秦都区城乡65岁以上老年人健康检查项目

1、秦都区城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案按照陕西省卫生厅、财政厅关于印发v陕西省城乡65 岁以上老年人健康检查项目实施方案的通知要求，结合我 区实际，区政府决定为全区城乡65岁以上老年人免费做一次 健康检查。为确保本次免费健康检查的顺利实施，特制定本方案。、项目目标通过对全区65岁以上老年人免费进行健康检查，倡导全 社会尊老、爱老新风尚；了解65岁以上人群的健康状况，做 到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗；为医疗卫生机 构建立老年人的健康档案；掌握老年人疾病谱的分布特点和变 化趋势奠定基础。二、项目范围和内容（-）项目范围辖区范围内65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年 以上的外

2、来人口者），均可自愿参加免费健康检查。（二）项目内容1、健康检查项目服务包按照国家基本公共卫生服务规范中的老年人健康管 理服务规范，结合我区实际情况，我区65岁以上老年人基 本健康检查项目服务包（附件1）主要包括以下内容：(1) 常规物理体检(一般状况、脏器功能、查体)；(2) 血常规、尿常规、粪常规、空腹血糖(末梢血)；(3) 心电图、腹部b超(肝、胆、脾、双肾，女性包括 子宫与附件，男性包括膀胱与前列腺)、胸部透视；(4) 询问(包括生活行为习惯、现存健康问题、住院治 疗情况及用药情况)；(5) 由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。2、健康检查实施单位。以镇办为单位，

3、组织镇办卫生院(乙级以上)、社区卫生 服务中心、部分符合条件的社区卫生服务站(名单见附件4 ), 为辖区65岁以上老年人安排健康检查，以预约集中体检为主。3、工作流程。(1) 宣传。各镇办、宣传部门、健康检查单位要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目的惠民政策，主动积极参 与。(2) 登记与告知。各镇办协助做好人员摸底、登记工作。 由健康检查单位会同镇办、村委会和社区居委会，对辖区内 65岁以上老年居民进行登记造册，并发放告老年同志的一 封信，村卫生室工作人员和社区卫生服务机构的工作人员对 每一位65岁以上的老年人填写个人基本信息表，并发放 健康检查通知单。每一位体检老人凭健康检查通知单、

4、身份证和个人基本信息表，按规定时间到相应的单位进行健康 检查。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。(3) 健康检查。健康检查单位核对受检人员身份后，收 取身份证复印件、通知单，填写健康检查表，按要求实施健康 检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人自愿。 对于要求进一步检查及治疗所产生的费用，凡参加新农合或医 疗保险的人员，按相关规定报销，其他费用自理。(4) 建档。社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院要结 合此次健康检查结果，按照卫生部居民健康档案管理服务规 范和老年人健康管理服务规范要求，规范建立65岁以 上老年人的健康档案，并逐步向电子化管理过渡。(5) 反馈。健康检查结束后

5、，由社区卫生服务中心(站) 和乡镇卫生院主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果, 并进行相应的健康教育和健康指导。(6) 汇总。各健康检查单位要按照有关要求，将健康检 查工作的进度按月上报区卫生局，区卫生局汇总上报区政府和 市卫生局，为全区健康检查工作的进一步开展提供决策依据。三、项目组织实施()组织领导为做好此次65岁以上老年人健康体检项目，区政府成立 了区城乡65岁以上老年人健康检查工作领导小组，组长由区 政府副区长陈永慧同志担任，副组长由区政协副主席、卫生局 局长赵昌华同志担任，成员由区宣传、卫生、财政等部门和各 镇办主要负责人担任，办公室设在区卫生局，办公室主任由爱 卫办主任、卫生局

6、副局长刘水莲同志担任，办公室负责全区健 康体检活动的计划、组织、实施和督导。（二）相关部门职责1、由宣传部牵头，各镇办、老龄委、老干局、卫生局要 协助做好65岁以上老年人健康体检的宣传工作，动员广大老 年人积极参与健康体检。2、区卫生局制定下发具体的实施方案，制定全区65岁以 上老年人基本健康检查项目服务包，统一印制健康检查表和健 康档案，对参与健康检查的人员进行业务技术培训，督导各健 康检查单位规范开展健康检查工作。社区卫生服务机构和乡镇 卫生院的设备、人员不能满足健康检查要求的，由区卫生局统 筹协调辖区医疗力量加以解决。3、区财政局要及时、足额拨付体检、建档费用，确保健 康体检工作顺利进行

7、。4、各镇办负责开展健康体检项目有关宣传工作，村委会、 居委会要配合社区卫生服务机构的人员和村卫生室的人员开 展健康体检项目调查、告知工作，并协助组织居民、村民及时 进行健康体检。5、各镇办卫生院、社区卫生服务机构是健康检查项目的 具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。 甲级、乙级镇办卫生院承担本辖区65岁以上老年人健康检查 工作。镇办卫生院认定为丙级的，由邻近镇办甲级、乙级镇办 卫生院指导、协助进行。社区卫生服务中心、部分符合条件的 社区卫生服务站承担本社区65岁以上居民的健康体检任务。 社区卫生服务站不能承担的区域，由卫生局重新划片，与其他 医疗机构共同完成。各单位要合理

8、设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化 健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质 量的开展健康检查工作。要将健康检查与健康档案的建立与完 善、老年人的健康管理、健康教育与健康促进有机结合起来。 镇办卫生院和社区卫生服务机构要组织相关人员对健康检查 结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被检查者, 并有针对性的进行健康教育，做好相关记录。对发现的高危人 群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢 性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确 诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时 转上级医院。各健康检查单位要按月汇总上报居民健康检查情

9、况，及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康 的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。（三）经费保障1、健康检查经费从基本公共卫生服务经费中列支。2、对凡参与居民健康档案建档工作的社区卫生服务站、 村卫生室所做工作将给予相应的报酬。3、各医疗机构在体检时认真核对体检者身份（查验身份 证），保证资金全部用于老年人健康检查，真正惠及广大65 岁以上老年人。项目资金的管理使用以及健康检查对象的有关 情况要随时接受卫生、财政、发改等有关部门的监督，并要定 期向社会公布，接受群众监督。任何单位和个人不得以任何形 式截留、挤占和挪用项目资金，坚决禁止假冒虚报数字、套取 项目资金，

10、以上现象一经发现，将严肃处理，决不姑息。四、项目执行时间2009年10月1日开始，2009年12月31日前基本完成。五、项目监督区卫生局负责辖区所有镇办卫生院和社区卫生服务机构65岁以上老年人健康体检项目的日常质量监控及全面考评工作，同时积极接受省、市卫生部门监督指导。 附件：1、秦都区65岁以上老年人基本健康检查项目服务包2、健康体检表3、健康检查通知单4、健康检查实施单位5、告老年同志的一封信附件1:秦都区65岁以上老年人基本健康检查项目服务包检查项目内科体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、心肺、腹部外科皮肤、巩膜、淋巴结、甲状腺、乳房、运动系统、下肢水肿、肛门指诊、其它妇科妇科常规检查五

11、官科眼科、耳鼻喉、口腔辅助检查胸透腹部b超常规心电图血常规+三分类空腹血糖（末稍血）尿常规粪便常规+隐血个人基本信息采集录入附件2健康体检表姓名：编号：体检日期责任医生内容检查项目症 状1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸闲难9多饮10多尿11体重下降 12乏力13关节肿痛14视力模糊15四肢麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21 眼花22耳鸣23发热24鼻鲍25浮肿26多食27腹痛99其它/口一般状况体温°c脉搏次/分呼吸次/分血 压/mmhg身高cm体重kg查 体头 颈 部眼科视力：左眼右眼(矫正视力：左眼右眼)色觉：1正常2杲常口 其它界常：耳鼻喉

12、科(1) 耳听力：左m右m外耳：1正常2界常口(2) 鼻结构：1正常2异常口鼻窦：1正常2异常口嗅觉：1正常2界常口(3) 咽：1正常2异常口(4) 其它：1正常2异常口腔科唇：1正常2异常口粘膜：1正常2异常口牙齿：1正常2异常口牙龈：1正常2异常口其它：1正常2异常口胸 腹 部胸部胸廓：1正常 2异常口呼吸音：1正常 2异常口啰 音：1正常2干啰音3湿啰音 4其它口心脏心率次/分心律：1齐2不齐3绝对不齐口朵音：1无2有口腹部视诊：听诊：肠鸣音：其它：触诊：压痛：1无2有口包块：1无2有口肝脏：1未触及2触及口脾脏：1未触及2触及口叩诊：双肾叩击痛：1无2有口移动性浊咅：1无2有口查 体其

13、 它m -9®1正常2异常口淋巴结1未触及2触及界常口甲状腺1正常2异常口乳房1正常2界常口运动系统运动功能：1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作口四肢关节：1正常2界常口脊柱：1正常2异常口下肢水肿1无 2单侧（左/右）3双侧不对称 4双侧对称口肛门指诊1正常2触痛3包块 4其它口前列腺：1正常2界常口妇科外阴1正常2异常 口 阴道1正常2异常 口 宫颈1正常2异常 口 了宫1正常2异常 口 附件1正常2异常 口其它辅助 檢杳粘贴 处血糖mmol/l （空腹口 /随机口）血常规rbc/l, libg/l, wbc/l, plt/l,其它：尿常规外观ph比重尿蛋口尿糖酮体尿胆红

14、索尿胆原细胞：rbcwbc上皮细胞管型结晶体其它：粪常规 +隐血粪常规：隐血实验：1阴性2阳性口心电图1正常2异常（诊断）口胸部x线检1正常2异常口b超厶肝、胆、胰、脾: 双肾、膀胱: 前列腺/子宫附件：其它特殊 人群 榆杳糖尿病足背动脉搏动1明显2不明显口糖化血红蛋白高血压血牛化qna+咳嗽0分：无咳嗽口1分：轻度（间断咳嗽，不彫响正常工作和牛活）2分：中度（介于轻度与重度z间）3分：重度（昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠）co pd慢性 阻 塞 性 肺 病症状咯痰0分：无痰口1分：少（昼夜咯痰量10ml）2分：中（昼夜咯痰量1050ml）3分：多（昼夜咯痰量50ml）呼吸困难0分：剧

15、烈运动（如跑步）时感气短1分：快步走或上楼时感气短2分：平地正常速度行走100米感气戒3分：口常活动（如穿衣、起床）感气短4分：静息状态下感气短查 体口唇紫绡1无2有口颈静脉1正常2怒张口哮鸣音0分：无哮鸣音口1分：少（偶闻或仅在咳嗽，深呼吸时可闻少量哮鸣音）2分：中（双肺可闻散在哮鸣咅）3分：多（双肺满布哮鸣音）生活 行为 习惯体育锻炼锻炼频率1每天2 5-6天/周3 3-4天/周4少于1天/月5 1-3天/月9 1-2天/周口每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式1快步走2登山 3跑步4其他口饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖7其它/口吸烟史是否吸烟1是的，每天吸2是

16、的，但不是每天吸3过去吸，现在不吸 4从不吸口开始吸烟时间岁戒烟时间岁吸烟最平均每口吸烟支以往平均每日吸烟支饮酒史饮酒频率1每天2 5-6天/周3 3-4天/周4 1-2天/周5 1-3天/月 9少于1天/月乍要饮酒品种1白酒（242度）2白酒（42度）3啤酒4黄酒、粧米酒5葡萄酒9其它口饮酒最平均每次饮酒两（瓶）开始饮酒时间岁是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒时岁口以往饮酒每月次，平均每次饮酒两（瓶）以往常饮酒类1白酒（242度）2白酒（v42度）3啤酒4黄酒、糯米酒5衙萄酒9其它口口腔卫纶是否刷牙每日刷牙频率：1不刷牙21次3 2次4 2次以上口主要负性生 活事件1丧偶（两年之内）2 口前独居

17、 3年之内住院治疗 4子女分家生活5失去亲人9其他/口现存 健康 问题脑血管疾病1缺血性卒中 2脑出血3蛛网膜下腔岀血4短暂性脑缺血发作5 其它/口心脏疾病1心肌梗塞2心绞痛3冠状动脉血运重建 4充血性心力衰竭5心前区疼痛6其它/口血管疾病1夹层动脉瘤2动脉闭塞性疾病3其它/口血病 消疾4ir他 其11禺病 呼疾炎管气支3炎肺2pd他 co其1 6箔、11; 功其 肾6炎 膜:j 刍2光它屈其1 6 有2 无1143211住院 治疗 情况史 院病/庭史 家枷* * 因 原号 芮/用药 情况11 物 药次 天 毎 x171 hj7 /(x lg 次 每 法 用2 物 药次 人 每 17 片 /|

18、 mg 次 每 法 用3 物次 天 每 jz 片 /| mg 次 每 法 ij4 物 药次 天 每 x)z 片 /ix mg 次 每 法 用索 岛 胰 5 物 药时、d 次 二 3 次 2 种 接 未11林时环刪见usp srp 1 2 3 4 检爪常常常常 年冇甲沖沖甲 转 访 随蠶 它5康育方 健教处/炼/锻4 种-1 7他烟体朋 牆戒减流-1a zo注：1为65岁以上老年人体检增加的必查项目；2和如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。附件3健康检查通知单:您好！请您于2009年 月 日8: 30至（医院/中心/站）进行健康体检。检前温馨提示：1、检查前晚餐需清淡饮食，保持

19、充足睡眠。体检当日要 求空腹，9: 30以前请务必完成抽血项目。2、体检时间大约2小时，体检中心为你准备免费营养早 餐。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。体检中心电话：2009年 月 日附件4健康检查实施单位古渡社区卫生服务中心（原古渡卫生院） 马泉社区卫生服务中心（原马泉卫生院） 人民社区卫生服务中心（原天王医院） 西兰社区卫生服务中心（二厂医院） 渭西社区卫生服务中心（火电三公司医院） 吴办社区卫生服务中心中华社区卫生服务中心（原市二院分院）秦都区第二人民医院秦都区平陵中心卫生院秦都区双照卫生院秦都区钓台卫生院咸阳市肺科医院秦都区妇幼保健院二印社区卫生卫生服务站（原二印医院）沈家社区卫生卫生服务站（西兰卫生院） 纺机社区卫生卫生服务站（原纺机医院） 陕毛一厂社区卫生卫生服务站（原陕毛一厂医院） 金山社区卫生卫生服务站（原金山医院） 陕广社区卫生卫生服务站（原陕广医院）天王二区社区卫生卫生服务站（原天王医院分院） 彩虹社区卫生卫生服务站（原彩虹医院分院） 玉珠社区卫生卫生服务站（原陕二毛医院）附件5给全区