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文档简介

1、申请配置医用磁共振成像设备(MRI)可行性报告申请配置MRI的必要性和依据1、我院基本情况分析:XX医院是XX市唯一一所公立性三级甲等医院, 编制床位400张,开设有外科、骨伤科、妇产科、内儿科、针灸科、推拿 科、急诊科、重症医学科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能检查科、检验 科等30多个临床医技科室,平均年门诊量约 XX万人次,年住院病人约 XX 多人,年收入XX多万。2、医疗服务需求分析:我院处在 XX市中心地带,交通发达便利;服 务固定人口 100万人,外来流动人口 3c|万人;交通事故伤、心脑血管疾病、 腰腿痛、肿瘤、呼吸道和消化道疾病、传染病、妇科疾病等病种众多,病 人来源充足。 现在

2、我院每天需要进行 MRI检查的病人有15个左右,部分 采用CT检查替代,仍有10个左右需要到外院检查。XX仅市在人民医院配 置有一台0.5T的磁共振成像设备,而该院需要检查的病人每天有 30-40人, 机器已经满负荷,一般要排队2-3天才能进行检查;严重影响诊断和治疗。 如果我院配备了医用磁共振成像设备可以满足病人需求,同时有利于医院 快速发展,提升医院的医疗水平。二、申请设备的技术发展前景和对临床、科研究工作的作用:1、申请设备的技术发展前景:作为继CT1后医学影像技术的又一巨大的革命性飞跃,磁共振成像系 统(MRI)以其多方位、多层面、多角度、多参数生物组织成像和无幅射损伤 等优越性而倍受

3、临床青睐。成为当前众所瞩目的医学成像方法。磁共振成 像系统(MRI)检查适应症主要有:头颅、胸部、肾脏、肝脏、盆腔、卵巢、脊柱、骨关节等器官、组织的肿瘤、囊肿、梗塞、出血 、变性、腰椎间盘 病变等,与传统X线、CT1比,磁共振有以下明显优点:(1)、高对比度:MR软组织对比度明显优于CT,它能很好的区分关节 内软骨、肌肉、韧带、椎间盘、半月板及颅内灰白质神经核团、脊髓等, 不需要造影剂就可以显示心脏,大血管管腔及胆道,泌尿系统管腔等。(2)、诊断准确:磁共振依据人体内氢质子分布不同而成像,它使人体 组织器官图像的显示有别于传统的X线、CTfi织密度分辨提高到组织分子 (质子)生物学的标准,能够

4、根据图像信号分辨病变组织成分,从而达到 确诊目的。(3)、无骨伪影及重叠伪影:由于X线、CTS像产生的部分容积效应, 对桥小脑角区,颅底病变显示差,而磁共振图像因颅底骨质不含或很少有 氢质子分布,在图像上不显示,从而是脑干结构得到清晰显示,同样,由 于磁共振这种优势,对骨关节骨髓腔内病变的显示也明显由于传统微和CT-o(4)、任意方位断层:传统 瘦.CT几乎不能做到理论上的矢状位及冠状 位扫描,而这恰恰能够显示许多病变的位置及形态,对病灶的范围定性有 着十分重要的意义。(5)、无创性:众所周知,传统的X线,CTlg够使人体内细胞发生畸变, 特别是对脑、造血系统及生殖系统有很大辐射损害,而磁共振

5、经多年科学 检测,至今未发现对人体器官有损害的任何报道。(6)、高度的空间分辨率:由于近年来磁共振的图像处理技术进步,致 使磁共振的空间分辨率与CTE多大差别。(7)、可对组织成分进行特殊序列检测分析:磁共振可以 FLAIR (水抑 制)、STIR (脂肪抑制)、以及进行MRA(磁共振血管成像)等序列来对病 变组织成分进行“验明正身”。磁共振成像技术(MRI)和C侦像技术比较,MRI已显示诸多优势,C俄术 是利用X寸线对人体组织作横断面扫描后成像,对人体有 藏辐射损伤,而 MR是通过发射脉冲磁场信号,对人体氢质子磁共振信号进行分析成像,不 存在XSI幅射损伤。可根据需要对人体进行横断面、矢状面

6、、冠状面三维任 意角度切层,通过各种角度显示病变,立体感更强,而且在同一切层可采 用不同序列、不同参数扫描,这更有利于对不同生物学特性的组织的充分 显示,由于MR扫描中不同组织彳t号差异远大于CT!组织间密度差异,因此, 使许多病变更易辩认,有利于对病变早期诊断,尤其是细小病变。MR问世不久就以其强大优势深受临床医学界的欢迎,因其发展势头强劲,方兴未 艾,新技术层出不穷,因而有学者预料,21世纪影像医学将全面进入磁共 振时代。2、配置MRI对临床、科研工作的作用:(1)、MRI在中枢神经系统的检查方面具有 CT无法比拟的优势,首先 表现在对大脑灰白质分辨优于 CT;对脑血管梗塞性病变显示更敏感

7、、更 清晰,尤其是对CT难以辩认的微腔隙梗塞与12小时内脑梗塞,MRI一目了 然;对脑出血,尤其是中晚期脑出血可作出准确分期;对脑肿瘤及侵 犯的范围显示更准确;对脑先天性发育异常显示更细致、直观;对脑 炎症尤其是早期轻度脑炎改变更敏感;:对白质变性改变,尤其是早期 程度较轻,CT不易诊断者,MRI更为敏感。我院目前正在进行脑病科建设, 配置MRI为脑病病人的诊断、治疗赢得了宝贵时间,对脑病专科发展起到 重要作用。(2)、MRI在脊柱检查也具有优势,特别是对临床多见的椎脊退变、椎 间盘突出症,MRI显示非常直观,而且磁共振成像是唯一能显示椎间盘的组 织结构的临床检查方法。我院针灸推拿科是国家重点

8、专科培植单位,另外 我院成立了一个椎间盘病微创专科,有很多椎间盘突出症病人,MRI为椎间盘突出症提供更精确诊断分型,有利于临床治疗,对专科发展起到促进 作用。(3)、MR检查骨关节病变早期诊断方面也日益显示其独特性优势,膝 关节MR效果接近有创关节镜检查,已淘汰传统的膝关节造影,对魏部早期 缺血性坏死的诊断MR琲常敏感,对骨转移肿瘤,MR比核素检查更敏感且 无假阳性。目前我院骨伤科为自治区级重点专科,MR可满足临床和科研工作需要,促进学科建设。(4)、我院是三级甲等中医医院,但因需要到外院进行MRI检查很多病人意见很大,很大部分检查以后就留在检查医院治疗了,如果我院配置 MRI,可以挽留住这些

9、外流病人,促进医院发展。可以为临床各科室开展新 项目、新技术和科研提供保障,促进诊疗技术进步,减少医疗事故和医疗 纠纷的发生。三、申请设备预期使用情况分析:我院是XX市唯一一所公立性中医医院,服务固定人口 100万,外加外 来流动人口,病源广泛充足。近年来平均门诊量约13万人次,年住院病人约7000多人。我院获市级重点中医院建设项目,建筑面积 2万平方米的住院大楼半年后可投入使用,到时住院病床增加到 500张以上,每年可增加 住院病人约2000人次。MRI检查适应范围广,预计每天检查病人超过30人, 每年检查将达7000人次以上。四、人员资质情况:我院现有医学影像和放射治疗专业主治医师 3人,

10、 医师3人技师1人,护士 1人,已有2人进修MRI半年,1人正在申报副主 任医师,划新增影像医师 2人。五、项目投资分析:按照目前市场价计算:1.5T永磁MRI价格约1300万元左右。首付200 万元,余款3年分期付款。折合每月支付30.5万元,我院完全有能力自行 解决,因此我院计划自筹资金购买。六、社会效益与经济效益分析1、社会效益分析我院是XX市唯一一所三级甲等医院,服务固定人口 100万,流动人口 30万。很多病人需要通过先进的设备检查来明确诊断,但因需要到外院进 行MRI检查,很多病人意见很大。如果我院配置 MRI后,将缓解XX市病人 做MRI困难的局面,减少病人检查等候时间,提高工作

11、效率,显著提高诊 断准确率,促进诊疗技术进步,为临床诊断和治疗提供可靠的依据,对我 院的业务发展起到很好的推动作用,能增强我院综合服务能力,更好为患 者服务。2、经济效益分析(1)配置MRI后,到我院进行检查按平均每年 7000人次计算,平均 每人以360元计算,每年累计收入约252万元左右。(2)、配套治疗收入:MRI检查后提高诊断能力,预计每年能增加住院 病人1000人次左右,按平均每人3000元计算,每年增加业务收入 300万 元左右。能留住外流病人每年按 1000人计算,每人以3000元计算,每 年能增加业务收入300万元。可以拉动其他收入(如放射、检验、诊疗) 约100万元左右。每年MRI直接收入252万元扣除损耗维修成本,利润约 150万元;配 套治疗收入共700万元,按30%J润计算等于210万元,扣除人员工资成本, 利润约130万元;两项利润共计280万元,预计4年多可收回投资成本。医院的发展离不开先进设备,要提

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