D-3基础分部工程212-231

1、现浇铁塔基础检查及评级记录 线基1施工桩号605杆塔型ZMP2-37.7施工基面（mm）-500施工日期2006年11月00日运行塔号基础型号A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07检查日期2006年11月00日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良1地脚螺栓、插入角钢与钢筋规格、数量关键符合设计要求符合设计、制作工艺良好符合设计要求，制作工艺良好优良2混凝土强度关键设计值： C20试块强度： 22.5 MPa试验报告编号：11006-2优良不小于设计值3底板断面尺寸（mm）关键设计值：A、B：3

2、400×3400C、D：2200×2200ABCD优良-1-0.83402×34003403×34002202×22002205×22004基础埋深（mm）重要设计值： 28002802280428032805优良+100，-50+100，05立柱断面尺寸（mm）重要设计值：A、B：1400×1400C、D：1200×12001400×14031400×14001203×12031202×1203优良-1-0.86钢筋保护层厚度（mm）重要-5-20+30优良7混凝土表面质量

3、重要符合Q/GDW153第6.2.16条规定符合规定、表面平整表面平整优良8整基基础中心位移（mm）重要顺线路：302410优良横线路：302459整基基础扭转（）重要一般塔：1081优良高塔：5410回填土重要符合Q/GDW 153第5.6条5.8、5.10、5.11条规定符合规定、无沉陷防沉层整齐美观无沉陷、防沉层整齐美观优良11同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移（mm）一般1081022优良12基础顶面或主角钢操平印记间高差(mm)一般5023534优良13基础根开及对角线尺寸（mm）一般设计值AB:10244BC:10244AB:10246BC:10244优良CD:10244

4、DA:10244AC:14487BD:14487CD:10245DA:10246螺栓式插入式高塔±2±1±0.7±1.6±0.8±0.6AC:14489BD:14487备注1 高塔是指按大跨越设计且塔全高在100m以上的铁塔。2 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。3 转角度数：右8°46予偏值：33。评级优良监理： 专职质检员： 施工负责人 检查人： 填 写 说 明1、 记录表中填写的桩号为线路杆塔明细表中给定的杆塔桩号。施工时，若运行塔号尚未排定，可先不填，待运行塔号正式排定后再统一填写。记录表中填写的桩号应与杆塔

5、明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2、 记录表中填写的塔型(杆塔型式)应与线路杆塔明细表中一致。例如：JTP1-37.7m、ZMP1-24.0m等。3、 施工、检查日期应分别填写单元工程最后完成施工日期和自检日期，施工、检查日期应填写完整。例如：2007年6月19日4、 “施工基面”填写“中心桩标高”。5、“基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。6、 “地脚螺栓与钢筋规格、数

6、量”栏：检查结果栏填写“符合设计要求，制作工艺良好”。7、 “混凝土强度”栏：质量标准栏内设计值填写“C*”，检查结果栏内试块强度、试块报告编号填写相应的试块强度值和试块报告编号(非报告单序号)，试块制作数量每基取一组。8、 “底板断面尺寸”栏：若同一基基础四只底板断面尺寸设计值相同，则质量标准栏内设计值填写该底板断面尺寸，否则，各种底板断面尺寸设计值应分别填写，如：A、B：3400×3400；C、D：2200×2200；检查结果栏填写各底板断面尺寸实测值。9、 “基础埋深”栏：质量标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值，对于垫层，则在备注栏内以“基础埋

7、深不含碎石灌M*砂浆垫层*mm”的字样进行说明。10、 “立柱断面尺寸”栏：若同一基基础四只立柱断面尺寸设计值相同，则质量标准栏填写该立柱断面尺寸设计值，否则，各种立柱断面尺寸设计值应分别填写，如：A、B：1400×1400；C、D1200×1200；检查结果栏填写各立柱断面尺寸实测值。11、 “钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写偏差值，如：-2，+3等，保留正、负号。12、 “混凝土表面质量”栏：检查结果栏填写具体情况，如：表面平整。13、 “整基基础中心位移”栏：检查结果栏填写实测值，转角塔顺线路、横线路均填写，直线塔顺线路可不填写。14、 “整基基础扭转”栏：检查结果

8、栏填写实测值。15、 “回填土”栏：检查结果栏填写具体情况，如：无沉陷，防沉层整齐美观。16、 “同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移”栏：检查结果栏填写实测值。若设计为偏心基础，则检查结果栏应填写设计规定的地脚螺栓中心或插入角钢形心与现场实际的地脚螺栓中心或插入角钢形心间的距离。17、 “基础顶面或主角钢操平印记间高差”栏：检查结果栏填写实测值。若设计有预偏要求，则在备注栏内以“A、B（或C、D）基础设计预高*mm”的字样进行说明。地脚螺栓基础按照基础顶面测量，插入式基础按照插入角钢顶棱测量。18、 “基础根开与对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10

9、244 BC: 10244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。检查结果按照设计值栏填写实测值。19、 记录表下部的签字栏中监理为监理工程师，专职质检员为项目部专职质检员，施工负责人为分部分项工程的施工负责人。原则上，专职质检员、施工负责人和检查人中的任何两者均不应为同一人。20、记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。21、空格全部用“左下斜向右上”的线条划掉。 岩石、掏挖铁塔基础检查及评级记录 线基2施工桩号605杆塔型ZBS1-27.0m施工基面+200施工日期2006年11月00日运行塔

10、号基础型A:Xk-Z1200L12 B:Xk-Z1200L07C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L0检查日期2006年11月00日序号检查(检验)项目性质质量标准(允许偏差)检 查 结 果评 级合 格优 良 1地脚螺栓(锚杆)及钢筋规格、数量关键符合设计要求符合设计要求优良2土质、岩石性质关键符合设计要求符合设计要求优良3混凝土强度关键设计值: C20试块强度： 22.5 MPa试验报告编号：07-3646优良不小于设计值4底板断面尺寸（mm）重要设计值：A、B：1400×1400C、D：2200×2200ABCD优良-1%-0.8%1402×14

11、001403×14001202×12001205×12005基础埋深（mm）重要设计值:A、C：4800,B：4900,D：500048204920,48305030优良+100,-50+100,06锚杆埋深（mm）重要设计值：70507050705070507050优良+100，07锚杆孔径（mm）重要设计值:150150150150150优良+20,08钢筋保护层厚度（mm）重要-55576优良9混凝土表面质量重要符合Q/GDW 153第6.2.16条规定符合规定、表面平整表面平整优良10立柱断面尺寸（mm）重要设计值:900×900900×

12、;900900×900900×900900×900优良-1%-0.8%11整基基础中心位移（mm）重要顺线路30241优良横线路3024212整基基础扭转重要108 1优良13回 填 土重要符合Q/GDW 153第5.6条5.8、5.10、5.11条规定符合规定、无沉陷防沉层整齐美观优良14同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移（mm）一般108 2 1 11优良15基础顶面高差（mm）一般51011优良16基础根开及对角线尺寸（mm）一般设计值AB:0000+0000 BC:0000+0000CD:0000+0000 DA:0000+0000AC:0000+0000 B

13、D:0000+0000AB:0000+0000BC:0000+0000优良CD:0000+0000DA:0000+0000螺栓式:插入式:高 塔:±2±1±0.7±1.6±0.8±0.6AC:0000+0000BD:0000+000017防 风 化 层外观符合设计要求整齐牢固，外形美观整齐牢固，外形美观优良备 注1 高塔是指按大跨越设计且塔全高在100m以上的铁塔。2 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。3 转角度数：右8°46予偏值：33。评 级优良监理： 专职质检员: 施工负责人: 检查人:填 写 说 明1、“土质

14、、岩石性质” 栏：质量标准栏内设计值填写“符合设计要求”，检查结果栏内填写填写具体情况，如：“符合设计要求”。2、“混凝土强度”栏：质量标准栏内设计值填写“C*”，检查结果栏内试块强度、试块报告编号填写相应的试块强度值和试块报告编号(非报告单序号)，试块制作数量每基取一组。3、“底板断面尺寸”栏：岩石、掏挖基础底板断面尺寸应取扩大头最大值。若同一基基础四只底板断面尺寸设计值相同，则质量标准栏内设计值填写该底板断面尺寸，否则，各种底板断面尺寸设计值应分别填写，如：A、B：3400×3400；C、D：2200×2200；检查结果栏填写各底板断面尺寸实测值。4、“基础埋深”栏：质

15、量标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。5、“立柱断面尺寸”栏：填写基础外露部分的断面尺寸，若同一基基础四只立柱断面尺寸设计值相同，则质量标准栏填写该立柱断面尺寸设计值，否则，各种立柱断面尺寸设计值应分别填写，如：A、B：1400×1400；C、D1200×1200；检查结果栏填写各立柱断面尺寸实测值。6、“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写偏差值，如：-2，+3等，保留正、负号。7、“混凝土表面质量”栏：检查结果栏填写具体情况，如：表面平整。8、“回填土”栏：检查结果栏不填写内容。9、“同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移”栏：检查结果栏填写

16、实测值。若设计为偏心基础，则检查结果栏应填写设计规定的地脚螺栓中心或插入角钢形心与现场实际的地脚螺栓中心或插入角钢形心间的距离。10、“基础顶面或主角钢操平印记间高差”栏：检查结果栏填写实测值。若设计有预偏要求，则在备注栏内以“A、B（或C、D）基础设计预高*mm”的字样进行说明。地脚螺栓基础按照基础顶面测量，插入式基础按照插入角钢上棱角断面测量。11、“基础根开与对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。检查结

17、果按照设计值栏填写实测值。12、其余栏目参照“现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1）”填写。13、空格全部用“左下斜向右上”的线条划掉。灌注桩基础检查及评级记录线基3施工桩号206塔 型ZK44-90.0施工基面0施工日期2006年11月00日运行塔号基础型XX-XXX00检查日期2006年11月00日序号检查(检验)项目性质质量标准(允许偏差)检查结果评级合 格优 良ABCD1地脚螺栓及钢筋规格、数量关键符合设计符合设计要求优良2混凝土强度关键设计值：C20试块强度： 22.5 MPa试验报告编号：00-0000优良不小于设计值3桩深（mm）关键设计值：00000见隐蔽工程签证单优良不小于设计

18、值4桩体完整性关键符合设计,无断桩符合设计,无断桩优良5清孔关键符合设计见隐蔽工程签证单优良6充盈系数a）关键单桩设计计算体积:000.00m3实际灌注量优良见隐蔽工程签证单一般土不小于1软土不小于1.1充盈系数见隐蔽工程签证单7桩径、桩垂直度重要设计值：<桩长1%见隐蔽工程签证单优良符合Q/GDW 153第6.3.2条规定8连梁(承台)标高（mm）重要设计值：000000优良符合设计9桩顶清理重要符合设计符合设计优良10混凝土表面质量重要 符合Q/GDW 153 第6.2.16条规定符合规定、表面平整符合规定、表面平整优良11桩钢筋保护层厚度mm重要水 下-20-16+00优良非水下-

19、10-8优良12连梁（承台）断面尺寸mm重要设计值：00000ABABCBCDCDAD优良-1%-0.8%00000000000000000000000000000000优良13连梁（承台）钢筋保护层厚度（mm）重要-50优良14整基基础中心位移（mm）重要顺线路30240优良横线路30240优良15整基基础扭转（）重要一般塔108优良高 塔54 0优良16同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移（mm）一般108ABCD优良0000优良17基础顶面间高差（mm）一般50000优良18基础根开及对角线尺寸（mm）一般设计值AB:0000+0000 BC:0000+0000CD:0000+0000 DA:

20、0000+0000AC:0000+0000 BD:0000+0000AB:0000+0000BC:0000+0000优良CD:0000+0000DA:0000+0000螺栓式高 塔±2±0.7±l.6±0.6优良AC:0000+0000BD:0000+0000注：1 充盈系数是指实际灌注量与按设计桩身直径计算体积之比。2 高塔是指按大跨越设计且塔全高在100m以上的铁塔。3 试块报告的编号及强度较多可作附件注明。评级优良监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：219填 写 说 明1、“地脚螺栓与钢筋规格、数量”栏：检查结果栏填写“符合设计要求”。2、

21、“混凝土强度”栏：质量标准栏内设计值填写“C*”或“桩C*，连梁C*”，检查结果栏内试块强度、试块报告编号填写相应的试块强度值和试块报告编号。3、“桩深”栏：一般情况下,可填写基面高程以下的桩深设计值和实测值，对于高桩连梁基础，应填写天然地面线以下的桩深设计值和实测值。4、“桩体整体性”栏：填写符合设计,无断桩。5、“清孔”栏：填写符合设计要求。6、“充盈系数”栏：质量标准栏内计算体积填写“4×*.*”,*.*为基面高程或天然地面线以下的桩体积（应与“桩深栏”互相对应），实际灌注量和充盈系数均保留2位小数。7、“桩径”栏：填写桩径设计值和桩径实测最小值，保留3位小数。8、“连梁(承台

22、)标高”栏：质量标准栏内设计值填写设计基面高程，检查结果栏内填写实测值，保留2位小数。9、“桩顶清淤”栏：检查结果栏内填写实际情况，如：清淤彻底。10、“承台(连梁)断面尺寸”栏：填写承台上部立柱断面尺寸设计值和实测值。11、“桩钢筋保护层厚度”栏，质量标准栏分为水下、非水下，一般情况下，送电线路灌注桩均为水下灌注桩。12、其余栏目参照“现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1）”填写。13、空格全部用“左下斜向右上”的线条划掉。贯入桩基础检查及评级记录线基4施工桩号000塔 型XX-000施工基面-200施工日期200 年 月 日运行塔号基础型XX-XXXX检查日期200 年 月 日序号检查(检验

23、)项目性质质量标准(允许偏差)检查结果评级合 格优 良l地脚螺栓及钢筋规格、数量关键符合设计符合设计优良2预制桩规格、数量关键符合设计符合设计优良3预制桩质量关键符合设计符合设计优良4混凝土强度关键设计值：C30 试块强度： OO.O MPa试验报告编号：XX-XXX优良不小于设计值5混凝土表面质量重要符合Q/GDW 153第6.2.16条规定符合规定、表面平整ABCD优良符合规定、表面平整6贯入深度（m）重要符合设计00000000优良7连梁(承台)标高（mm）重要符合设计00000000优良8连梁(承台)断面尺寸（mm）重要设计值：ABABCBCDCDAD优良-1%-0.8%0000000

24、0000000009连梁(承台)钢筋保护层厚度（mm）重要-5+2+2+3-2+2+3-2+2优良10整基基础中心位移（mm）重要顺线路30241优良横线路3024111整基基础扭转（）重要一般塔1081优良高 塔5412同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移（mm）一般108ABCD优良000013基础顶面间高差（mm）一般50000优良14基础根开及对角线尺寸（mm）一般设计值AB：0000 BC：0000CD：0000 DA：0000AC：0000 BD：0000AB：0000BC：0000优良CD：0000DA：0000螺栓式高 塔±2±0.7±1.3±

25、0.6AC：0000BD：0000注：1 贯入桩包括混凝土预制桩和钢桩等。2 高塔是指按大跨越设计且塔全高在100m以上的铁塔。评级优良监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人填写说明1、“地脚螺栓与钢筋规格、数量”栏：检查结果栏填写“符合设计要求”。2、“预制桩规格、数量”栏：检查结果填写“符合设计要求”。3、“预制桩质量”栏：检查结果填写“符合设计要求”。4、“混凝土强度”栏：质量标准栏内设计值填写“C*”或“桩C*，连梁C*”，检查结果栏内试块强度、试块报告编号填写相应的试块强度值和试块报告编号。5、“贯入深度”栏：填写预制桩贯入实测值。 6、“连梁(承台)标高”栏：质量标准栏内设计值

26、填写设计基面高程，检查结果栏内填写实测值，保留2位小数。7、“承台(连梁)断面尺寸”栏：填写承台上部立柱断面尺寸设计值和实测值。8、其余栏目参照“现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1）”填写。9、空格全部用“左下斜向右上”的线条划掉。234隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表工程名称：XXXXXXXX （X标段） XXXXXXXXXXXXXX 监理部:XXXXXXXX 标段 000 号基础，基础型号（A：XXXB：XXXC：XXXD：XXX），降基面（0.00m），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。

27、项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) XXXX年XX 月XX日 以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证： 序号监理检查内容标 准检查结果（mm）允许误差（mm）ABCD1土质、岩石性能符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求2坑深尺寸（mm）+100、-30设计值5800580058005800实测值58205820582058203立柱、底板断面尺寸（mm）立柱：-0.8%设计值1400140014001400实测值1405140514051405底板-0.8%设计值5400540054005400实测值54005400540054

28、004砂、石含泥量砂5%、石1.5%、泥块0.7%符合规程要求符合规程要求符合规程要求符合规程要求5地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度（mm）地脚螺栓或插入角钢设计值M72*OOOOM72*OOOOM72*OOOOM72*OOOO实测值M72*OOOOM72*OOOOM72*OOOOM72*OOOO主筋±10设计值00*000000*000000*000000*0000实测值00*000000*000000*000000*0000箍筋±10设计值00*000000*000000*000000*0000实测值00*000000*000000*000000*0000箍筋&

29、#177;10设计值00*000000*000000*000000*0000实测值00*000000*000000*000000*00006地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸（mm）主筋：±5 箍筋：±10±0±0±0±0±0±0±0±07地脚螺栓露出基面高度（mm）+8、-4设计值000000000000实测值0000000000008钢筋保护层厚度（mm）-5设计值0000实测值00009地脚螺栓小根开（mm）±2设计值000000000000实测值00000000000010模板支撑质量牢固

30、可靠牢固可靠牢固可靠牢固可靠牢固可靠11钢筋表面质量干净、平直干净、平直干净、平直干净、平直干净、平直12坑口、坑底清理坑口边0.5m内无积土坑底无杂土、杂物符合要求符合要求符合要求符合要求13焊接钢筋位置避开受力最大处，错开布置符合规范要求符合规范要求符合规范要求符合规范要求14坑中心根开、对角线尺寸（mm）螺栓式±1.6设计值ABBCCDDAACBD插入式±0.8000000000000000000000000高塔±0.6实测值000000000000000000000000监理意见: （手签）合格，同意浇制。监理工程师: 年 月 日填 写 说 明1、 签证记

31、录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2、 “基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3、日期应填写完整。例如：2007年6月19日4、 “坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。5、 “钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写偏差值，如：-2，+3等，保留正、负号。6、 “模板支撑质量”栏：检查结果栏填写牢固可靠。7、 “坑口、坑

32、底清理”栏：检查结果栏填写符合要求。8、 “坑中心根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。检查结果按照设计值栏填写实测值。9、 监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。隐蔽工程（基础浇制）签证记录表工程名称：XXXXXXXX （XX标段） XXXXXXXXXXXXXX 监理部:XXXXXXXX 标段 000 号基础，基础型号（A：XXXB：XXXC：

33、XXXD：XXX），降基面（0.00m）。(基础浇前、支模)签证工作已由XXX监理工程师检查合格。以下进行浇制工作请现场监督检查。 项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) 0000年00月00日 以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证: 序号监 理 检 查 内 容标 准检 查 结 果（mm）允许误差（mm）ABCD砼配合比(试配值)水泥、砂、石、水强度 C20水泥：000000000000000砂：000000000000000石：000 000000000000水：000 000000000000坍落度（试配值）（mm）35-50试配值30-500000

34、00000000000000000000搅拌、振捣方式机拌、机捣机拌、机捣机拌、机捣机拌、机捣机拌、机捣监理意见(手签)符合要求。监理工程师: 年 月 日填 写 说 明1、 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2、“基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3、日期应填写完整。例如：2007年6月19日4、“砼配合比”栏：标准栏、检查结果栏分别填写水泥

35、、砂、石、水配合比值、实测值。5、“坍落度”栏：标准栏、检查结果栏分别填写配合比值、实测值。6、“搅拌、振捣方式”栏：检查结果栏填写机拌、机捣。7、监理意见栏：必须手签，填写“符合要求”。记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。隐蔽工程（基础拆模）签证记录表工程名称：XXXXXXXXXXX （X标段） XXXXXXXXXXXXXX 监理部:XXXXXXXX 标段 000 号基础，基础型号（A：XXXB：XXXC：XXXD：XXX），降基面（0.00m），(基础浇前、支模、浇制)签证工作已由XXX监理工程师检查合格。以下进行拆模工作，请现场监督检查。 项目部专职质检员：XXX(手签)

36、施工队质检员：XXXX(手签) 0000年00月00日 以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证: 立柱断面尺寸（mm）-0.8%设计值0000000000000000实测值0000000000000000地角螺栓或插入角钢露出基面高度（mm）+8、-4设计值000000000000实测值000000000000地脚螺栓小根开（mm）±2设计值000000000000实测值000000000000砼表面质量符合规定、表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转（）80整基基础中心位移（mm）顺线路:240横线路:240同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移（m

37、m）80000基础顶面或主角钢操平印记间高差（mm）50000基础根开、对角线尺寸（mm）螺栓式±1.6插入式±0.8高 塔±0.6设计值ABBCCDDAACBD000000000000000000000000实测值000000000000000000000000回填土是否同意回填土同意同意同意同意监理意见:（手签） 符合要求，同意隐蔽。 监理工程师: 0000年00月00日填 写 说 明1、 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2、 “基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，

38、应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3、 日期应填写完整。例如：2007年6月19日4、 “立柱断面尺寸”栏：若同一基基础四只立柱断面尺寸设计值相同，则质量标准栏填写该立柱断面尺寸设计值，否则，各种立柱断面尺寸设计值应分别填写，如：A、B：1400×1400；C、D1200×1200；检查结果栏填写各立柱断面尺寸实测值。5、 “砼表面质量”栏：检查结果栏分别填写表面平整。6、 “整基基础扭转”栏：检查结果栏填写实测值。7、 “整基基础中心位移”栏：检查

39、结果栏填写实测值，转角塔顺线路、横线路均填写，直线塔顺线路可不填写。8、 “同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移”栏：检查结果栏填写实测值。若设计为偏心基础，则检查结果栏应填写设计规定的地脚螺栓中心或插入角钢形心与现场实际的地脚螺栓中心或插入角钢形心间的距离。9、 “基础顶面或主角钢操平印记间高差”栏：检查结果栏填写实测值。若设计有预偏要求，则在备注栏内以“A、B（或C、D）基础设计预高*mm”的字样进行说明。地脚螺栓基础按照基础顶面测量，插入式基础按照插入角钢上棱角断面测量。10、 “基础根开与对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 1

40、0244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。检查结果按照设计值栏填写实测值。11、 监理意见栏：必须手签，填写“符合要求，同意隐蔽。”。记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。 隐蔽工程灌注桩（挖孔桩）签证记录表工程名称：XXXXXXXXXXX （X标段） XXXXXXXXXXXXXX 监理部:XXXXXXXX 标段 000 号铁塔基础施工准备工作现已完成,经自检合格，请现场检查监督签证。项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) 0000年00月00日以下内容由项目部质

41、检员填写,监理工程师现场检查签证: 塔号XXXX塔 型XXX-XX腿号X施工日期0000年00月00日基础型号XX-XX桩号XX检查日期0000年00月00日钻机型号XX-XX钻头类型摩擦/冲击钻头直径（mm）0000钻进方式正/反循环机台标高（m）0.00地面标高（m）0.00导管直径（mm）00设计桩顶标高（m）0.00设计桩底标高（m）000设计孔深（m）00.0实际孔深（m）00.0桩孔垂直度（%）00泥浆比重00沉渣厚度（m）0.0设计桩长（m）00.0配 合 比XX:XX:XX:XX塌 落 度（mm）00钻 孔 时 间（h）00灌注时间（h）00砼距孔口（m）0.00实灌桩长（m）

42、00砼设计量（m3）000实灌量（m3）000序号检查（检验）项目质量标准（允许偏差）检查结果1水 泥符合Q/GDW153第3.6条规定符合规范要求2砂、石符合Q/GDW153第3.4、3.5条规定符合规范要求3主筋规格及数量设计值及数量：528×00000528×000004桩 深m设计值：00000 实际值：设计值000005清 孔符合设计要求符合设计要求6钢筋笼制作符合设计要求建议另附钢筋制作清单7桩 径（mm）设计值：0000 实际值：设计值00008桩体钢筋保护层厚度（mm）水 下合格：-20优良：-1600非水下合格：-10优良：-89桩位中心偏差（mm）合格：

43、50优良：35相对中心桩的偏移10桩间偏移（mm）合格：100优良：70桩间距离偏移11充盈系数（a）合格：一般土1优良：一般土1.10.0合格：软 土1优良：软 土1.2监理意见：（手签）经复核，数据正确，同意进入下道工序。 监理工程师： 年 月 日注：充盈系数是指实际灌注量与设计桩身直径计算体积之比填写 说 明1、 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2、 按照设计图纸填写“基础型号”、“腿号”、“桩号”。3、 施工、检查日期应填写完整。例如：2007年6月19日。4、“钻机型号”、“钻头类型栏”、“钻头直径”：按照现场实际情况填写。5、桩长、孔径、

44、标高等设计数值按照设计图纸要求，并按照现场实际施工情况填写相应实测数值。6、准确填写“钻孔时间、灌注时间、泥浆比重、沉渣厚度、砼距孔口、实灌量”等现场施工实测数据，确保真实、可靠。7、“水泥、砂、石”栏：检查结果填写符合规范要求。8、“主筋规格及数量”栏：填写如528×00000（“5”是主筋数量；“28”是主筋规格，应分清I或II级钢；“00000”是主筋长度）9、“桩深”栏：一般情况下,可填写基面高程以下的桩深设计值和实测值，对于高桩连梁基础，应填写天然地面线以下的桩深设计值和实测值。10、“桩径”栏：填写桩径设计值和桩径实测最小值，保留3位小数。11、“充盈系数”栏：质量标准栏内计算体积填写“*.*”,*.*为基面高程或天然地面线以下的桩体积，实际灌注量和充盈系数均保留2位小数。12、“钢筋笼制作”栏：建议另附钢筋制作清单。13、监理意见栏：必须手签，填写“经复核，数据正确，同意进入下道工序。”。记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。隐蔽工程灌注桩（挖孔桩）基础承台（连梁）签证记录表工程名称：XXXXXXXXXXX （X标段） XXXXXXXXXXXXXX 监理部：XXXXXXXX 标段 000 号基础，基础型号（A：XXX B：XXX C：XXX D：XXX），降基面（0.00m）。承台（连梁）钢筋数量、规格、绑扎、支模、各种尺寸均符合