乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制及治疗62

1、会计学1乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制及乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制及治疗治疗62第1页/共49页第2页/共49页第3页/共49页第4页/共49页第5页/共49页第6页/共49页第7页/共49页第8页/共49页第9页/共49页第10页/共49页第11页/共49页第12页/共49页第13页/共49页第14页/共49页第15页/共49页第16页/共49页第17页/共49页第18页/共49页膜性病变，膜性病变，IgGIgG呈团块状在系膜区及毛呈团块状在系膜区及毛细血管袢沉积细血管袢沉积 400400膜性肾病，膜性肾病，HBcAgHBcAg（+ +）（左），）（左），HBsAgHBsAg（+ +

2、）（右）（右） 400400第19页/共49页膜性，基底膜增厚、系膜增生膜性，基底膜增厚、系膜增生 PASM PASM 400400毛细血管内增生型，左毛细血管内增生型，左PASMPASM100100右右MASSONMASSON400 400 第20页/共49页膜性，嗜复红蛋白沉积于系膜区和内皮膜性，嗜复红蛋白沉积于系膜区和内皮下，白金耳样结构形成下，白金耳样结构形成MASSONMASSON400 400 膜增生性，膜增生性，PASM+MASSONPASM+MASSON400400 第21页/共49页A.A.上皮侧高密度电子致密物沉积（上皮侧高密度电子致密物沉积（* *）；）；B.B.基底膜分

3、层，内见细胞及胞质成基底膜分层，内见细胞及胞质成分插入，毛细血管袢腔内见中性粒细胞侵润（分插入，毛细血管袢腔内见中性粒细胞侵润（N N）第22页/共49页第23页/共49页第24页/共49页第25页/共49页HBV-GN: Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis; CR: Clinical response; VR: Virologic response; UA: Unavailable; 3TC: Lamivudine; rIFN:Recombinant -interferon; HBeAg: Hepatitis B e-antigen

4、; ACEI: Angiotension converting enzyme inhibitors; ARB: Angiotensin receptor blocker; ESRD:End-stage renal disease; t/w: Times per week.第26页/共49页第27页/共49页第28页/共49页第29页/共49页第30页/共49页第31页/共49页第32页/共49页第33页/共49页第34页/共49页第35页/共49页第36页/共49页第37页/共49页第38页/共49页第39页/共49页第40页/共49页第41页/共49页第42页/共49页第43页/共49页第4

5、4页/共49页膜性病变，膜性病变，IgGIgG呈团块状在系膜区及毛呈团块状在系膜区及毛细血管袢沉积细血管袢沉积 400400膜性肾病，膜性肾病，HBcAgHBcAg（+ +）（左），）（左），HBsAgHBsAg（+ +）（右）（右） 400400第45页/共49页膜性，嗜复红蛋白沉积于系膜区和内皮膜性，嗜复红蛋白沉积于系膜区和内皮下，白金耳样结构形成下，白金耳样结构形成MASSONMASSON400 400 膜增生性，膜增生性，PASM+MASSONPASM+MASSON400400 第46页/共49页HBV-GN: Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis; CR: Clinical response; VR: Virologic response; UA: Unavailable; 3TC: Lamivudine; rIFN:Recombinant -interferon; HBeAg: Hepatitis B e-antigen; ACEI: Angiotension converting enzyme inhibitors; ARB: Angiotensin recep