MRI头部检查定位

1、MRI头部检查定位相关解剖2021-12-13 脑内与半球间的联接。 大脑皮层的下面是由大量神经纤维组成的白质。脑是通过这些纤维的相互联系来完成其重要功能的。白质包括联络纤维、连合纤维和放射纤维三种 1) 联络纤维又称大脑内纤维它可将半球内的不同部位联系起来包括短程纤维和长程纤维。联络纤维将不同皮层的功能联系在一起其损伤会直接影响到人的行为。 2) 连合纤维又称为大脑间纤维它联接半球内相应或同等的区域或结构。包括胼胝体、前连合和海马连合。 i. 胼胝体是神经系统中最大的连合纤维它将半球内相应的新皮层区连接起来负责两个半球之间的信息传递。大脑两半球是协同活动的进入大脑的任何一侧半球的信息会迅速经

2、过胼胝体到达另一侧半球有大脑做出统一反应。 ii. 海马连合 iii. 前连合 3) 放射纤维反射纤维将神经冲动从深部结构传递到皮层或从皮层传递到深部结构分为传入和传出两种类型 2021-12-13 定位标准2021-12-13头颅头颅 矢状位矢状位首先选取横轴位图像在横轴位图像上划矢状位定位线，调准角度，与脑组织中线平行在冠状面上调整角度,与大脑镰平行在矢状面上调整角度,使头显示正位12矢状位扫描常规采用T1WI主要的目的是观察中线结构有无发育异常、先天畸形。同时还可以从多个角度观察脑组织的结构头血管扫描头血管扫描 横轴横轴3D MRA扫描方向要逆血流方向第一块在最上方最上缘建议应该包括扣带

3、回上缘,因为大脑前动脉的骈缘动脉走行于扣带沟内头MRA 常规序列是3D TOF-SPGR采用多块扫描,一般是3个定位块, 每块之间有至少25%的重叠单块扫描对周围血管的显示不好,一般不予采用头血管扫描头血管扫描 冠状冠状2D MRV扫描方向要逆血流方向第一块在最后方自后向前包括全部头部头MRV 常规序列是3D TOF-SPGR采用多块扫描,一般是3个定位块, 每块之间有至少25%的重叠单块扫描对周围血管的显示不好,一般不予采用垂体常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSESAG T1 SECOR T1 SE动态T1 FSESAG T1+CCOR T1+C不同地区的医院可根据自己的特色选择上面

4、的脉冲序列垂体扫描垂体扫描1 矢状位中画定位线，调准角度，在冠状面和轴位图像上与正中线平行2 冠状位在矢状位图像上定位,调整角度,尽量与垂体柄平行11垂体常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSESAG T1 SECOR T1 SE动态T1 FSESAG T1+CCOR T1+C不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列垂体扫描垂体扫描111 矢状位中画定位线，调准角度，在冠状面和轴位图像上与正中线平行2 冠状位在矢状位图像上定位,调整角度,尽量与垂体柄平行内听道常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 2mmCOR T2 FRFSE 脂肪抑制 2mm3D FIESTA 1mm不同

5、地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列内听道扫描内听道扫描111 轴位扫描与矢状位前颅底平行,自颅底向下扫描15层左右.在三平面的轴位图像上调整显示框的角度,使之为正轴位显示2 冠状位在轴位图像上定位, 尽量左右对称,并在冠状面上调整显示框的方向,使之为正冠状位内听道常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 2mmCOR T2 FRFSE 脂肪抑制 2mm3D FIESTA 1mm不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列内听道扫描内听道扫描111 3D 扫描的层块覆盖范围一定要大于内听道的上下限,也就是说扫出来得图像前8张和后8张都不应该有内听道显示,以保证图像质量2 定位以

6、冠状面和矢状面图像双重定位,矢状面上定位平行于前颅底,冠状尽量左右对称海马常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列海马扫描海马扫描111 冠状面扫描比较特殊,应该垂直海马长轴.首先调整三平面定位的矢状面图像找到海马,见箭头海马常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列海马扫描海马扫描112 划定位线与

7、海马长轴垂直海马常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列海马常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列海马扫描海马扫描112 划定位线与海马长轴垂直海马常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地区

8、的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列海马扫描海马扫描113 在冠状位定位图像上将定位框移动到中心位置海马常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列副鼻窦扫描副鼻窦扫描111 轴位扫描在矢状位上自前颅底向下包括鼻咽部至口咽部副鼻窦常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 4mmAXIAL T1 FLAIR 4mmAXIAL T2 FLAIR 4mmAXIAL T2 FRFSE 脂肪抑制SAG T2 FRFSE 脂肪抑制不同地区的医院可根据自己

9、的特色选择上面的脉冲序列副鼻窦扫描副鼻窦扫描112 矢状面定位以冠状及轴位为定位图,平行正中矢状面副鼻窦常规扫描序列包括AXIAL T2 FRFSE 4mmAXIAL T1 FLAIR 4mmAXIAL T2 FLAIR 4mmAXIAL T2 FRFSE 脂肪抑制SAG T2 FRFSE 脂肪抑制不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列2021-12-132021-12-13海绵窦2021-12-132021-12-13RGS海绵窦：内有颈内海绵窦：内有颈内A及及、等通过。等通过。2021-12-13RGS成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池成对脑池：大脑纵裂池、大

10、脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池 背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑池不成对脑池 池、小脑延髓池、小脑溪池、小脑延髓池、小脑溪 腹侧：终板池、交叉池、脚间池、桥池、延池腹侧：终板池、交叉池、脚间池、桥池、延池2021-12-13RGS2021-12-13RGS2021-12-132021-12-13海绵窦海绵窦 出入海绵窦的社神经血管很多，也很复杂。为清楚表述，临床上以前、后床突为界，将海绵窦分为三部：前床突以前的区域称为前部，前、后床突之间的部分称为中部，后床突以后的部分为后部。 前部 中部 后部海绵窦扫描扫描位置 冠位：T1,T2,T2-fs 轴位：T1，T2，T2-fs 矢状位：T1. 增强后：轴位T1，冠状位T1加冠状位T1-fs 3mm无间隔扫描范围 上：鞍上池包完 下：小脑包完 前：鞍区包全 后：血管包全2021-12-13眼神经为感觉神经。眼神经为感觉神