健康管理师考试重点归纳总结

1、健康管理师考试重点归纳总结第一章健康管理概论健康管理是以现代健康概念（生理、 心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以 及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、 技术、 方法和手段， 对个体或群体整体健康状况及其影响健康的 危险因素进行全面检测、 评估、 有效干预与连续跟踪服务的医学 行为及过程。其目的是以最小投入获取最大健康效益。健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因 素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效 用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无 效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局

2、作出度量并提供持续的评 估和改进健康管理的特点： 标准化足量化个体化系统化健康管理 的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康 检查 2.关心和评价健康， 开展健康风险评价和健康评估 3.干预和 促进健康，开展健康风险干预和健康促进健康风险评估是手段， 健康干预是关键，健康促进是目的健康管理的五个服务流程： 1. 健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理 后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务健康管理的六个基本策 略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5. 残疾管理 6.综合群体健康管理生活方式管理的特点： 1.以

3、个体为 有效整合三级以预防为主， 2.强调个体的健康责任和作用中心， 预防生活方式的四大干预技术： 教育激励训练营销影响需求管理 的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4. 健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等）需求管理的 策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫 生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约疾病管理的三个特点： 1.目 标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和 （或） 其单次就 诊事件为中心， 而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量3. 医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要灾难性病伤 管理的五大特点

4、： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适 宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能 力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要 4. 最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满 意残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设 定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5. 评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有 需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理 健康中国病学， 围生医 学，危重病医学，职业病学。3.按人体系统或解剖部位分：口腔科学，神经病学，心血管 内科，泌尿外科，胸外科。

5、4. 按病种分：结核病学，肿瘤学，精神病学。5. 按诊断手段分： 临床病理学，医学检验学， 放射诊断学， 超 声诊断学。临床医学的四大主要特征： 1.临床医学研究和服务的对象是 人 2.临床工作具有探索性 3. 临床医学启动医学研究 4.临床医学检 验医学成果临床医学的发展趋势： 1.微观深入与宏观扩展 2.学科 体系分化与综合 3.医学与高科技的结合日益密切现代医学主要 诊断方法和技术： 1.问诊和病史采集（患者一般情况、主诉、现 病史、既往史、 个人和家族史） 2.体格检查 （视诊、 触诊、叩诊、 听诊） 3.实验诊断（血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检 验、免疫学检验、病原学检验）

6、4.医学影像检查（ X 线成像、 CT 检查、超声成像、磁共振成像 MRI ）5.其他临床辅助检查（心电 图、核医学、内镜检查）现代医学主要治疗方法：1.药物治疗 2.手术治疗 3.介入治疗 4.物理疗法 5.生活方式干预治疗 6.心理治疗 药物选择的原则： 1.根据疾病的严重程度选择用药 2.根据药物药 动学和药效学的特点来选择药物 3.根据患者的个体差异来选择 用药 4.根据药物的价格或效应来选择用药临床医学和健康管理 的相互关系：临床医学是学科基础，健康管理是学科延伸。临床医学和健康管理的主要区别：临床医学健康管理服务目 的不同已病人为中心，研究疾病的病因、诊断、治疗和预后为重 点以人的

7、健康为中心， 以健康风险因素预防为重点服务对象不同 患有各种疾病的人群健康人群、亚健康人群。慢性病风险人群和慢性病早期康复人群服务模式不同通过病 史采集、体格检查和辅助检查确定诊断后，采用药物、手术、介 有效干风险评估、 入放射和物理疗法等技术实施治疗全面检测、 预和连续跟踪第三章预防医学基础知识预防医学是医学的一门 应用学科，是以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和 维护健康，预防疾病、失能和早逝。预防医学的三大特点 :1.预防医学的工作对象包括个体及确定 的群体，主要着眼于健康和无症状者。2. 研究方法上注重微观和宏观结合，重点研究健康影响因素 与人群健康的关系， 预防的有效手段和效

8、益 3.采取的对策既有针 对于个体预防疾病的干预， 更重视保障和促进人群健康的社会性 措施。预防医学的五大学科体系：流行病学、医学统计学、环境卫 生科学、社会与行为科学、卫生管理学影响健康的四大因素： 1. 环境因素：社会经济环境（社会制度与政策、个人收入和社会地 位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件）物质环 境（生物因素、化学因素、物理因素、建筑环境） 2.行为与生活 方式因素：不合理饮食、吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动、不安 全性行为、 吸毒、药物依赖等 3.生物遗传因素 4.卫生服务三级预 防策略：一第一级预防 /病因预防 /根本性预防 1.个人的健康教 育，注意合理营养和体格

9、锻炼 2.有组织地进行预防接种， 提高人 群免疫水平， 预防疾病 3.做好婚前检查和禁止近亲结婚， 预防传 染性疾病 4.做好妊娠和儿童期的卫生保健 5.化学预防（服用药物 来预防某些疾病发生的高危个体） 6.针对公众健康制定相关的法（疾病的临床前三早 1.第二级预防律和规章制度和公共政策二 期做好早发现、 早诊断、早治疗） 2.五早（对于传染病除了三早， 也要早报告、早隔离）三第三级预防对已患某些疾病的人，采 取及时的、有效的治疗措施， 防止病情恶化， 预防并发症和伤残； 对已丧失劳动力或残疾者，主要促进使功能恢复、心理康复，进 行家庭护理指导， 使患者尽量恢复生活和劳动能力， 能参加社会

10、活动并延长寿命。临床预防服务概念及内容：概念：临床预防服务指在临床场 所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实 施个体的干预措施来促进和预防疾病。内容：健康咨询、健康筛检、预防接种 1.健康咨询：通过手 机求医者的健康危险因素， 与求医者共同制定改变不良健康行为 的计划。劝阻吸烟、增进身体活动、增进健康饮食、保持正常体重、 预防意外伤害和事故、预防 HIV 以及其他性传播疾病等。2.健康筛检：运用快速、简便的体格检查或实验室检查等手 段，在健康人中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人， 以便及 早进行干预，属于二级预防。A .定期测量血压B .称量体重C.血脂的测定D .视敏度筛

11、 查E.听力测试F.子宫颈癌筛检 G.乳腺癌筛检H .结肠、直 肠癌筛检I .口腔科检查3化学预防：对无症状的人使用药物、 营养素生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施， 提高人群 抵抗疾病的能力以预防某些疾病。A .对育龄或怀孕的妇女和幼儿补充含铁物质来降低罹患缺 铁性贫血的危险B .补充氟化物降低龋齿患病率C.孕妇补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险D.对特定人群采用阿司匹林预防心脏病、脑卒中，以及某些肿瘤等。社区公共卫生实施的原则： 1.以健康为中心 2.以人群为对象3. 以需求为导向 4.多部门合作 5.人人参与国家节本公共卫生服务 项目： 1.居民健康档案管理 2.健康教育 3.预

12、防接种 4.06 岁儿童 健康管理服务 5.孕产妇健康管理服务 6.老年人健康管理服务 7. 高血压患者健康管理服务 8.2 型糖尿病患者健康管理服务9.严重精神患者健康管理服务 10.肺结核患者健康管理服务11.中医药健康管理服务 12.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务职 业病概念：职业病是人们在工作环境中因直接接触职业性有害因 素所导致的疾病称为职业病。工作有关疾病概念：如果职业因素不是疾病发生和发展的唯 一直接因素，而是诸多因素之一，并且职业因素影响了健康，促 使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情， 而且通过控制有关职 业因素，改善生产劳动环境，可使得所患疾病得到控制或缓解， 这类

13、疾病称为工作有关疾病。职业病的特点： 1.病因明确。 为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发生。 效应（反应） -病因与疾病之间一般存在接触水平（剂量） 2. 关系，所接触的病因大多数是可检测和识别的。3.群体发病。在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很 少只出现个别患者。4. 早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好。5. 重在预防，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群 发病。第四章常见慢性病慢性病的五大特点： 1.病因复杂 2.起病隐 匿 3. 病程较长 4.难以治愈 5.预后较差慢性病主要的危险因素： 1. 吸烟 2.过量饮酒 3.不合理膳食 4.缺乏

14、身体活动 5.其他因素（不良 精神因素、自然环境和社会环境等）慢性病的主要社会危害： 1. 慢性病严重危害居民健康 2.慢性病不断加重经济负担常见慢性 病类型：恶性肿瘤高血压 2 型糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病 脑卒中慢性阻塞性肺疾病超重、 肥胖、 骨质疏松和口腔疾病等恶 性肿瘤流行现状： ，恶性肿瘤发病率前十位：肺癌胃癌食管癌肝 癌直结肠癌乳腺癌宫颈癌脑肿瘤胰腺癌甲状腺癌恶性肿瘤概念： 恶性肿瘤是一大类疾病的统称， 这些疾病的共同特征是体内某些 细胞丧失了正常调控， 出现无节制的生长和异常分化， 并发生局 部组织浸润和远处转移。从组织学是个分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤和白血病。 恶性肿瘤

15、的危险因素： 1.吸烟 2.乙型肝炎病毒及其他病毒感 卡波西肉瘤、巨细胞病毒、宫颈癌、人乳头状瘤病毒、HBV（染.EB 病毒、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌） 3.膳食营养因素 4.职业 危害（石棉致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤 癌。）5.其他危险因素（物理因素：各类射线、辐射、磁场等； 化学因素：有害重金属、过量添加剂等；微生物因素：病毒、霉 菌等。）恶性肿瘤的筛查和早期诊断： 1.胃癌： 问卷、 胃功能检查、 胃镜检查 2.肺癌：低剂量螺旋 CT 检查 3.乳腺癌：乳腺超声检查、 乳腺 X 线检查（钼靶）、乳腺穿刺活检 4.宫颈癌：乳头状病毒检 查（HPV ）、脱落细胞检查（TC

16、T） 5大肠癌：便潜血、肿瘤标记 物、肠镜检查 6.食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、甲状腺癌尚 无公认的筛查及早期诊断方案。高血压的概念和判断标准： 临床上高血压诊断哦判断标准为： 经非同日3次测量血压，收缩压140mmHg和（或）舒张压 90mmHg。原因不明的高血压称为原发性高血压，大都需要终身治疗； 由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压，占高血压的 5%10%,其中很多可经特异性治疗获得根治。白大衣高血压隐性高血压患者到医疗机构测量的血压高于 140/90mmHg，但动态血压24小时平均值v 130/80mmHg或者家 庭自测血压v 135/85mmHg。小时24但动态血压140/9

17、0mmHg,患者到医疗机构测量血压V 平均值高于 130/80mmHg 或者家庭自测血压高于 1 35/85m m Hg 。血压标准收缩压（高压）舒张压（低压）正常血压V1龄、性别、遗传、工作压力过重、心理因素、高脂血症等） 2 型糖尿 病概念： 糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱， 其特点是慢性高 血糖，伴有胰岛素分泌不足和 （或）作用障碍， 导致碳水化合物、 脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚 至衰竭。糖尿病诊断方法：（糖尿病诊断尽可能依据静脉血浆血糖， 而 不是毛细血管血的血糖检测结果）1.糖尿病症状 +任意时间血浆葡萄糖水平11.1 nmoL（咳嗽、咳痰3个月以上，

18、并连续2年者。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张， 并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并 且不能完全可逆时，则可以诊断为 COPD。COPD 症状和体征： 1 .慢性咳嗽：通常为首发症状 2.咳痰 3. 气短或呼吸困难 4.喘息和胸闷 5.全身性症状： 体重下降、 食欲减 退、精神抑郁等 COPD 实验室诊断： 1.肺功能检查 2.胸部 X 线检 查 3.血气检查 COPD 的危险因素 :1 .个体因素：遗传 2.环境因素： 吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、病毒感染其他常见慢 性病：超重或肥胖、骨质疏松症、

19、口腔健康超重或肥胖的概念及 判断标准： 概念：超重是指体重超过了相应身高所对应的正常标 肥胖是指体重在超重的且介于正常和肥胖之间的身体状态；准， 基础上继续增加， 并达到相应身高所对应的另一个标准后所呈现 的一种超体重身体状态。判断指标：体质指数 BMI=体重（kg） /身高（m） 2BMI是 评价 18 岁以上成人群体营养状况的常用指标，界限值为：体重 过低 BMI v 18.5kg/m2 正常体重 18.5kg/m2 < BMI v 24kg/m2 超重 24kg/m2< BMI v 28kg/m2 肥胖 BMI >28kg/m2 超重或肥胖的主 要因素： 1.遗传 2.

20、饮食 3.活动 4.其他因素： 心理因素、社会因素、 经济因素、受教育程度、收入水平等骨质疏松症概念：骨质疏松 症是一种进行性的骨骼系统疾病， 其特征是骨组织的骨量低、 骨 骼微结构退化伴骨脆性增加和易骨折。骨质疏松的主要危险因素： 性别、年龄、种族、身材、体重、 家族骨折史、钙和维生素D的摄入量、每日日照时长、活动量、 吸烟史、饮酒、饮茶或咖啡、过早绝经、怀孕次数、患影响骨代 谢的疾病、应用影响骨代谢的药物等。口腔健康定义和标准：具有良好的口腔卫生、健全的口腔功 能、没有口腔疾病口腔健康具备以下要素：1 .没有任何疼痛和不适 2.良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能 3.心理方面：外观正常、 不

21、影响自尊、 个人满意 4.社会方面： 不影响社会交流口腔疾病对 全身健康的主要危害：1.心血管疾病 2.呼吸道疾病 3.糖尿病 4.早产和低体重儿 5.其他疾病影响：慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节 炎、肾病等第五章流行病学和医学统计学基本知识流行病学的定 义：流行病学是研究疾病、 健康状态和事件在人群中的分布、 影 响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。基本内涵： 1.研究对象是人群 2.不仅研究各种疾病，而且研 究健康状态和事件 3.重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、 影响和决定因素 4.落脚点是预防和控制疾病， 促进健康提供科学 的决策依据流行病学的任务：第一阶段：揭示现象，

22、即揭示流行 （主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象；第 二阶段：找出原因、影响或决定因素，即从分析现象入手找出流 行与分布的规律、原因或影响因素；第三阶段：提供措施。即合理利用前两阶段的结果， 找出预防或干预的策略与措施。 常用指标： 1.率和比：比例、率 2.发病指标：发病率、患病 率 3. 死亡指标：死亡率、病死率、生存率 4.相对危险度：相对危 险度RR、比值比0R5.归因危险度：归因危险度、归因危险度百 分比、人群归因危险度百分比发病率 =（一定时期内特定人群中 某病新病例数 /同期暴露人口数） *k 其中 k=100% 、 1000%.发病 率用途： 1.反映患该病的风

23、险 2.常用来描述疾病的分布 3.探讨发 病因素 4.提出病因假设 5.评价防治措施患病率 =（特定时间点某 人群某病新旧病例数 /同期观察人口数） *k 当某地某病的发病率 和病程在相当长的时间内保持稳定时，患病率P=发病率I*病程D 患病率用途： 1.患病率对于病程短的疾病价值不大，对于病程 长的一些慢性疾病能提供有价值的信息2.可依据患病率来合理的计划卫生设施、 人力物力及卫生资源的需要 3.研究疾病流行因监测慢性病的控制效果患病率发病率患病率的分子为特定4.素时间点所调查人群中某病新旧病例数， 不管这些病例的发病时间 发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数患病率是 由横断面调查

24、获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况。是静态指标，本质是比例，不是真正的率。 发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频 率和强度，是动态指标，一种真正的率。死亡率 =（某人群某年总死亡人数 /该人群同年平均人口数） *k 病死率 =（一定时期内因某病死亡人数 /同期确诊的某病病例数） *k相对危险度RR:说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍 RR=1，说明暴露与疾病没联系；RRv 1,表明存在负联系，即暴露是保护因子；RR> 1,表明存在正联系，即暴露是危险因子。比值越大，联系越强。常用的研究方法: 1.现况调查（横断面研究） 2.队列研究（观 察性研究） 3.病例对照

25、研究 4.实验性研究 5.诊断实验的评价研究 6.筛检实验的评价研究现况调查内容:属于描述性流行病学研究 方法之一。是在特定时间点进行的,所搜集的资料不是过去的记录,也 不是常规报告或随访的调查资料,而是调查当时所得到的疾病、 健康和其他有关资料。现况调查的目的: 1.描述疾病或健康状况的分布 2.发现病因疾病监测 5.评价疾病的防治效果 4.适用于疾病的二级预防 3.线索6.其他：可以用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况等，为卫生行政部门的科学决策提供依据现况调查的方法：1.普查 2.抽样调查现况调查的优缺点：优点： 1.研究结果具有较强的推广 意义 2.有来自同一群体的自然形成的同期

26、对照组3.一次调查可同时观察多种因素缺点： 1.难以确定疾病和暴露因素的先后关系2. 不能获得发病率资料 3.研究结果发生偏倚，低估该研究群体的 患病水平队列研究内容：也称群组研究。是将特定的人群按其是否暴露于某些因素或按不同暴露水平 分为 n 个群组或队列， 追踪观察一些时间， 比较两组或各组的发 病率或死亡率的差异， 以检验该因素与某疾病有无因果联系及联 系强度大小的一种观察性研究方法。队列研究特点： 1.在时序上是由前向后的，在疾病发生前开 始进行， 故属于前瞻性研究 2.属于观察性对比研究， 暴露与否是 自然存在于研究人群， 而不是人为给予的 3.研究对象根据暴露与 否分组，这与实验性

27、研究的随机分型不同 4.是从“因”到“果” 的研究 5.追踪观察的是两组间的发病率或死亡率差异队列研究 的优缺点：优点： 1.获得资料完整，无回忆偏倚 2.可计算暴露组 和非暴露组的发病率， 能测量两组间的特异危险度和相对危险度3. 一次调查科观察多种结果，并能了解疾病的自然史4.能直接估计暴露因素与发病率的联系强度 5.样本量大，结果稳定缺点： 1. 观察时间长，费人力、花费高，不能再短时间内得到结果2.准备工暴露人年计算工作量 3.实施难度大设计科学性要求高， 作繁重， 较为繁重 4.不适用于罕见病的研究病例对照研究内容： 病例研究 是以病例对照研究为选择， 一组患所研究疾病的患者与一组无

28、此 病的对照组，调查其发病前对某（个）些因素的暴露情况，比较 两组中的暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这（个）些 因素的关系。病例对照研究的特点： 1.在疾病发生后进行，研究开始时已 有一批可供选择的病例 2.研究对象按发病与否分成病例组与对 照组 3.被研究因素的暴露状况是通过回顾调查或信息收集获得 的 4.结果已发生， 由果及因的推理顺序 5.经两组暴露率或暴露水 平的比较，分子暴露与疾病的关系病例对照研究的优缺点： 优点： 1.所需样本量小，病例易获取，因此工作量小，所需人力、物力 较差，易于进行， 出结果快 2.可以同时对一种疾病的多种病因进 行研究 3.适用于对病因复杂、 发病

29、率低、 潜伏期长的疾病进行研 究缺点： 1.受回忆偏倚的影响 2.选择合理的对照又比较困难 3.结 果的可靠性不如队列研究 4.不能计算暴露与无暴露人群的发病 率及相对危险度， 只能计算比值比实验性研究内容： 又称干预研 究。基本性质是在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究 对象某种干预措施。研究的类型：临床试验、现场试验、社区试验、类试验实验 性研究的基本特点： 1.属于前瞻性研究：试验性研究必须是干预 实验组和对照组应来设立对照组： 3.随机分组 2.效应在后在前， 自同一个总体， 其基本特征、 自然暴露因素等应相似 4.有干预措 施：这是与观察性研究的一个根本不同之处， 容易产生伦理

30、学问 题诊断试验的评价研究内容： 诊断试验是对疾病进行诊断的试验 方法。它包括各种实验室检查、 病史体检所获得的临床资料、 X 线、 超声诊断等各种公认的诊断标准， 并且利用这些资料和技术标准 对疾病和健康状况得出确切的结论。诊断试验的三大指标：客观指标、主观指标、半客观指标诊 断试验的标准：生物统计学方法、临床判断法、 ROC 曲线法诊 断试验的评价标准： 1.真实性：灵敏度特异度假阴性率假阳性率 正确诊断指数 2.可靠性：变异系数符合率诊断试验的一致性分析 3.收益：阳性预测值阴性预测值灵敏度：也称真阳性率，即实际 有病且按该诊断试验被正确地判断为有病的概率。灵敏度只与病例组有关，理想的试

31、验灵敏度应为100%。特异度：也称真阴性率，即实际无病按照该诊断试验被正确 地判断为无病的概率。特异度只与非病例组有关，理想的试验特异度应为 100%。 假阴性率：也称漏诊率或第二类错误，即实际有病但根据试 验诊断为非病者的概率。灵敏度越高，漏诊率越少，理想的试验假阴性率为0。假阳性率：也称误诊率或第一类错误，即实际无病但根据试 验诊断为有病者的概率。特异度越高，误诊率越少，理想的试验假阳性率为0。诊断试验的评价标准： 1.诊断试验作为目前公认最好的金标 准 2.研究对象的代表性 3.要有足够的样本量 4. 诊断界值的确定要 合理 5.不仅评价真实性， 也评价可靠性 6.试验的方法和步骤要具

32、体，有可操作性筛检试验的研究内容： 筛检实验是通过快速的检 验、将可能有病但表面健康的人， 同那些可能无病的人却分开来。筛检不是诊断试验，只是一种初步检查。筛检第一步，诊断第二步，治疗第三步医学统计学的主要内 容：统计设计统计描述统计推断（核心）计量资料：有单位，连 续性计数资料：不包含， 2 个等级资料：包含， 2个及 2 个以上 医学统计工作的基本步骤： 1.研究设计：调查设计，实验设计 2. 搜集资料 3.整理资料 4.分析资料描述集中趋势的指标： 算术平均 数、中位数、几何均数描述离散趋势的指标：方差、极差R、标准差、百分位数、变异系数 CV 统计表：是以表格的形式，表达 被研究对象的

33、特征、 内部构成及研究项目分组之间的数量关系横 标目：说明横行数字的属性，位于表格的左侧，是主语，表示被 研究事物纵标目： 说明每一列数字的属性， 位于表格的第一横行， 是谓语， 表示被研究事物的各项统计指标统计图： 是通过点的位 置、线段的升降、 直条的长短和面积的大小来表现事物的数量关 系。特点是直观、形象，利于对比。常见的统计图类型有：直方图、折线图、误差条图、箱式图、 单式条图、复式条图、圆图、百分条图统计推断是统计学的核心 内容，假设检验又称显著性检验，是统计推断的核心。建设检验的基本步骤： 1.建立建设检验，确定检验水平 2.选 定检验方法。计算检验统计量 3.确定 P 值，做出推

34、断结论第六章健康教育 学健康教育的概念： 健康教育是通过信息传播和行为干预， 帮助 个人和群体掌握卫生保健知识、 树立健康观念， 自愿采纳有利的 健康行为和生活方式的教育活动和过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进 健康和提高生活质量。其着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式。 健康教育的四原则：科学性群众性艺术性针对性健康促进的 含义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程， 是 协调人类与他们环境之间的战略， 规定个人与社会对健康各自所 负的责任。健康促进的五个主要活动领域（渥太华宣言） ：1.建立促进健 康的公共政策 2.创造健康支持环境 3.增强社区

35、的能力 4.发展个人 技能 5.调整卫生服务方向知信行模式： （KAP ）知识、信念、行 为的简称健康信念模式： （HBM ）1.感知疾病的威胁：易感性、 严重性 2.感知健康行为的益处和障碍 3.自我效能（自我信心暗示）4. 提示因素：医生、家人、朋友的建议和关心等5.社会人口执行某特定行为并达到指个体丢自己组织、因素自我效能理论：预期结果的能力的主观判断即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并 取得期望结果的自信心、自我控制能力。自我效能提高的四个途径： 1.自己成功完成过某行为 2.他人 间接的经验 3.口头劝说 4.情感激发行为改变的阶段理论： 6 个阶 段 1. 没有打算阶段： 在最近 6 个月内， 没有考虑改变自己的行为 2.打算阶段：在最近 6 个月内，人们开始意识到问题的存在及其 严重性