况u 不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。u 需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并统一管理。院提供并统一管理。u 严禁院内工作人员向孕产妇推销母乳代用品。严禁院内工作人员向孕产妇推销母乳代用品。u 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征学指征创建情况u 倡导倡导纯母乳喂养，规

17、范配方奶使用纯母乳喂养，规范配方奶使用创建情况u 设母乳交接记录本，母乳储存冰箱设母乳交接记录本，母乳储存冰箱创建情况u 产科产科及儿科及儿科医生通过协调会医生通过协调会议，讨论儿科医议，讨论儿科医生参与产科医师生参与产科医师查房，对新生儿查房，对新生儿做早期疾病筛查，做早期疾病筛查，指导新生儿护理指导新生儿护理。创建情况创建情况0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%2014年上半年年上半年2014年下半年年下半年2015年上半年年上半年2015年下半年年下半年剖宫产率剖宫产率非医学指针剖宫产率非医学指针剖宫产率7

18、7.22%33.89%74.31%27.78%75.74%12.64%73.58%12.22%u宣传宣传展板展板创建情况u 促进母乳喂养支持组织的建立，促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转介给这些组织，将出院的产妇转介给这些组织，并提供后续服务。并提供后续服务。 我院已与南充市顺庆区妇幼保我院已与南充市顺庆区妇幼保健院协商，并委托贵单位协助开健院协商，并委托贵单位协助开展母乳喂养后续支持。展母乳喂养后续支持。 开设母乳喂养咨询热线电话开设母乳喂养咨询热线电话（0817-22620770817-2262077），解答其在母），解答其在母乳喂养指导过程中存在的问题。乳喂养指导过程中存在的问题。 同时开设母乳喂养咨询门诊。同时开设母乳喂养咨询门诊。创建情况 根据根据爱婴医院评审要求我院按照爱婴爱婴医院评审要求我院按照爱婴医院标准（医院标准（20142014版）版）进行了进行了认真自查，得认真自查，得分为分为9090分分，自评合格。，自评合