品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理的体会

1、品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理的体会周雪珍(湖南省常德市第一人民医院415003)【摘要】目的 探究品管圈在外科手术室临床护理路径进行信息化管理的临 床体会。方法 选取2012年10月2013年10月我院行外科手术治疗疾病的58 例患者作为研究对象，将其按照临床树立路径方式的不同分为观察组和对照组, 其中观察组进行品管圈的护理，对照组进行常规护理，观察比较两组患者的护理 质量及护理满意度。结果 观察组患者对总体护理、临床护理路径、责任护士的 满意度以及健康知识的知晓率均优于对照组，两组患者在总体护理的满意度的比 较上χ?二7.8235 (p二0.0052),健康知

2、识的知晓率的比较上χ?=7.9167(p=0.0049),差异具有统计学意义。结论品管圈的开展和实施，提升了护理 人员的素质，有利于临床护理的路径信息化管理，提高了护理质量，值得在临床 上进行推广。【关键词】品管圈外科手术室临床护理 信息化管理【中图分类号】r472.3【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 16-0042-02品管圈又称为品质管理圈(quality control circle, qcc)是通过采用全部人员 参与的模式，在自身工作场所中进行管理并不断改善自身工作，提高工作质量的 方法。为此本文对2012年10月2013年10月我院行外科手

3、术治疗疾病的 58例患者实行了品管圈的临床护理路径信息化管理，取得了显著的临床效果， 现将结果进行如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月2013年10月我院行外科手术治疗疾病的58例患者作 为研究对象，将其按照临床树立路径方式的不同分为观察组和对照组，每组29 例；其中观察组患者男性19例，女性10例；年龄在2070岁，平均(39.3±5.1)岁。对照组患者男性16例,女性13例；年龄在2272岁， 平均(37.8±4.6)岁。两组患者在-般资料的比较上，差异无统计学意义。1.2品管圈的成立我院自2010年口月成立品管圈，在外科

4、手术室临床护理路径中进行应用。 圈名为“以人为本，促进患者康复，提高护理质量”，由外科手术室护士长以及 各级护士、护理干部15名组成，分为5个小组，各组由1名护士长及2名护理 人员组成。1.3临床护理路径1.3.1制定方式从品管圈成立以来，对圈内小组人员进行统一、系统、全 面、专业的护理理论知识培训，制定相应的临床护理路径表，主要针对术前、术 中以及术后为中心,展开全面的工作流程。主要内容为:术前对患者进行探视， 核对患者一般信息，针对患者的病情、心理情况、个人情况等进行宣教，让患者 做好术前的生理以及心理的准备等；术中严格无菌操作、器械台的摆放严格按 照标准执行、及时进行手术器械的清点核对、

5、积极配合医生进行手术、尤其注意 紧急情况的应对处理以及对手术中标本的留取和保存等；术后对患者苏醒后的 护理，尤其注意并发症等的预防和护理；同吋注意对患者进行术后的随访。整个 手术过程中均有巡冋护士、洗手护士的操作和术后的评估考核。1.3.2实行方式 对照组采用常规的护理方法，观察组采用临床护理路径， 实行标准化的临床护理。按照“术前进行评估制定相应的护理计划进行健康宣 教按照计划实行护理操作”的流程进行护理2,将各项护理造作录入表格，完 成后进行记录，以免发生遗漏或未执行；遗漏或未执行的护理操作应进行交班, 让下一班次的护士执行。1.3.3信息化管理将所有患者的信息录入电子档案，由各品管圈的圈

6、长进 行统一管理，圈长负责将每月的圈会记录、方案、手术仪器以及对应的手术配合 等各方面的资料进行整理，制成ppt、word等存档与专用的电子文件夹内。定 期组织各组人员进行档案分析学习，促进医生及实习生对手术室护理的学习和了 解。1.4观察指标观察记录患者对临床护理路径、责任护士、健康知识的知晓率及护理满意度,并进行分析比较。1.5统计学分析实验得出清洁数据后采用spss14.0软件四方表格法进行统计学分析，计数 资料采用&chi;2检验，检验结果以p<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1观察组患者对临床护理路径、责任护士的满意度及健康知识的知晓率显 著高于对照组，详见

7、表表1两组患者各项指标的比较(n； %)n临床护理路径责任护士健康知识知晓率观察组 29 22 (75.86)29 (100)25 (86.21)对照组 29 12 (41.38)18 (62.07)15 (51.72)&chi;? - 6.985313.34047.9167p 值-0.0082 0.00030.0049注：两组患者在对临床护理路径、责任护士的满意度及健康知识的知晓率的 比较上，p<0.05,差异具有统计学意义。2.2观察组患者对护理满意度高于对照组，详见表2。表2两组患者护理满意度比较(n； %)n 服务态度生活护理操作技术总护理满意度观察组2929 (100)

8、28 (96.55)27 (93.10)29 (100)对照组2921 (72.41)20 (68.97)18(62.07)22 (75.86)&chi;?-9.1200 7.60007.89237.8235p值0.0025 0.00580.00500.0052注：两组患者在各方面的护理满意度的比较上，p<0.05,差异具有统计学意义。3 讨论品管圈是由工作性质相关或者接近的人员共同组成的一个圈，以尊重人性为 基准，通过愉快轻松的现场管理的方法，让护士积极主动的参与到管理中来，激 发个人能力，结合团队的智慧，进而提高护士的综合素质及护理质量，同吋满足 护士的职业成就感，提升患者对

9、护理的满意程度。其应用于外科手术室临床 护理路径工作中，实现了真正意义上的整体优质护理，促进护患关系的和谐度， 让护理服务落到实处，减少了护理工作中的随意性以及盲目性，提高了护理人员 的工作效率，达到医生和护士之间、护士之间以及护患之间的有效沟通，有效降 低不良事件发生的几率，提高患者对各项护理的满意度，促进护理质量的提高。 据梁铭会等学者研究报道，品管圈为护理人员的工作教育提供了指南，指明了方 向。品管圈的实施关键在于护理人员的积极参与，以人为本，促进患者康复，提 高护理质量，使管理活动的全面性增加，有利于护理工作有序高效且高质量展开， 井井有条的实施步骤让各环节的护理工作紧密相连，呈现出不

10、断上升的趋势，达 到逐步提高护理质量的目的5。本研究结果显示，患者对总体护理和护理人员 的态度的满意度达100%,观察组患者对临床护理路径、责任护士、操作技术、 服务态度、生活护理以及健康知识的知晓率较对照组高，差异具有统计学意义(p <0.05),由此提示得出，规范化的护理操作以及工作流程能有效减少护理工作 中的错误和遗漏，提高各项护理服务的质量。综上所述，品管圈应用于外科手术室临床护理路径中能充分调动护理人员的 工作积极性，提高护理人员的综合素质，极大程度地提高了护理质量，并且能调 动护理人员的积极性，使其主动参与到护理管理中，具有高度的临床使用价值。参考文献许晨耘,柯雅娟，陈茹妹等品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用j 中国护理管 <2012,12(1):20-23.2 王临润，汪洋，张相宜等品管圈管理在医疗机构中的应用价值j.医药导报,2012,31(6):823-826.3 潘海燕，颜波儿品管圈活动在icu医护人员手消毒管理中的应用j中华医 院感染学杂志,2012,22(10):2154-2155.4 梁铭会