课件淋巴系统PPT课件

1、1.1.回收蛋白质运输脂肪及营养物质回收蛋白质运输脂肪及营养物质2.2.清除组织中的红细胞细菌和异物清除组织中的红细胞细菌和异物3.3.调节血浆和组织液间的液体平衡调节血浆和组织液间的液体平衡4.4.产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应淋巴回流淋巴回流第1页/共34页第2页/共34页 lymphatic vessel1 1）分浅、深两种分浅、深两种 浅淋巴管：浅淋巴管： 与浅静脉伴行与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通两者有广泛的交通2 2）丰富的瓣膜丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜呈串珠状（阻塞时官腔扩大

2、瓣膜 关闭不全淋巴逆流）关闭不全淋巴逆流）1）盲端起于组织间隙盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大壁薄透通性较大（大分子物质可透过）（大分子物质可透过）3）分布全身分布全身（脑、脊髓、（脑、脊髓、脾髓、骨骨髓、软骨、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）第3页/共34页胸导管胸导管:九条淋巴干九条淋巴干左、右颈干左、右颈干左、右锁骨下干左、右锁骨下干左、右支气管纵膈干左、右支气管纵膈干左、右腰干左、右腰干肠干肠干注入右静脉角注入右静脉角右淋巴导管右淋巴导管: :注入左静脉注入左静脉角角第4页/共34页膈主动脉裂孔膈主动脉裂孔胸腔食管后方胸腔食管后方第第5 5胸椎高

3、度斜向左侧胸椎高度斜向左侧颈根部注入颈根部注入左静脉角左静脉角左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干左支气管纵膈干左支气管纵膈干左右腰干左右腰干肠干肠干最粗大最粗大303040cm40cm长长下半身下半身左侧上半身左侧上半身全身全身3/43/4区域的淋巴区域的淋巴位置：位置：第第1 1腰椎前方腰椎前方组成：组成：左右腰干和肠干左右腰干和肠干乳糜池乳糜池第5页/共34页第6页/共34页right lymphatic ducts短干短干1-1.51-1.5cmcm长长右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵膈干右支气管纵膈干注入右静脉角注入右静脉角右上半身右上半身全身全身1/41/4区域的淋巴区域的淋

4、巴第7页/共34页 lymph nodes 形形 态态 位位 置置分分 类类功功 能能 lymphaticlymphatic organ扁圆小体扁圆小体凸凸 ：输入淋巴管：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴滤过淋巴产生淋巴细胞产生淋巴细胞免疫应答免疫应答产生抗体等产生抗体等 浅淋巴结浅淋巴结 浅筋膜内浅筋膜内深淋巴结深淋巴结 深深筋膜下筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：内脏：位器官门位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名腹盆：位血管周围多与血管同名第8页/共34页身体局部区域或器官身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的的淋巴管首先注入的淋巴结称局部

5、淋巴结淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）（临床称哨位淋巴结） 局部淋巴结局部淋巴结 regional lymph node第9页/共34页 造血造血储血储血滤血滤血清除衰老红细胞清除衰老红细胞进行免疫应答进行免疫应答脾是人体最大的淋巴器官脾是人体最大的淋巴器官季肋区季肋区9 91111肋深面肋深面长轴与第长轴与第1010肋方向一致肋方向一致膈脏两面膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门）脏面凹陷中央有脾门） 前后两端前后两端上下两缘上下两缘（上缘有（上缘有2-32-3个个脾切迹脾切迹是触诊脾的标志）是触诊脾的标志）第10页/共34页第11页/共34页 第12页/共34页消化道消化道呼吸道呼吸道尿

6、生殖器粘膜尿生殖器粘膜弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等集合淋巴滤泡等 lymphatic tissus第13页/共34页淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义有着重要的生理意义及病理意义淋巴受阻：淋巴管再生淋巴受阻：淋巴管再生侧支循环侧支循环新的环路新的环路恢复淋巴回流恢复淋巴回流细菌肿瘤细胞转移细菌肿瘤细胞转移侧支循环侧支循环疾病扩散疾病扩散第14页/共34页位位 置置收集范围收集范围注注 入入沿头颈交界处排列沿头颈交界处排列颅颅 顶顶 枕枕 面面 口腔口腔颈外侧深颈外侧深淋巴结淋

7、巴结1 1 头部淋巴结头部淋巴结枕淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结第15页/共34页收集范围收集范围舌骨下区喉舌骨下区喉甲状腺气管甲状腺气管颈前淋巴结颈前淋巴结 颈前浅淋巴结颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结颈前深淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结（沿沿颈外静脉排列）颈外静脉排列）颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）（沿颈内静脉排列）颈外侧淋巴结颈外侧淋巴结第16页/共34页颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）（沿颈内静脉排列） 颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）（沿颈外静脉排列）颈浅部淋巴颈浅部淋巴乳突

8、乳突 枕枕 腮腺腮腺下颌下淋巴下颌下淋巴输出输出管管颈干颈干上段上段 输出管输出管 颈外侧浅淋巴鼻舌喉颈外侧浅淋巴鼻舌喉 甲状腺气管甲状腺气管 咽后淋巴咽后淋巴结结下段下段 输出管输出管 锁骨上淋巴结（锁骨上淋巴结（Virchow淋巴淋巴结结） （胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至（胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至 此淋巴结种大）此淋巴结种大）第17页/共34页肘淋巴结肘淋巴结腋淋巴结腋淋巴结相当头静脉相当头静脉收纳范围的淋巴收纳范围的淋巴相当贵要静脉相当贵要静脉收纳范围的淋巴收纳范围的淋巴 浅淋巴管浅淋巴管（与浅静脉伴行）（与浅静脉伴行）尺尺静脉静脉收纳范围收纳范围 深淋巴管深淋巴管（与深部血

9、管神经伴行）（与深部血管神经伴行） 上肢上肢 乳房乳房 胸壁胸壁腹壁上部等腹壁上部等第18页/共34页位腋血管周围位腋血管周围15-2015-20个分个分5 5群群沿腋AV远侧排列收集约同范围淋巴上肢淋巴上肢淋巴 胸外侧AV排列收集约同范围淋巴胸腹外侧壁胸腹外侧壁乳房外侧中央乳房外侧中央淋巴淋巴肩胛下AV排列收集约同范围淋巴项背肩胛区淋巴项背肩胛区淋巴腋窝中央脂肪中上三群淋巴上三群淋巴外侧淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结中央淋巴结尖淋巴结尖淋巴结锁骨下锁骨下干干第19页/共34页第20页/共34页 位于位于胸壁内和胸腔脏器周围胸壁内和胸腔脏器周围1 1 胸

10、壁的淋巴结胸壁的淋巴结汇入汇入支气管纵膈干支气管纵膈干 位置位置 收纳收纳输出管输出管胸廓内胸廓内A VA V周围周围脐以上脐以上胸腹前壁胸腹前壁乳房内侧膈肝上淋巴乳房内侧膈肝上淋巴位置位置收纳收纳输出管输出管肋间内肋间内A VA V周围周围胸后壁淋巴胸后壁淋巴汇入胸导管胸导管胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结肋间淋巴结肋间淋巴结膈上淋巴结膈上淋巴结分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴输出管输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结第21页/共34页上部上部尖淋巴结尖淋巴结外侧部中央部外侧部中央部胸肌淋巴结胸肌淋巴结下内侧部下内侧部膈上淋巴结膈上淋巴结内侧部内侧

11、部胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结第22页/共34页2 2 胸腔脏器的淋巴结胸腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）（与纵隔的分部相对应）胸腺心胸腺心纵隔胸膜纵隔胸膜膈膈淋巴淋巴支气管纵膈干支气管纵膈干支气管肺淋巴结支气管肺淋巴结肺淋巴结肺淋巴结（肺门淋巴结）（肺门淋巴结）气管支气管淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结气管旁淋巴结胸导管或右淋巴导管胸导管或右淋巴导管肺内食肺内食管淋巴管淋巴气管旁淋巴结气管旁淋巴结纵隔前淋巴结纵隔前淋巴结心包食管心包食管膈膈淋巴淋巴胸导管胸导管纵隔前淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结纵隔后淋巴结气管支气管和肺淋巴结气管支气管和肺淋巴结（位上纵隔前部前纵隔）（位上纵隔前部前纵隔）

12、（位上纵隔后部后纵隔）（位上纵隔后部后纵隔）（位气管杈上下）（位气管杈上下）第23页/共34页第24页/共34页浅淋巴管浅淋巴管（伴浅静脉）（伴浅静脉）深淋巴管深淋巴管（伴深血管）（伴深血管）相当小隐静脉收纳的范围相当小隐静脉收纳的范围相当胫前后静脉收纳的范围相当胫前后静脉收纳的范围（腘腘静脉周围）静脉周围）腘腘淋巴结淋巴结腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结下群下群（大隐静（大隐静 脉根部）脉根部）上群上群（与腹股沟（与腹股沟 韧带平行）韧带平行）腹前壁肛门腹前壁肛门会阴臀部外阴会阴臀部外阴相当大隐静相当大隐静脉收纳范围脉收纳范围浅淋巴管浅淋巴管深淋巴管深淋巴管腹股沟腹股沟浅淋巴结浅淋巴结腹股沟腹股沟深

13、淋巴结深淋巴结（股静脉周围）（股静脉周围）髂外淋巴结髂外淋巴结第25页/共34页第26页/共34页髂外淋巴结髂外淋巴结髂内淋巴结髂内淋巴结髂总淋巴结髂总淋巴结骶淋巴结骶淋巴结腹股沟浅深淋巴结腹腹股沟浅深淋巴结腹前壁下部膀胱前列腺前壁下部膀胱前列腺宫颈及阴道上段的淋巴宫颈及阴道上段的淋巴盆壁盆腔脏器会阴深盆壁盆腔脏器会阴深部臀部大腿后面的淋巴部臀部大腿后面的淋巴盆后壁直盆后壁直肠前列腺肠前列腺子宫的淋巴子宫的淋巴（沿髂外血管排列）（沿髂外血管排列）（沿髂内血管排列）（沿髂内血管排列）（沿骶中骶外侧血管排列）（沿骶中骶外侧血管排列）（沿髂总血管排列）（沿髂总血管排列）腰淋巴结腰淋巴结第27页/共3

14、4页第28页/共34页齿状线以上齿状线以上齿状线以上齿状线以上沿直肠上血管上行沿直肠上血管上行直肠上淋巴结直肠上淋巴结沿直肠下血管行两侧沿直肠下血管行两侧髂内淋巴结髂内淋巴结肛血管和阴部内血管上行肛血管和阴部内血管上行髂内淋巴结髂内淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结第29页/共34页子宫体上部子宫体上部子宫底的淋巴子宫底的淋巴腰淋巴结腰淋巴结卵巢血管卵巢血管子宫圆韧带子宫圆韧带腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结子宫体下部子宫体下部子宫颈的淋巴子宫颈的淋巴子宫血管行向两侧子宫血管行向两侧髂内外淋巴结髂内外淋巴结子宫主韧带子宫主韧带闭孔淋巴结闭孔淋巴结骶子宫韧带骶子宫韧带骶外侧淋巴结骶外侧淋巴结第30页/共34页腹部与腰部的淋巴结群多沿血管腹部与腰部的淋巴结群多沿血管排列并以血管位置命名淋巴回流方排列并以血管位置命名淋巴回流方向基本与该器官静脉回流方向一致向基本与该器官静脉回流方向一致第31页/共34页脐以上：脐以上： 浅淋巴管浅淋巴管腋淋巴结腋淋巴结 深淋巴管深淋巴管胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结 脐以下脐以下 ： 浅淋巴管浅淋巴管腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结 深淋巴管深淋巴管腹股沟深腹股沟深髂外淋巴结髂外淋巴结 腹前壁淋巴腹前壁淋巴腹后壁的深淋巴腹后壁的深淋巴腰干腰干腹腔脏器的淋巴管淋巴结腹腔脏器的淋巴管淋