《社区卫生服务机构信息系统及配套系统改造技术开发项目服

1、社区卫生服务机构信息系统及配套系统改造技术开发项目服务内容及标准一、数据接口系统总体要求本项目的主要目标是重庆市卫计委下发的健康一体机的软件数据与沙坪坝区公共卫生系统的数据实时对接。沙坪坝区公共卫生系统的 数据仅与重庆市健康数据平台进行数据交互，沙坪坝区的健康一体机 的数据同样与健康数据平台交互。系统对接目标主要要求包括:1 系统需要实现健康档案数据的实时对接，健康一体机可以下 载公共卫生系统的健康档案明细数据，利用档案数据开展健康 公卫服务。2 系统需要实现健康一体机公共卫生服务数据上传到沙坪坝区 的公共卫生系统。3 系统需要与重庆市健康数据平台交互，健康数据平台为重庆 市卫计委专门开发的健

2、康数据交互平台，其作用就是建立中间 数据接口，保障健康一体机数据与公共卫生系统的数据正常交互。4 系统需要满足沙坪坝区的健康一体机系统的业务数据上传要 求，健康一体机数据主要产生公共卫生随访等服务活动数据, 其数据作为中间数据存储，不作为公共卫生业务应用的基础数据。5 系统需要保障沙坪坝区公共卫生系统的数据正常运行，沙坪 坝区公共卫生管理系统是沙坪坝区开展公共卫生业务的基础和最终考核的依据。6.17家社区卫生服务机构医院管理信息系统技术升级、设计开发要求，系统需要保证在沙坪坝区仃家社区卫生服务机构现有 医院管理信息系统正常运行，并进行技术升级、设计开发，沙 坪坝区社区卫生服务机构医院管理信息系

3、统是沙坪坝区社区卫 生服务站开展医疗业务的基础和最终考核的依据。二、数据接口系统内容要求系统需要完成区域内以下数据接口项目的对接，具体要求如下：k基础数据管理部分1.1获取机构，需要提供从公共卫生系统的机构数据列表中下载 机构的详细信息的接口，包括：编码、简称、简码、性质、机 构码、负责人id、负责人名、电话、地址等信息。12获取机构下医生，需要提供从公共卫生系统的医生数据列表中下载医生的详细信息的接口，包括：姓名、简码、性别、民 族、学历、出生日期、电话、邮箱、职级、性质等信息。1.3获取民族列表，需要提供从公共卫生系统的名族数据列表中 下载民族的详细信息的接口。14获取居委会列表，需要提供

4、从公共卫生系统的居委会数据列表中下载居委会的详细信息的接口，包括：编码、名称、简码、 性质、联系人、电话、地址等信息。1.5获取职业列表，需要提供从公共卫生系统的职业数据列表中 下载职业的详细信息的接口。1.6获取社会关系列表，需要提供从公共卫生系统的社会关系数 据列表中下载社会关系的详细信息的接口。1.7获取某机构下居民总和，需要提供从公共卫生系统的居民总 和数据列表中下载居民总和的详细信息的接口。2. 健康档案管理部分2.1获取居民基本信息列表，需要提供从公共卫生系统的居民基本信息数据列表中下载居民基本数据的详细信息的接口，包括: 档案号、表编号、姓名.简码、性别.出生日期、身份证号、 工

5、作单位、本人电话、电子邮件、联系人姓名、联系人电话、 常住类型、户籍地址、现地址、邮政编码、居委会id、民族、 文化程度、职业、婚姻状况、医疗付款方式、家庭id、社会关 系、建档单位、建档人、建档日期、来源方式、当前状态、复 核人、复核时间、当前机构id、责任医生id、责任医生名。2.2居民基本详细信息上传，需要提供向公共卫生系统的居民详细信息数据列表中上传居民详细信息数据的接口，包括：档案号、表编号、姓名、简码、性别、出生日期、身份证号、工作 单位、本人电话、电子邮件、联系人姓名、联系人电话、常住 类型、户籍地址、现地址、邮政编码、居委会id、民族、文化程度、职业、婚姻状况、医疗付款方式、家

6、庭id、社会关系、 建档单位、建档人.建档日期、来源方式、当前状态、复核人、 复核时间、当前机构id、责任医生id、责任医生名。2.3获取可做公卫服务，获取居民可以做和应该做的公共卫生服 务列表，提供该列表的下载。3. 慢病人群公共卫生服务数据上传3.1居民健康体检数据上传，需要提供向公共卫生系统的居民健康体检数据列表中上传居民健康体检数据的接口，包括：项目id、用户id、用户名、所属机构、个人id、姓名、编号、日期、身咼、责任医生、症状、体温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、 体重、腰围、体重指数、健康状态自我评估、生活自理分值、老年认知功能、智力分值、老年情感状态、抑郁分值、锻炼频每次锻炼分钟

7、、坚持锻炼年数、锻炼方式、饮食习惯、烟习惯、饮酒习惯、职业、职业危害工种、职业危害从业时间、粉尘名称、粉尘防护措施、粉尘防护措施有无、粉尘防护措施、放射名称、放射防护措施、物理危害名称、物理危害防护措施、 化学物质名称、化学物质防护措施、其他职业危害名称、其他 职业危害防护措施、口唇、齿列、缺齿1、缺齿2、缺齿3、缺齿4、頻齿、鹉齿仁頻齿2、頻齿3、頻齿4、义齿、义齿仁义齿2、义齿3、义齿4、咽部、左眼视力、右眼视力、矫正视力左眼、矫正视力右眼、听力、运动功能、眼底、眼底其他、 皮肤、皮肤其他、巩膜、巩膜其他、淋巴结、淋巴结其他、桶状胸、呼吸音、呼吸音其他、罗音、罗音其他、心率、心律、 心脏杂

8、音、杂音、杂音其他、腹部压痛、压痛、压痛其他、腹 部包块、包块其他、腹部肝大、肝大其他、腹部脾大、脾大其他、腹部移动浊音、移动性浊音、移动性浊音其他、下肢水肿、 足背动脉搏动、足背动脉搏动、肛门指诊、肛门指诊其他、乳 腺、乳腺其他、外阴、外阴其他、阴道、阴道其他、宫颈、宫 颈其他、宫体、宫体其他、血红蛋白、白细胞、血小板、血常 规其他、尿蛋白、主要用药情况、健康评价。3.2高血压随访服务数据上传，需要提供向公共卫生系统的高血 压随访数据列表中上传高血压随访数据的接口，包括：项目id、 用户id、用户名、机构i、个人id、姓名、编号、日期、随访 方式、症状、症状其他、收缩压、舒张压、本次身高、体

9、重、 体重目标、体重指数、目标体重指数、本次心率、体征其他、 每天吸烟、目标吸烟量、每天饮酒、目标饮酒量、每周运动次数、每次运动时间、目标每周运动次数、目标每次运动时间、摄盐情况、摄盐目标、心理调整、遵医行为、宣教内容、辅助检查、服药依从性、不良反应、药物不良反应、药物不反应其 他、随访分类、药品名称、频次间隔、每日次数、用量、用量 单位、转诊原因、转诊机构及科别、下次日期、医生。3.3糖尿病随访服务数据上传，需要提供向公共卫生系统的糖尿 病随访数据列表中上传糖尿病随访数据的接口，包括：项目id、 用户id、用户名、机构i、个人id、姓名、编号、日期、随访方式、症状、症状其他、收缩压、舒张压、

10、血糖指标、本次身 高、体重、体重目标、体重指数、目标体重指数、本次心率、 体征其他、每天吸烟、目标吸烟量、每天饮酒、目标饮酒量、每周运动次数、每次运动时间、目标每周运动次数、目标每次运动时间、摄盐情况、摄盐目标、心理调整、遵医行为、宣教内容、辅助检查、服药依从性、不良反应、药物不良反应、药 物不反应其他、随访分类、药品名称、频次间隔、每日次数、用量、用量单位、转诊原因、转诊机构及科别、下次日期、医生。3.4结核病随访服务数据上传，需要提供向公共卫生系统的结核 病随访数据列表中上传结核病随访数据的接口，包括：用户id、 用户名、机构id、个人id、姓名、编号、日期、随访方式、症状、症状其他、治疗

11、月序、督导人员、随访方式其他、吸烟量、目标吸烟量、饮酒量、目标饮酒量、化疗方案、药品剂型、漏 服药次数、是否药物不良反应、药物不良反应描述、是否并发症、并发症描述、机构及科别.转诊原因、两周内随访结果、 处理意见、下次随访时间、遵医行为、随访医生、宣教内容、 停止治疗时间、停止治疗原因、停止治疗原因其他、应访视次 数、实际访视次数、应服药次数、实际服药次数、服药率、评估医生、随访医生。4. 妇儿保人群公共卫生服务数据上传4.1岁内儿童健康检查数据上传，需要提供向公共卫生系统的儿童健康检查数据列表中上传儿童健康检查数据的接口，包括： 项目id、用户id、用户名、所属机构、个人id、姓名、编号、

12、日期、随访方式、月龄、随访日期、体重、体重评价、身高、 身高评价、头围、面色、皮肤、前飢前冈大小仁前囱大小2、 颈部包块、眼外观、耳外观、听力、口腔、出牙数、心肺、腹 部、脐部.四肢.佝偻病症状、佝偻病体征、肛门、血红蛋白、 户外活动、维生素d、发育评估、两次随访患病情况、转诊建 议、转诊原因、机构及科别、下次随访日期、随访医生签名、 随访医生签名id、宣教内容。4.2 1 -2岁内儿童健康检查数据上传，需要提供向公共卫生系统的儿童健康检查数据列表中上传儿童健康检查数据的接口, 包括：项目id、用户id、用户名、所属机构、个人id、姓名、 编号、日期、随访方式、月龄、随访日期、体重、体重评价、

13、 身高、身高评价、头围、面色、皮肤、前囱、前囱大小1.前 囱大小2、颈部包块、眼外观、耳外观、听力、口腔、出牙数、 心肺、腹部.脐部、四肢、佝偻病症状、佝偻病体征、肛门、 血红蛋白、户外活动、维生素d、发育评估、两次随访患病情 况、转诊建议、转诊原因、机构及科别、下次随访日期、随访 医生签名、随访医生签名id、宣教内容。4.3 36岁内儿童健康检查数据上传，需要提供向公共卫生系统的儿童健康检查数据列表中上传儿童健康检查数据的接口, 包括：项目id、用户id、用户名、所属机构、个人id、姓名、编号、日期、随访方式、月龄、随访日期、体重、体重评价、 身高、身高评价、头围、面色、皮肤、前囱、前冈大小

14、1、前 囱大小2、颈部包块、眼外观、耳外观、听力、口腔、出牙数、 心肺、腹部、脐部、四肢、佝偻病症状、佝偻病体征、肛门、 血红蛋白、户外活动、维生素d、发育评估、两次随访患病情 况、转诊建议、转诊原因、机构及科别、下次随访日期、随访 医生签名、随访医生签名id、宣教内容。4.4新生儿访视数据上传，需要提供向公共卫生系统的新生儿访 视数据列表中上传新生儿访视数据的接口，包括：项目id、用 户id、用户名、机构id、个人id、姓名、编号、日期、随访方 式、性别、出生日期、身份证号、家庭地址、父亲姓名、父亲职业、父亲联系电话、母亲姓名、母亲职业、母亲联系电话、 母亲出生日期、出生孕周、孕周天数、母亲

15、妊娠期患病、母亲 妊娠期其他、助产机构名称、出生情况、出生情况其他、新生 儿窒息、是否畸型、畸型描述、新生儿听力筛查、新生儿疾病 筛查、其他遗传代谢病、岀生体重、体重、身高、喂养方式、 吃奶量、吃奶次数、呕吐、大便、大便次数、体温、脉搏、呼吸频率、面色、面色其他、黄疸部位、前囱大小1、前冈大小2、 前冈、前冈其他、眼外观、眼外观异常、四肢活动度、四肢活动异常、耳外观、耳外观异常、颈部包块、颈部包块描述、鼻、 鼻异常、皮肤、皮肤异常、口腔、口腔异常、肛门、肛门异常、 心肺听诊、心肺听诊异常、外生殖器、外生殖器异常、腹部触诊、腹部触诊异常、脊柱、脊柱异常、脐带、脐带其他、转诊建议、转诊原因、机构及

16、科别、下次随访日期.下次随访地点、 随访医生签名、随访医生签名id、宣教内容。4.5产后访视数据上传，需要提供向公共卫生系统的产后访视数 据列表中上传产后访视数据的接口，包括：项目id、用户id、 用户名、机构id、个人id、姓名、编号、日期、随访方式、体温、一般健康情况.一般心理状况、收缩压、舒张压、乳房、恶露、恶露异常、子宫、子宫异常、伤口、伤口异常、分类、 分类异常、指导、处理方式、是否转诊、转诊建议、转诊原因、机构及科别、下次随访日期、随访医生签名、随访医生签名id、 宣教内容。三、数据接口系统对接要求本系统数据接口采用webservice方式进行访问，具体有以下接 口调用方面的要求：

17、4接口系统要求包含业务流程的单向管理文件。2接口系统中的一个业务流程可对应多个子流程，子流程即为 流程文件所包含的各个业务流程图。3接口系统的一个子流程一定被包含在某个业务流程关系的节 点中。4系统要求外部对接系统开发者和系统管理员协商，确定外部 系统的ip地址及权限协议等（xx系统提供的是ftp文件传输协议提供数据l5系统要求外部系统想要获取文件必输建立与xx系统连接的ftp协议通道。6系统要求外部系统获取的文件为完整的xml文件，通过ftp 下载到本地后解析能获取完整的数据。7 由于系统中已管理的健康档案数据及其他风险点因素不允许二次修改，所以系统不提供修改增量数据，但提供废止、删除 增量

18、数据。8 系统要求外部系统可以通过接口获得一整套全量数据，从而 建立起本系统所需要的健康档案数据整合，无须从零开始建立。9 要求接口可以导出废止流程文件增量数据。10 外部系统还可以通过该接口系统获得这些健康档案数据的最新状态，是否已被废止。使得外部系统可以方便地和公共卫 生系统的数据保持一致。四、社区卫生服务机构医院管理信息系统技术集成改造、升级、设计 开发要求本项目的主要目标是17家社区卫生服务机构医院管理信息系统 技术集成改造、升级、设计开发。1 技术指标：1.1系统必须保证沙坪坝区17家社区卫生服务机构现有医院管 理信息系统正常运行，并在原有信息系统基础上进行集成改造、技术升级、设计开

19、发。1.2 17家社区卫生服务机构建设内容采取集成改造、设计开发 方式，但不得改变现有管理信息系统、电子病历系统、lis系统、 pacs系统、医保系统、公共卫生系统和区域平台、已经改造 后的医疗机构医院管理信息系统等系统。1.3基于集成改造、技术升级、设计开发的临床为核心具有互操 作性的医护系统，实现bs架构，三层结构，跨平台应用；支 持一次登录多角色转换。1.4需保证仃家社区卫生服务机构与已经改造后的医疗机构现 有系统数据及与电子病历系统数据无缝连接和互联互通，实现 与现有电子病历系统集成化、一体化、统一登录界面，保证系 统运行速度。1.5有与his系统集成的住院病人统一查询平台，包括病房患

20、者 信息的互通。1.6基础字典，诊断，手术，科室等字典，数据库用户需从his 同步。2、信息系统设计开发:2.1总体要求：基于临床为核心具有互操作性的集成改造、设计开发，实现bs架构，三层结构，跨平台应用，实现医护一体 化登陆及集成视图展现、待办事项消息推送及最新消息提示； 提供诊疗时间轴及工作列表时间轴功能；提供集成视图，以时 间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为: 体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置；提供既 往病历查阅功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包 括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页

21、、既往病历；2.2提供多级综合统计查询和数据分析功能，按角色权限展示方 式：拆线图柱形图、饼图等数据展现方式功能。3、住院医生站：实现与住院护士站集成一体化。3.1要求医嘱、检查、检验、病历书写进行一体化融合，实现一 体化操作；3.2患者病历操作中把手术申请、手术查询、手术取消合一体化 到一个界面；4、住院护士站：实现与住院医生站集成一体化。4.1结构化的护理记录功能，方便操作增加到每位患者日常操作 菜单中，4.2实现医嘱转抄（可实现批量转抄医嘱校对、检查、检验 查询及统计；5、护理电子病历系统涵盖各类护理病历（体温单、入院护理评估、护理评估、专 项评估、护理记录、体征信息的录入、医嘱转抄、校

22、对等 （专科护理、护理会诊、护士交班）；护理电子病历系统实现bs架构，三层结 构；与17家社区卫生服务站医院管理信息系统医护工作站实现集成 化、一体化、统一登陆界面，实现信息实时互通与共享。6、医保接口截止合同签订之时，实现仃家社区卫生服务机构重庆市医保中心 发布的所有接口内容。7. 基本公卫与基本医疗信息系统互联互通在现有公共卫生服务软件和17家社区卫生服务机构医院管理信息系统的基础上，实现数据和应用层面的互联互通。在17家社区卫生 服务机构基本医疗服务软件内可调阅和完善居民公共卫生服务项目； 公共卫生服务人员可将临床就诊记录完善为公共卫生服务项目。医疗信息系统端要求:7.1医生工作站通过居

23、民就诊信息进行人员身份匹配和居民授权后，可查询调阅公卫系统内该居民的健康档案信息。7.2医生工作站内可调用公卫系统界面供临床医院完善居民健康档案。7.3医生工作站提供调取公卫项目提醒功能，供临床医生为居民打印公卫项目指引单。8、医疗机构统一数据交互平台在 仃家社区卫生服务机构内实现接口统一采用webservice进 行交互，根据需要分为医疗机构数据中心和区域医疗数据中心两种实 现。两种实现的多个医疗机构数据中心组合成为一个医疗机构数据中心群，这个群里的各个医疗机构数据中心相互协作，共同完成数据实 时抽取、分布存储.集中路由、对外一致的功能。通过医疗机构数据 中心将一个区域内的多个系统进行连接，

24、可以打通系统之间的壁垒， 实现可信任、可追溯的同步或异步的数据交互。医疗机构数据中心实现，侧重于数据的实时抽取、分布存储和对外一致，即将一个点的不同类型的可用数据(with database )或多个 点的同类型可用数据(with data block ),实时地抽取出来进行存储，以此为基础，向外提供接口服务。区域医疗数据中心实现，侧重于集中路由和对外一致，即将每个医疗机构数据中心进行配置和记录，外部接入系统无需理会整个医疗 机构数据中心群里有多少个医疗机构数据中心，即对外部系统来说, 医疗机构数据中心群内部对其透明，外部系统直接调用区域医疗数据 中心提供的服务，获取医疗机构数据中心群涉及范围

25、内的数据。9、区域卫生统计分析与决策管理基于现有亚德区域平台实现17家社区卫生服务机构卫生统计分析与决策管理信息平台；不得更换现有亚德区域平台，实现沙坪坝区 域内17家社区卫生服务机构与已经改造后医疗机构患者病历详情按 时间轴共享调阅；实现医疗机构内部和区域级的公立医院医疗费用控 制主要监测指标。10. 市.区级平台数据传输与市、区级平台完成数据传输任务，数据内容包括在合同免费维护期限内医疗信息系统内已经生成的包含在市级平台要求上传的53个数据集内的数据。11两票制”与药械信息追溯体系按照市药交所相关要求完成“两票制”与药械信息全程追溯体系系 统对接，并实时传输数据。12. ogg备份按照驾照式管理要求，做好17家医疗机构院内数据实时同步并配 合其做好数据采集。13、其他要求生产商针对本项目开放源代码。五、服务标准供应商和厂家在质量保证期内应当为采购人提供以下技术支持服 务：1