医学怎样看化验单血常规、尿液常规、乙肝两对半、肾功能检查、糖尿病化验检查ppt课件

1、嘎玛贡桑社区卫生效力中心杨平抽血量1.5-2ML血常规检验本卷须知血常规检查血常规检查 检查血常规的意义，在于及早发现和检查血常规的意义，在于及早发现和诊断某些疾病：如身体能否有感染，能诊断某些疾病：如身体能否有感染，能否贫血，能否有血液否贫血，能否有血液方面的疾病。根据病方面的疾病。根据病情，结合血常规检查，情，结合血常规检查，可以作出正确的判别。可以作出正确的判别。红细胞红细胞RBC 正常值：正常值： 男性：男性：(4 5)* 10-12/L; 女性：女性：(3.5-4.5)*10-12/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水、血增高：真性红细胞增多症，严重脱水、血液浓缩，身体缺氧，肺原性心

2、脏病，先天液浓缩，身体缺氧，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地域的居民，严重烧伤性心脏病，高山地域的居民，严重烧伤,等。等。 降低：红细胞减少多见于各种贫血，如急降低：红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生妨碍性贫血、缺铁性贫血等性、慢性再生妨碍性贫血、缺铁性贫血等以及出血。以及出血。 血红蛋白血红蛋白Hg 正常值：男性正常值：男性:(120-150)g/L； 女性女性:(105-)g/L 。 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心肺原性心脏病，先天性心 脏病，高山地域的居民，脏病，高山地域的居民， 严重烧伤等。严重烧伤等。 降低：贫血，

3、出血。降低：贫血，出血。 白细胞白细胞WBC 白细胞主要担任防卫任务，白细胞添加或减少，需配合白细胞分类，来初步认定为细菌感染或病毒性感染或为白血病俗称血癌 正常值：(4-10)*10-9/L 升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。 降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能妨碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。 白细胞分类白细胞分类 中性粒细胞：正常值：中性粒细胞：正常值：(50-70)% 增高：细菌感染增高：细菌感染,炎症炎症; 降低：病毒性感染。降低：病毒性感染。 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞： 正常值：正常值：(0-00.75)%

4、增高：慢性粒细胞白增高：慢性粒细胞白 血病及慢性溶血性贫血。血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞：正常值：淋巴细胞：正常值：(20-30)% 增高：百日咳增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病血病; 降低：免疫缺陷。降低：免疫缺陷。 单核细胞：单核细胞： 正常值：正常值：(3-8)%，增高：结核，增高：结核,伤寒伤寒,疟疾疟疾,单核细胞性单核细胞性白血病。白血病。 血小板血小板PLT 血小板具有凝血和止血功能。 正常值： 90-300 *10-9/L 升高：原发性血小板增多症，真

5、性红细胞增多症，慢性白血病，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血等。 降低：血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，血小板破坏增多，脾功能亢进，血小板生成减少，再生妨碍性贫血，药物引起的骨髓抑制等。 红细胞压积：红细胞压积： 是指红细胞在血液中所占体积的百分比，是影响血液粘度的重要要素，血液粘度随红细胞压积的添加，而迅速增高，反之那么降低。 正常值：男：0.420.47；女：0.390.40 增高：血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤大量创面渗出液等，真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症，如体内氧供应缺乏引起的代偿反响，如新生儿，高山居住者及

6、慢性心肺疾患等。 减少：各种贫血或血液稀释。血沉血沉 将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的间隔表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。 判别目的：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的目的。可以反映身体内部的某些疾病。 正常值：男性:(0-15)mm/h； 女性:(0-20)mm/h 增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。 减慢：红细胞增多症,脱水。 网织红细胞计数网织红细胞计数 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血

7、液中的数值可反映骨髓红细胞的生成才干，因此对血液病的诊断和治疗均有其重要意义。 正常值：(00.5-1.5)% 增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血运用维生素B12时。 降低：骨髓造血功能低下,再生妨碍性贫血,白血病。 尿标本的采集与处置尿标本的采集与处置 分析前的质量控制分析前的质量控制分析中的质量控制分析中的质量控制分析后的质量控制分析后的质量控制 一、尿液标本采集的普通要求l患者处于安静形状，平常饮食患者处于安静形状，平常饮食l培育用的标本采集前勿用抗生素培育用的标本采集前勿用抗生素l运动、性生活、月经、过度空腹、吸烟、饮运动、性生活、月经、过度空腹、吸烟、饮酒、体位都会影响

8、某些检查结果酒、体位都会影响某些检查结果l清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性应清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性应防止阴道分泌物及经血污染尿液防止阴道分泌物及经血污染尿液l导尿标本、耻骨上穿刺由医护人员进展无菌导尿标本、耻骨上穿刺由医护人员进展无菌采集采集l婴儿尿液有公用尿袋搜集婴儿尿液有公用尿袋搜集 晨尿随机尿计时尿特殊实验尿培育用尿标本三、尿液标本采集种类三、尿液标本采集种类1晨尿晨尿morning urine 定义：晨尿是指清晨起床、未尽定义：晨尿是指清晨起床、未尽早餐和做运动之前排出的尿液。早餐和做运动之前排出的尿液。 特点：晨尿浓缩程度高，常偏酸特点：晨尿浓缩程度高，常偏酸性，其

9、中有构成分较为完好，以及性，其中有构成分较为完好，以及某些化学成分的浓度较高。某些化学成分的浓度较高。 用途：晨尿适宜作蛋白质、细菌、用途：晨尿适宜作蛋白质、细菌、有构成分的显微镜检查及妊娠实验有构成分的显微镜检查及妊娠实验等。等。 3计时尿计时尿time urine 餐后尿：普通是搜集午餐后餐后尿：普通是搜集午餐后2-4h的尿的尿液，适用于病液，适用于病 理性糖尿、蛋白尿或尿胆原理性糖尿、蛋白尿或尿胆原的检测。的检测。 3h尿：普通是搜集上午尿：普通是搜集上午69时段内的尿时段内的尿液，适用于尿液液，适用于尿液 有构成分排泄率检查及衣原体有构成分排泄率检查及衣原体支原体培育。支原体培育。 1

10、2h尿：是搜集晚尿：是搜集晚8时至次晨时至次晨8时段内的时段内的全部尿液。适用全部尿液。适用 于于Addis计数。计数。 24h尿：是搜集尿：是搜集24小时内的全部尿液，小时内的全部尿液，适用于检测体内适用于检测体内 代谢产物以及用于尿浓缩沉代谢产物以及用于尿浓缩沉渣或结核杆菌检查渣或结核杆菌检查 等。等。24h尿液留取方法尿液留取方法容器 足够大 4L清洁 预先参与防腐剂方法 24h如早8点次日早8点内尿液全部搜集好准确丈量 丈量尿量 量筒混匀标本 充分混匀后取适量，余尿弃去防止污染4特殊实验尿特殊实验尿尿三杯实验：一次排尿分三段搜集。临床用尿三杯实验：一次排尿分三段搜集。临床用于尿路及于尿

11、路及 生殖系统疾病定位初步判别。生殖系统疾病定位初步判别。 乳糜尿：是肾淋巴管破裂，淋巴管内乳糜乳糜尿：是肾淋巴管破裂，淋巴管内乳糜液进入尿内液进入尿内 所致。临床用于丝虫病和某些肿所致。临床用于丝虫病和某些肿瘤的诊断。瘤的诊断。 尿三胆实验：检验尿中的胆红素、尿胆原尿三胆实验：检验尿中的胆红素、尿胆原和尿胆素。和尿胆素。 临床用于黄疸的鉴别诊断。临床用于黄疸的鉴别诊断。尿三杯实验尿三杯实验w嘱病人一次性不延续排尿，分三段搜集尿液分别置于已编好次序的容器中，进展直接肉眼察看及镜检，可作脓尿或血尿的初步定位。w尿三杯实验分析结果 第一杯第二杯第三杯初步诊断有弥漫脓丝存在清晰清晰急性尿道炎，却多在

12、前尿道有脓丝存在清晰清晰亚急性或慢性尿道炎有弥漫脓丝存在同左同左尿道以上部位的泌尿系统感染清晰清晰有弥漫脓丝存在前列腺炎、精囊炎第一杯第二杯第三杯初步诊断血尿清晰清晰病变在前尿道清晰清晰血尿病变在膀胱颈部后尿道或前列腺部血尿血尿血尿提示病变在肾脏和输尿管冷藏refrigeration防腐antisepsis向下水道排放：加10g/L过氧乙酸处置由环卫部门处置：设立公用容器，集中消毒容器消毒：10g/L次氯酸钠浸泡2h消毒后烧毁尿液常规检查尿液常规检查 是安康体检的重要工程，它不仅可反映是安康体检的重要工程，它不仅可反映泌尿系统疾病，对泌尿系统疾病，对 糖尿病、黄疸肝炎、糖尿病、黄疸肝炎、 胆道

13、梗阻等多种疾胆道梗阻等多种疾 病的挑选也有重要病的挑选也有重要 意义。意义。 尿蛋白尿蛋白 正常尿常规检查普通无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并继续出现多见于肾脏疾病。但发热、猛烈运动、 妊娠期也会偶尔出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪察看明确缘由。 尿糖尿糖 尿糖阳性要结合临床分析，能够是糖尿病，也能够是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生 素和阿斯匹林能影 响尿糖结果，故查尿 糖前小时要停服 维生素和阿斯匹林。 尿红细胞尿红细胞 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超越个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿

14、瘤等，应加注重，并立刻到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和缘由。 尿白细胞尿白细胞 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超越个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿 路感染，如肾盂肾炎、 膀胱炎、尿道炎等。 尿上皮细胞尿上皮细胞 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要思索泌尿系统炎症存在。此时，如加就要思索泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形状检查，可确定上皮细胞做尿上皮细胞形状检查，可确定上皮细胞的来源。的来源。 尿管型尿管型 是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固是尿液中

15、的蛋白在肾小管、集合管内凝固而构成的圆柱状构造物，故又称圆柱体。而构成的圆柱状构造物，故又称圆柱体。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏本质性病变的标志。型都是肾脏本质性病变的标志。 尿潜血：正常情况尿潜血实尿潜血：正常情况尿潜血实验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先思索肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做思索肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。普通以为，下尿道查明出血部位和性质。普通以为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显

16、。出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 尿胆原、尿胆红素尿胆原、尿胆红素 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 血生化七项 谷丙转氨酶谷丙转氨酶ALT 正常值正常值0-40 u/L。 升高的缘由：升高的缘由： 1、急性和慢性病毒性肝炎；、急性和慢性病毒性肝炎； 2、 胆囊炎或胆道疾病如炎症、结石、胆囊炎或胆道疾病如炎症、结石、息肉、癌症等；息肉、癌症等； 3、 饮酒引起的肝脏损伤饮酒引起的肝脏损伤 ； 4、 药物引起的肝脏损伤；药物引起的肝脏损伤； 5、 其他引起异常的要素脂肪肝、肝其他引起异常

17、的要素脂肪肝、肝癌等。癌等。 谷草转氨酶谷草转氨酶AST 正常值：0-40 u/L 谷草转氨酶增高60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝 硬化活动期、肝癌、 心肌炎、肾炎、肌炎。 ALT/AST比值结果分析比值结果分析 AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但假设AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断目的和病情监测目的来看。 谷氨酶转肽酶谷氨酶转肽酶GGT 正常值0-50 u/L G

18、GT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测工程。 1、肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。 2、肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 3、长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。 4、长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。 胆红素的结果分析胆红素的结果分析 总胆红素T-BiLi正常值5.1-19 umol/L 直接胆红素D-BiLi正常值0.1-6.8umol/L 间接胆红素I-BiLi正常值3.4-13.7umol/L 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为

19、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。 1、 肝细胞遭到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。 2、 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 3、 溶血性疾病使血液中的胆红素来源添加，肝脏处置不及，呵斥间接胆红素明显添加。 胆固醇结果分析胆固醇结果分析l胆固醇胆固醇TC：l 正常值：正常值：TC5.18mmol/L， 边缘升高为：边缘升高为：5.186.1gmmol/L， 升高为：升高为：6.22mmol/L。 l用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。断、分析。 用于

20、脑血管疾病危险要素的判别。用于脑血管疾病危险要素的判别。 甘油三脂甘油三脂lTG 正常值：正常值：1.70mmol/L以下，以下， 边缘升高为：边缘升高为：1.702.25mmol/L以上，以上， 升高为：升高为： 2.26mmol/L。 增高见于遗传要素，饮食要素，糖尿病、肾病综合症及甲增高见于遗传要素，饮食要素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低低于人群的降低低于人群的5%位数无重要临床意义。过低见于位数无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性耗费性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能消化吸收不良、慢性耗费性疾病、甲亢、肾上

21、腺皮质功能低下、肝本质性病变、原发性低下、肝本质性病变、原发性-脂蛋白缺乏症。脂蛋白缺乏症。 血肌酐血肌酐(Scr) 参考值：成人参考值：成人 男男79.6132.6mol/L 女女70.7106.1mol/L 。 临床意义：添加：肾衰、尿毒临床意义：添加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、症、心衰、巨人症、肢端肥大症、 水杨酸盐类治疗等。减水杨酸盐类治疗等。减 少：进展性肌萎缩，白少：进展性肌萎缩，白 血病，贫血等血病，贫血等 血尿素血尿素 参考值：参考值：3.27.0mmol/L。 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种缘由所致的急慢性肾功症

22、肾盂肾炎、各种缘由所致的急慢性肾功能妨碍，心衰、休克、能妨碍，心衰、休克、 烧伤、失水、大量内烧伤、失水、大量内 出血、肾上腺皮质功出血、肾上腺皮质功 能减退症、前列腺肥能减退症、前列腺肥 大、慢性尿路梗阻等大、慢性尿路梗阻等 血糖血糖(GLU)。 空腹血糖空腹血糖(FPG)为为3.96.1mmol/L， 空腹血糖大于空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后、餐后2小时血糖小时血糖(P2hPG)大大于等于于等于11.1mmol/L为糖尿病；为糖尿病； 空腹血糖介于空腹血糖介于6.170mmol/L之间，称空腹血糖异常之间，称空腹血糖异常(IFG)； 餐后餐后2小时血糖在小时血糖在7.811.1m

23、mol/L之间，称糖耐量异之间，称糖耐量异常常(IGT)；他们是糖尿病的高危人群，又称糖尿病的后备役，；他们是糖尿病的高危人群，又称糖尿病的后备役，应予高度注重并及早干涉。应予高度注重并及早干涉。乙肝两对半 1、HBsAg：乙肝外表抗原，是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志，HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，仅此一项不能阐明乙肝病毒目前能否仍在复制。 2、HBsAb：乙肝外表抗体，也称为抗-HBs，是一种维护性抗体，是感染乙肝病毒后获得免疫力的标志，是乙肝治愈或趋向治愈的意味。 3、HBeAge抗原：HBeAg阳性是乙肝病毒复制明显和传染性强的可靠标志

24、，它与HBV-DNA、DNA多聚酶、Dane颗粒的检出有明显的平行关系，是病毒复制的重要血清标志物。 4、HBeAbe抗体，也称为抗H-Be，HBeAb是一种非维护性抗体， HBeAb在血清中出现，常表示HBV复制程度逐渐趋于静息形状。 HBeAb是感染性目的，也有能够传染性目的，这将由血清中的HBV-DNA定性或定量来决议其传染性的强弱。 5、HBcAb：中心抗体，也称为抗-HBc。它是病毒刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白。阳性是以往或如今感染乙肝病毒的标志，和HBsAg一样，仅此一项不能阐明乙肝病毒能否繁衍、复制。由于它是感染病毒后最早呈阳性，也是最晚转阴性的一个工程，而且有些人一辈子都是阳

25、性。 乙肝乙肝“两对半的判别作用两对半的判别作用 通常,我们经过两对半的不同组合来判别乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半组合的简明临床意义： 1、HbsAg阳性，其它四项阴性。 第一项阳性，阐明是 乙肝病毒感染的早期或 无病症携带者。 2、HBcAb阳性。第五项阳性，曾经感染过乙肝病毒，或乙肝病毒中心窗口期“窗口期是指人体感染HBV后到外周血液中可以检测出HBV抗体的这段时间。 3、HBsAg、HBeAg阳性。第一、三项阳性，急性乙型肝炎的早期。 4、HBsAg、 HBcAb阳性。第一、五项阳性，阐明是急性感染期，或无病症携带者。 5、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性 。第一、三、五

26、项阳性，俗称“大三阳，急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎活动期。 6、HBsAg、HbeAb、HBcAb阳性能。第一、四、五项阳性， 俗称“小三阳，急， 慢性乙型肝炎有恢 复趋向、长期携带者。 7、HbeAb、HBcAb阳性 。 第四,五项阳性，既往感染过乙肝、乙肝的恢复期。 8、HBsAb、HbeAb、HBcAb阳性。第二,四,五项阳性、乙型肝炎恢复期，既往感染，有免疫力。 9、HBsAb、HBcAb阳性 。第二,五项阳性。接种乙肝疫苗后，或是乙肝康复期，既往感染，有免疫力。 6、尿蛋白、尿蛋白 参考值：定性阴性参考值：定性阴性 临床意义：正常人每日自尿中排出约临床意义：正常人每日自尿中排出约408

27、0mg蛋白，上限不超越蛋白，上限不超越150mg，其中，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其他的左右来自血浆，其他的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性添加：体位性蛋白尿、降解物等。生理性添加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、心情激动、过冷过运动性蛋白尿、发热、心情激动、过冷过热的气候等。热的气候等。 7、选择性蛋白尿指数、选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值：参考值：SPI0.2表

28、示选择性差。表示选择性差。 临床意义：当尿中排临床意义：当尿中排 出大分子出大分子IgG的量少时，的量少时， 表示选择性好。相反，表示选择性好。相反， 表示选择性差。表示选择性差。 糖尿病化验检查糖尿病化验检查 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织多器官的构造和功能的改动。及时做些有关的实验室化验检查，对指点治疗和预防并发症都有极其重要的意义。糖尿病人需求做以下化验检查： 1、尿糖(UGLU)。普通糖尿病人都要掌握尿糖自测方法(将尿加热用班氏试纸测试)，这对判别治疗效果和饮食控制具有极为重要的指点意义。 2.血糖血糖(GLU)。 空腹血糖空腹血糖(FPG)为为3.96.1mmol/L， 空

29、腹血糖大于空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后、餐后2小时血小时血糖糖(P2hPG)大于等于大于等于11.1mmol/L为糖尿病；为糖尿病； 空腹血糖介于空腹血糖介于6.170mmol/L之间，称之间，称空腹血糖异常空腹血糖异常(IFG)； 餐后餐后2小时血糖在小时血糖在7.811.1m mol/L之间，之间，称糖耐量异常称糖耐量异常(IGT)；他们是糖尿病的高危；他们是糖尿病的高危人群，又称糖尿病的后备役，应予高度注人群，又称糖尿病的后备役，应予高度注重并及早干涉。重并及早干涉。 3、糖耐量实验、糖耐量实验(OGTT)。正常人一次食入。正常人一次食入75克克葡萄糖后，经过调理机制，血糖浓度仅

30、为暂时升葡萄糖后，经过调理机制，血糖浓度仅为暂时升高，高，2小时后恢复到正常程度。正常值：空腹小时后恢复到正常程度。正常值：空腹3.96.1mmol /L，1小时小时6.79.4，2小时小于等小时小于等于于7.8，3小时恢复正常。并把它们描成曲线，称小时恢复正常。并把它们描成曲线，称糖耐量曲线。糖耐量曲线。 糖尿病病人这种调理功能减弱，糖耐量曲线异糖尿病病人这种调理功能减弱，糖耐量曲线异常。当餐后常。当餐后2小时血糖大于等于小时血糖大于等于11.1mmol/L为糖为糖耐量实验阳性。耐量实验阳性。 有些病人，有些病人， 特别是特别是2型糖尿病病人的早期，空腹型糖尿病病人的早期，空腹血糖能够不高，但餐后血糖能够不高，但餐后2小时血糖往往升高，因小时血糖往往升高，因此，此实验可作糖尿病人的筛查。此，此实验可作糖尿病人的筛查。 4、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白(GHb)。 GHb是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，合成的速度与红细胞所处环境糖的浓度成合成的速度与红细胞所处环境糖的浓度成正比，由于红细胞的寿命是正比，由于红细胞的寿命是120天，半衰期天，半衰期为为60天，故天，故GHb能反映采血前