安徽省2015年下半年主治医师(消化科)初级资格模拟试题

1、安徽省 2015 年下半年主治医师 （ 消化科 ） 初级资格模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、患者女性，胃病病史 12 年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A 胃酸检测B 胃脱落细胞检查C胃镜DCTEMRI2、下列病变，不适合立位摄影的是A .肠穿孔B 胸腔积液C. 肠梗阻D. 骨盆骨折E. 脊柱侧弯症3、患者男性， 40 岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比1.3,最适宜的治疗是A .硝酸甘油B. 罂粟碱C. 地西泮（安定）D. 普萘洛尔E. 索米痛片4、患者男性， 45 岁，农民，乏力、贫血

2、2 年。 3d 前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐 1200 fl mol/L ,尿素氮 40 mmOI/L ,血红蛋白 56g/L。该病人最可能的诊断是A .急性肾功能不全B. 慢性肾功不全急性加重C. 急性肾小球肾炎D. 急进性肾小球肾炎E. 慢性肾小球肾炎急性加重5、微小胃癌的直径A .v 0.5cmB. v 1.0cmCv 1.5cmDv 2.0cmEv 2.5cm6、关于蜘蛛痣的概念,错误的是A .大小不一B. 多出现在上腔静脉分布区内C. 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D. 蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化7、患者男性

3、，查体见肝下移，该患者不可能是A 右侧大量胸腔积液B. 肺气肿C. 内脏下垂D右下肺炎E膈肌下降8、患者女性， 56 岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒， 1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖； 6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为A .地西泮中毒B. 低血糖C. 肝性脑病D. 尿毒症E. 脑血管意外9、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A .出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B. 最常见的心律失常是室性期前收缩C. 声音嘶哑常见

4、D. 最早症状是游走性关节疼痛E. 患病后期大咯血反而少见10、关于肠结核，下列哪项说法正确A .不会发生肠穿孔B. 好发于中青年男性C. 较少发生肠出血D. 常伴有里急后重E. 不会出现痿管11、男性患者，58岁，肝硬化8年。3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。 下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A .输血、补液治疗B. 静脉应用抗生素C. 预防应用精氨酸D. 给予保肝药及白蛋白E. 灌肠导泻，清除肠道积血12、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用A .利血平B. 哌唑嗪C. 心得安+双氢克尿噻D. 罗布麻E. 可乐宁13、属肩胛骨结构的是A .喙突B. 小结节C. 鹰嘴窝D. 鹰嘴突E. 内上

5、髁14、患者女性，68岁，胆囊结石8年。6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min,巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴 反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞18.1X 109/L，中性粒细胞 0.925,血红蛋白140g/L，血小板 300x 109/L :血淀粉酶：6400U/L（Somogyi法）。最可能的诊断 是A 急性胆囊炎B急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔D. 细菌性肝脓肿E. 急性出血坏死性肠炎15、患者女性， 64 岁，脑血管意外， 入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约 350m1， 考虑患者出血的原因A 十二指肠溃疡出血B. 食管静脉曲张破裂出血C.

6、胃癌出血D 食道贲门黏膜撕裂E. 急性胃黏膜病变16、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A .泌尿系CTB. 泌尿系MRIC. 泌尿系彩超D. 造影E. IVP17、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7次，伴里急后重。便 培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A .肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B. 黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D. 胃肠黏膜分泌过多的液体E. 肠内容物渗透压增高18、患者女性， 40岁。有输尿管膀胱反流病史 30 年。 30 年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压

7、160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢 痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A .慢性肾小球肾炎B. 原发性高血压肾损害C. 膀胱炎D. 慢性肾盂肾炎E. 肾结核19、患者女性， 28 岁， 3h 前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其 后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A 胃镜BX 线钡剂透视C 上腹部增强CTD 胃液分析E.剖腹探查20、患者女性， 75 岁， 2 年前确诊为肝癌伴腹水。 1h 前突然出现腹胀，腹围迅 速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部

8、明显膨隆， 全腹轻压痛。 为明确诊断，首选检查为A .血常规B 腹水检查C. 腹部X线平片D. 肝脏及门静脉超声E. 腹水细菌培养21、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A .胆结石为极高回声B. 肝脾包膜为高水平回声C. 胸腹水为中高水平回声D. 肝为典型的中等水平回声E. 皮下脂肪组织为低水平回声22、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。胃肠道钡剂显示回盲 部激惹，有钡影跳跃征象。最可能的诊断是A .慢性阑尾炎B. 溃疡性结肠炎C. 溃疡型肠结核D. 增生型肠结核E .大肠癌23、关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A .第三心音出现在心室快速充盈期末B. 奔马律出现在收缩期

9、C. 开瓣音出现在收缩期D. 心包叩击音出现在收缩期E. 主动脉喷射音出现在收缩中晚期24、被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A .立即注射乙肝疫苗B. 立即注射丙种球蛋白C. 立即过氧乙酸泡手D. 立即投入抗病毒药物E. 立即注射乙肝高效价免疫球蛋白25、除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多A .慢性感染B. 类风湿关节炎C. 淋巴瘤D. 多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮二、多项选择题(共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分)1、在普通增感屏中，最早使

10、用的荧光体是A 硫化锌B钨酸钙C 硫酸铅钡D硫化铬锌/银E硫氧化镧2、关于过敏反应及其处置的叙述，错误的是A .重度反应时出现休克B 轻度反应一般不需要治疗C. 呼吸困难时应立即停药D. 碘化钠中毒时可继续进行造影E. 循环系统衰竭时皮下注射0.51ml1 %。肾上腺素3、患者女性， 28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双 肺叩诊清音， 双肺呼吸音正常， 左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。 考虑该患者存在 胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A .叩诊B. 听诊C. 胸部正侧位X线片D. 超声检查E. 肺 CT4、患者男性， 32 岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心

11、呕吐。查体：急性病容， 呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。 其诊断为A .急性重症胰腺炎B. 化脓性胆管炎C. 消化性溃疡穿孔D. 急性水肿型胰腺炎E. 急性胆囊炎5、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A .阻断迷走神经B. 抑制磷酸二酯酪酶C. 激活腺苷酸环化酶D. 保护肥大细胞溶酶体膜E. 使封闭抗体增加6、抑制剂的作用是A .稳定pH值B. 防止显影剂氧化C. 促进乳剂膜收缩D. 防止照片产生灰雾E. 提高胶片有效感光度7、急性胰腺炎腹痛的发生机制，下列哪项是错误的A .炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B. 炎性渗出液和胰液刺激腹膜和腹

12、膜后组织C. 累及肠道，弓I起机械性肠梗阻D. 胰管阻塞E. 胆囊炎和胆石症8、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A .室性期前收缩和室性心动过速B. 房室交界区性C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速E. 窦性停搏9、患者女性，高血压病病史 5年， 2d 前因发热服用退热药，次日出现头晕，排 黑粪约100g,急诊入院，测血压120/70mmHg，大便潜血2+。最可能的诊断A .胃癌B. 急性胃黏膜病变C. 复合性溃疡D. 消化性溃疡E. 贲门黏膜撕裂综合征10、男性， 43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感， 2 周入院。体检：腹部 膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，

13、腹水检查为血性渗 出液，病理细胞未找到，粪检红细胞 58个/HP,白细胞24个/HP。为明确 诊断，应首选下列哪项检查A .胃肠钡剂检查B. 钡剂灌肠C. 直肠指检D. 粪便细菌培养E. 癌胚抗原(CEA)测定11、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A .震颤的强弱B. 震颤出现的时期C. 震颤与体位的关系D. 震颤与呼吸的关系E. 震颤与心率的关系12、食管裂孔疝指A. LES 功能减弱B. 胃酸分泌功能增加C. 食管蠕动功能障碍D. 膈食管韧带解剖缺陷E. 支配食管的交感神经兴奋占优势13、关于肠结核，下列哪项说法正确A .腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B. 腹部包

14、块多位于右下腹C. 黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D. 全身症状主要见于增生性肠结核E 腹部包块仅见于增生性肠结核14、对比剂应具备的条件，错误的是A 与造影的人体组织密度相同B. 毒、副作用少C易于吸收与排泄D 使用方便且成本低E. 理化性能稳定15、对 CT 空间分辨率无影响的因素是A 扇形射线束的厚度B. 物体的大小C 重建算法D. 重建矩阵E. 扫描层厚16、以下哪项不属于自身抗体A .类风湿因子B. C 反应蛋白C. 抗核抗体D. 抗中性粒细胞抗体E. 抗磷脂抗体17、患者男性， 14岁，前 3 周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏 液便78次，曾服盐酸小檗碱3d,症

15、状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3 5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌 性痢疾A .进食不洁史伴稀便B. 腹泻伴里急后重C. 脓血便伴里急后重D. 大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E. 粪便培养有志贺菌属生长18、AIDS 主要病理变化表现在A .肺B. 肝C. 骨髓D. 淋巴结和胸腺E. 脾19、患者女性， 15 岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合 原发病所致改变A. 自身免疫性溶血性贫血B. 正细胞正色素性贫血C. 淋巴细胞减少D. 血小板减少E. 类白血病反应20、关于胃泌素，以下哪项正确A .促进壁细胞分泌盐酸B. 胃泌素的分泌受蛋白质影响c有刺激胃肠道蠕动的作用D 胃酸减低促进胃泌素分泌E 胃泌素水平与壁细胞总体相关21、患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A 蛙状腹B脐疝C. 振水音D移动性浊音E. 液波震颤22、患者女性， 46 岁，双手及腕关节肿痛 5 个月，下列检查中，了解患者有无 骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是A. X 线平片B. CTC. MRID. 病理检查E. 关节超声检查23、患者男性， 61 岁，以左侧肢体活动不灵活 1 周来诊。查体：巩膜黄染，右 肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。头CT诊断为颅内转 移癌。