内镜中心应急预案

1、内镜中心应急预案为及时、高效、顺畅地处理好消化内镜中心突发事件，协调组织人员及设备，做到责任到人，分工明确，制定消化内镜中心应急预案，各工作人员必须熟悉预案，明确自己得职责,完成自己得任务。（一）心搏骤停得应急预案（图 7-6-1）心室颤动，心电停止呈直线，心电立即进行就地抢救，同时报告科室主任及护士长。 胸外心脏按压，心电监护。开放气道，清除口鼻异物，面罩给氧或气管插管。 建立静脉通道，遵医嘱用药。（1） 患者意识丧失，大动脉搏动消失，ECG显示： 机械分离。（2）（3）（4）误吸导致得窒息（5）心跳呼吸骤停，呼吸道痉挛图7-6-1心跳呼吸骤停及窒息得应急预案（6）病情观察及记录。（7）护送

2、病房或ICC，做好（二）出血应急预案（图（1）紧急评估有无气道阻塞、有无呼吸、呼吸频率与程度，若有气道阻塞，需清除气W*立即，退出交接。7-6-2)道异、脉通路对心床休护生命体立即偏向物把患者呼吸道通畅,。建立者神志不液。（当台操作医生、护士）（3）（4）（5）（6）（7）（8） 明帽。（9）快速吸引消化道内液体，退出内镜，清打大动脉搏动消失急救设即心肺复苏。通知内镜中心麻醉医生、主 一及药防止误管插备好除颤仪、及时吸出医生内护士长心肺复苏药物）、呼护理组长与度。严密监测生命体征血压、脉搏立即建立静脉通道，补充液体（建立大静脉通道，必要时建立多条静脉通道） 紧急配血备好抢救车及抢救药品。病情严

3、重、呼吸困难者请麻醉医生行气管插管。备好注射及冲洗得止血药、注复苏后按常规处高频送病房血钳等C必要时备好透、内镜诊医生品麻醉医生共同组织抢救，按照医疗常规进行抢救镇静，做好患者得心理护理。图7-6-2内镜诊疗术中大出血得应急预案（三）穿孔得应急预案（图7-6-3）（1 ）高风险得操作内镜注气选用二氧化碳气体。（2）操作过程中严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱与度，以及有无皮下气肿。（3）发生穿孔后立即停止当前得操作，止血夹夹闭创面。（4）报告科室负责人。（5）同时建立静脉通道补充营养及消炎药。（6）吸尽腔内液体，少充气。（7 ）创面能够夹闭得，操作结束后插入胃管减压引流。创面无法修复得立即联系手术

4、室行 手术治疗。做好手术交接工作。（8）对于病情严重得联系ICU室观察治疗。做好转科交接工作。医生快速吸引消化道内液， 并指导护士进行抢救（当台操作医生）7-6-3内镜诊（四）危险_ 主诊医生或上级医生接手呑采时止长 夹，圈套等方式闭合穿孔内镜诊疗过程中出现消化道穿孔护士保持呼吸道通畅， 建立心电监护及静脉通道,在患者情况许可情况下镜确心麻部位及性主诊医生、护士长士厶乞急预案诊异物得应急预案（图:、领近大血异物。同时通工作时间：穿孔闭合确切诊科电话通知穿孔闭合确切,经内镜放电话通知内镜中心经诊医放置引 流管流管与急诊科接诊医生电话沟通了解患者异物时间、种类、症状（疼痛、发热）术后患者无察孔、大出血 生命体征，诊CT,进步 明确病值班医生、护士内镜中心准备（危重复杂病例 按穿级后处理常规禁食 抗感染、止血'等处患者疑有穿孔、有大出血联系外科协理得风险，查血象、 CT、联系外科急诊手术准备（手术室）非工作时间：急诊科电话通知消化知病房医床医生备血 并急送内镜中心输血 电话通知内镜中心主诊医师电 、体征及检验情况明确穿孔、大出血手术处理肠减压、通知值班医生、护士将设备推至手术室m患者由急诊医