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1、会计学1蛛网膜下腔出血演示文稿蛛网膜下腔出血演示文稿SAH的原因的原因外伤性外伤性（头部外伤，神经外科手术）（头部外伤，神经外科手术）自发性自发性（非外伤性）（非外伤性）: 动脉瘤（先天性，获得性）动脉瘤（先天性，获得性） 脑血管发育异常（动静脉畸形，海绵状血管瘤）脑血管发育异常（动静脉畸形，海绵状血管瘤） 脑出血脑出血 脑肿瘤脑肿瘤 过敏性紫癜过敏性紫癜 出血性疾病出血性疾病 脑静脉血栓形成脑静脉血栓形成 感染感染 中毒中毒 血管病（胶原血管病，风湿热）血管病（胶原血管病，风湿热） 脑动脉瘤的成因脑动脉瘤的成因 先天性中膜缺损学说；先天性中膜缺损学说； 内弹力板退性变性学说；内弹力板退性变性

2、学说； 血流动力学学说；血流动力学学说； 血管动脉硬化退性变性学说，等等；血管动脉硬化退性变性学说，等等； 目前认为脑底部的血管，特别是在分叉部固有的构造、目前认为脑底部的血管，特别是在分叉部固有的构造、流体力学的特殊性基础上，再加上后天的一些因素。流体力学的特殊性基础上，再加上后天的一些因素。 家族中动脉瘤的筛查是一复杂、未解决的问题家族中动脉瘤的筛查是一复杂、未解决的问题 大规模筛查一级亲属可达大规模筛查一级亲属可达7 动脉瘤破裂的几率动脉瘤破裂的几率 0.5）伴有大的脑实质血肿伴有大的脑实质血肿从瘤顶和基底部发出正常的动脉分支从瘤顶和基底部发出正常的动脉分支动脉瘤伴有局灶性占位效应动脉瘤伴有局灶性占位效应巨大动脉瘤巨大动脉瘤应用应用电解螺旋圈技术电解螺旋圈技术栓塞脑动脉瘤栓塞脑动脉瘤介入治疗的适应证：介入治疗的适应证：对动脉瘤周围和血管影响小，不开颅，适用于高危病人和手术困难病人。随着栓塞材料及技术的发展适应证越来越宽 年龄大年龄大 全身一般状况较差全身一般状况较差 后循环的动脉瘤后循环的动脉瘤 颅底深部的动脉瘤颅底深部的动脉瘤介入治疗与开颅夹闭手术相辅相成介入治疗与开颅夹闭手术相辅相成基底动脉顶端或其他位置较深的动脉瘤：基底动脉顶端或其他位置较深的动脉瘤： 手术风险大，介入容易；手术风险大，介入容易；动脉瘤邻近血管解剖形态复杂

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