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文档简介

1、1会计学病情观察要点病情观察要点发育与体形皮肤与粘膜姿势与步态饮食与营养状态面容与表情体位急性面容慢性面容二尖瓣面容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。贫血面容表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。 1.淤血红润期3.浅表溃疡期2.炎性侵润期4.深度溃疡期体温脉搏呼吸血压应观察温度高低、热型及其伴随症状。应观察频率、节律和强弱。应观察呼吸的频率、节律、深

2、浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、脉压等。生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体健康状况的指标。分类临床表现嗜睡是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。意识模糊意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 昏睡接近不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激可被唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡昏迷是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。按其程度可分为：（1）浅昏迷，（2）深昏迷GCSGCS量表总

3、分范围为量表总分范围为3-53-5分，正常为分，正常为1515分，总分低于分，总分低于7 7分为浅昏迷，低于分为浅昏迷，低于3 3分为深昏迷。分为深昏迷。评分为评分为3-63-6分说明预后差，分说明预后差，7-107-10分为预后不良，分为预后不良，11-1511-15分为预后良好分为预后良好睁眼反应睁眼反应计分计分言语反应言语反应计分计分运动反应运动反应计分计分自动睁眼自动睁眼4 4回答正确回答正确5 5遵嘱活动遵嘱活动6 6呼唤睁眼呼唤睁眼3 3回答错误回答错误4 4刺痛定位刺痛定位5 5刺痛睁眼刺痛睁眼2 2语无伦次语无伦次3 3躲避刺痛躲避刺痛4 4不能睁眼不能睁眼1 1只能发声只能发声2 2刺痛肢屈刺痛肢屈3 3不能发声不能发声1 1刺痛肢伸刺痛肢伸2 2不能活动不能活动1 1u瞳孔变化是许多颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。u应观察瞳孔的大小、形状、对光反应与对称性。瞳孔直径 5mm，称瞳孔散大常见于颅脑损伤、颅内压增高、茄类药物中毒及濒死状态。双侧瞳孔散大瞳孔直径瞳孔直径 2mm 2mm，称瞳孔缩小称瞳孔缩小常见于常见于 有机磷农有机磷农药中毒、氯丙药中毒、氯丙 嗪中嗪中毒、吗啡等药物中毒、吗啡等药物中毒毒双侧瞳孔缩小两侧瞳孔大小两侧瞳孔大小不等不等: 提示脑

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