卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析(2026年宁夏)

卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析(2026年宁夏)1.【A1型题】下列哪项不是导致术后低体温的常见原因A.手术室环境温度低于21℃B.全身麻醉抑制体温调节中枢C.大量输注未加温晶体液D.术前30min预防性使用头孢曲松E.开放式手术创面水分蒸发答案：D解析：头孢曲松为抗生素，与体温调节无关；其余均可通过辐射、蒸发、传导等途径使核心体温下降。2.【A1型题】对急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者实施快速补液时，最需动态监测的指标是A.中心静脉压（CVP）B.肺毛细血管楔压（PAWP）C.动脉血乳酸D.尿量E.血清钠答案：C解析：乳酸反映全身灌注与氧债，升高提示休克未纠正；其余指标虽重要，但不如乳酸敏感。3.【A1型题】下列关于腹腔镜胆囊切除术后肩痛的描述，正确的是A.与CO₂气腹后膈肌牵拉有关B.术后24h内发生率低于5%C.右侧多见，左侧罕见D.吸氧浓度≥60%可完全预防E.非甾体药无效，需阿片类答案：A解析：CO₂气腹刺激膈神经，牵涉痛投射至肩；发生率10%–35%，非甾体药有效。4.【A1型题】男性，48岁，胃癌根治术后第5天，T38.6℃，P96次/分，R22次/分，BP118/70mmHg，左下腹压痛，引流液浑浊，白细胞16×10⁹/L。首要处理是A.立即拔除腹腔引流管B.行腹部CT并经验性抗感染C.给予退热药D.更换抗生素为万古霉素E.增加液体输注速度答案：B解析：术后腹腔感染需影像定位与病原学指导，经验性用药应覆盖肠道杆菌与厌氧菌。5.【A1型题】关于外科患者围术期血糖管理，下列说法错误的是A.择期手术空腹血糖应控制在7.8–10mmol/LB.术中胰岛素泵入可更好维持靶目标C.低血糖≤3.9mmol/L需立即处理D.术后ICU患者推荐强化胰岛素治疗（4.4–6.1mmol/L）E.糖皮质激素使用可升高血糖答案：D解析：最新指南取消ICU严格血糖4.4–6.1mmol/L，目标为7.8–10mmol/L，可减少低血糖事件。6.【A1型题】下列哪项不是导致术后谵妄的独立危险因素A.高龄≥70岁B.术前酗酒史C.术中低血压累计>30minD.术后镇痛使用对乙酰氨基酚E.低氧血症答案：D解析：对乙酰氨基酚与谵妄无相关性；其余均为已知危险因素。7.【A1型题】对创伤患者实施损伤控制性复苏（DCR），下列措施优先顺序正确的是A.晶体液>血制品>氨甲环酸>钙剂B.血制品>氨甲环酸>钙剂>晶体液C.氨甲环酸>血制品>钙剂>晶体液D.钙剂>血制品>晶体液>氨甲环酸E.晶体液>钙剂>血制品>氨甲环酸答案：B解析：DCR核心为“血制品优先”，氨甲环酸3h内给，钙剂纠正低钙，晶体液限制。8.【A1型题】下列关于压疮分期描述，正确的是A.Ⅰ期为部分皮肤缺损B.Ⅱ期可见皮下脂肪，但未达筋膜C.Ⅲ期可有潜行或窦道D.Ⅳ期一定伴肌肉骨骼暴露E.不可分期均因焦痂覆盖答案：C解析：Ⅲ期全层缺损，常伴潜行；Ⅰ期非破损，Ⅱ期真皮暴露，Ⅳ期可见肌腱骨，不可分期可为焦痂或腐肉。9.【A1型题】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准的诊断条件A.急性起病≤1周B.双肺浸润影非完全由心衰解释C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.PEEP≥5cmH₂O时评估答案：D解析：柏林标准不要求一定机械通气，但评估氧合时PEEP≥5cmH₂O。10.【A1型题】对高位肠外瘘患者实施营养支持，首选途径为A.经口进食B.鼻胃管肠内营养C.鼻空肠管肠内营养D.经瘘口远端造口喂养E.肠外营养（PN）答案：C解析：高位瘘若远端肠管通畅，鼻空肠管可绕过瘘口，减少分泌丢失；PN为次选。11.【A2型题】女性，56岁，因“结节性甲状腺肿”行全甲状腺切除。术后6h出现声音嘶哑、喘鸣，SpO₂90%。最可能并发症及首要处理为A.喉返神经损伤—立即气管切开B.切口内出血—床旁打开切口C.甲状旁腺损伤—静推葡萄糖酸钙D.气管软化—环甲膜穿刺E.喉上神经损伤—雾化吸入答案：B解析：术后早期喘鸣+低氧首先考虑切口内出血压迫，需床旁打开切口减压，再送手术室。12.【A2型题】男性，33岁，车祸致脾破裂，行脾切除。术后第3天血小板550×10⁹/L，无出血倾向。下列护理措施正确的是A.立即给予阿司匹林B.鼓励绝对卧床防跌倒C.观察有无头痛、肢体疼痛D.每日行下肢静脉彩超E.限制液体量<1000ml/d答案：C解析：血小板>500×10⁹/L易并发血栓，需观察血栓信号；阿司匹林需医师评估后使用，卧床反而增加血栓风险。13.【A2型题】女性，29岁，BMI42kg/m²，行腹腔镜胃袖状切除。术后第1天主诉胸闷，查体：呼吸浅快，HR110次/分，BP100/60mmHg，SpO₂92%。最需警惕的并发症是A.肺栓塞B.吻合口瘘C.急性胃扩张D.内疝E.气胸答案：A解析：肥胖、手术、制动为肺栓塞高危三联征；需立即D-二聚体、CTA。14.【A2型题】男性，65岁，因“腹股沟疝”行无张力修补，术后4h出现尿潴留，查膀胱区膨隆，叩诊浊音。首要护理措施为A.诱导排尿B.立即导尿一次放尽C.超声测残余尿>500ml时导尿D.给予新斯的明肌注E.热敷会阴答案：C解析：术后尿潴留>500ml或患者明显不适需导尿；一次放尽可致膀胱出血，建议分次或留置。15.【A2型题】女性，58岁，因“直肠前突”行经肛门修补。术后第2天体温38℃，肛门坠胀。查白细胞12×10⁹/L，直肠指诊触及波动感。首要处理为A.温水坐浴B.立即拆除缝线引流C.口服甲硝唑D.给予退热药E.增加膳食纤维答案：B解析：波动感提示盆腔/直肠周围脓肿，需立即引流，否则易进展为脓毒症。16.【A3型题】（16–18共用题干）男性，41岁，因“重症胰腺炎”入院。入院第7天出现呼吸困难，R34次/分，SpO₂88%，PaO₂/FiO₂180mmHg，胸部CT示双肺弥漫渗出。16.目前最可能诊断是A.心源性肺水肿B.急性胰腺炎并ARDSC.肺栓塞D.胰腺假性囊肿压迫E.医院获得性肺炎答案：B17.护士在体位护理中，下列哪项最有利于改善氧合A.左侧卧位B.俯卧位通气C.半卧位30°D.头低足高位E.右侧卧位答案：B解析：俯卧位可复张背侧肺泡，改善通气/血流比，为ARDS重要措施。18.患者行俯卧位通气时，下列护理要点错误的是A.眼部涂眼膏并闭合B.腹部悬空避免受压C.每2h观察面部皮肤D.气管导管固定于口角E.双臂可举过头顶舒适位答案：D解析：导管应固定于下唇正中，避免口角压迫溃疡；其余均正确。19.【A3型题】（19–21共用题干）女性，37岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除。术后12h出现手足麻木，Chvostek征（+），血钙1.6mmol/L。19.最可能原因是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺误切或缺血C.切口内出血D.甲状腺危象E.低镁血症答案：B20.护士应立即协助给予A.10%葡萄糖酸钙10ml静推>10minB.口服钙片+维生素DC.静推地西泮D.静滴氢化可的松E.快速输注胶体液答案：A21.术后饮食指导正确的是A.高磷饮食如奶酪、坚果B.限制绿叶蔬菜防结石C.高钙低磷饮食，适当晒太阳D.禁食奶制品防腹泻E.禁止蛋白摄入答案：C解析：甲状旁腺功能低下需高钙低磷，减少磷抑制钙吸收；日晒促维生素D合成。22.【A4型题】（22–25共用题干）男性，52岁，因“肝硬化门脉高压”行脾切除+贲门周围血管离断术。术后第5天，体温39.2℃，寒战，引流液呈胆汁样，量800ml/d。血培养大肠埃希菌阳性。22.最可能并发症为A.膈下脓肿B.胰瘘C.胆瘘D.吻合口出血E.脾静脉血栓答案：C23.护士在病情观察中，下列哪项指标提示吻合口瘘加重A.心率增快>20次/分B.尿量>100ml/hC.引流量减少D.腹围减小E.血糖降低答案：A解析：心率增快常是感染/脓毒症早期信号；引流量突然减少可能堵塞而非愈合。24.医师拟行ERCP放置支架，术前护士需准备的药物是A.哌替啶+阿托品B.山莨菪碱+地西泮C.哌替啶+地西泮+解痉灵D.吗啡+肾上腺素E.芬太尼+阿托品答案：C解析：ERCP术前常规给予哌替啶镇痛、地西泮镇静、解痉灵减少肠蠕动。25.术后返回病房，护士发现患者皮肤湿冷，BP86/50mmHg，HR122次/分。首要措施为A.立即通知医师并建立双静脉通道B.给予退热药C.协助患者进食糖水D.更换引流袋E.记录24h出入量答案：A解析：感染性休克早期需快速补液与血管活性药，双通道保证抢救。26.【B1型题】（26–28共用备选答案）A.Ⅰ类切口B.Ⅱ类切口C.Ⅲ类切口D.Ⅳ类切口26.腹腔镜胆囊切除属于27.胃穿孔修补术属于28.结肠造口关闭术属于答案：26.B27.C28.B解析：胆囊未污染为Ⅱ类；胃穿孔污染为Ⅲ类；造口关闭术前肠道准备充分，为Ⅱ类。29.【B1型题】（29–31共用备选答案）A.绿色B.黄色C.白色D.红色E.黑色29.接触隔离标识颜色30.空气隔离标识颜色31.飞沫隔离标识颜色答案：29.A30.E31.B解析：我国《医院隔离技术规范》统一标识：接触绿、空气黑、飞沫黄。32.【案例分析题】男性，68岁，因“乙状结肠癌”行腹腔镜根治术，术后第6天，突发全腹剧痛，查体：板状腹，肠鸣音消失，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。血常规WBC20×10⁹/L，中性粒细胞92%。腹部立位片示膈下游离气体。问题：（1）目前最可能诊断？（2）列出3项首要护理诊断？（3）术后第1天护士应做哪些观察可早期发现此并发症？答案：（1）吻合口瘘并弥漫性腹膜炎。（2）①急性疼痛与腹膜刺激有关；②组织灌注不足与感染性休克有关；③焦虑与突发病情有关。（3）①监测体温曲线，术后持续低热或突然升高需警惕；②观察腹腔引流液颜色、量、气味，若出现粪性液体立即报告；③评估肠鸣音，术后肠鸣音迟迟不恢复或突然消失提示麻痹或瘘；④倾听主诉，突发的“撕裂样”腹痛为吻合口瘘典型信号；⑤动态监测心率、血压，早期心率增快常先于血压下降。33.【案例分析题】女性，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第3天，左上肢出现肿胀、疼痛，臂围较术前增加4cm，皮肤紧绷，皮温升高。问题：（1）最可能并发症？（2）列出4项护理措施？（3）如何指导患者进行患肢功能锻炼？答案：（1）患侧上肢淋巴水肿。（2）①抬高患肢30°，促进淋巴回流；②避免测血压、穿刺、注射于患肢；③指导做淋巴引流按摩，由远端向近端轻柔按压；④穿戴压力袖套，白天持续8–12h，夜间脱下；⑤监测臂围变化，记录每日数据。（3）术后24h内做握拳、屈腕；第2天增加屈肘；第3–5天做肩部被动前屈<90°；1周后主动爬墙、梳发，逐步达肩部外展180°；避免负重>2kg，持续6周。34.【案例分析题】男性，38岁，因“车祸致右股骨干骨折”行切开复位髓内钉固定，术后第2天突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体>5000μg/L，CTPA示双侧肺动脉充盈缺损。问题：（1）目前诊断？（2）列出3项护理要点？（3）抗凝治疗期间护士如何观察出血征象？答案：（1）急性肺血栓栓塞（高危）。（2）①绝对卧床10–14天，抬高患肢30°，禁止按摩；②高流量吸氧，维持SpO₂>94%，必要时准备无创通气；③密切监测APTT、血小板，肝素泵入剂量调整；④备好溶栓药及肾上腺素，防突发心跳骤停；⑤心理护理，减轻濒死感。（3）观察牙龈、鼻腔、穿刺点有无渗血；记录尿色是否茶色、便血；监测血压、心率，突发下降警惕腹腔出血；女性患者询问月经量；指导使用软毛牙刷、电动剃须刀；避免硬质食物。35.【案例分析题】女性，50岁，因“垂体瘤”经蝶窦入路切除，术后第1天出现尿量>300ml/h，尿比重1.002，血钠150mmol/L。问题：（1）最可能并发症？（2）列出2项护理诊断？（3）如何指导液体管理？答案：（1）尿崩症。（2）①体液不足与大量稀释尿排出有关；②潜在并发症：电解质紊乱。（3）记录每小时尿量、颜色，尿量>250ml/h连续2h立即报告；按医嘱给予去氨加压素0.1–0.2μg/kg静推或鼻喷；补液原则：出量=入量，首选0.45%氯化钠或5%葡萄糖，避免快速纠正高钠，速度<0.5mmol/L/h；监测血钠、尿渗透压q6h；指导患者勿自行调节输液速度，口渴时可用湿棉签润口，防水中毒。36.【A1型题】下列哪项不是术后肠麻痹的危险因素A.术中肠管暴露时间>2hB.术后使用阿片类镇痛C.术前口服甘露醇清肠D.术后低钾血症E.术后早期咀嚼口香糖答案：E解析：咀嚼口香糖可刺激迷走神经，促进肠蠕动，是保护因素。37.【A1型题】对肝移植术后患者，下列哪项实验室指标提示急性排斥反应最早A.总胆红素升高B.碱性磷酸酶升高C.谷丙转氨酶升高D.嗜酸性粒细胞升高E.凝血酶原时间延长答案：C解析：肝细胞损伤最早表现为ALT升高，随后才出现胆酶分离。38.【A1型题】下列关于T管护理的描述，错误的是A.术后7天内禁止夹管B.引流袋应低于腹部30cmC.更换引流袋需无菌操作D.记录每日量、色、性状E.拔管前需行胆道造影答案：A解析：术后24h后可间断夹管，训练Oddi括约肌，减少胆汁丢失。39.【A1型题】男性，60岁，因“直肠癌”行Miles术，术后第5天会阴部引流量>200ml/d，颜色淡红、清亮，最可能为A.创面出血B.淋巴漏C.尿瘘D.肠瘘E.感染化脓答案：B解析：淡红清亮液体为淋巴液，Miles术清扫盆腔淋巴结后常见。40.【A1型题】下列哪项不是预防术后深静脉血栓的机械措施A.间歇充气泵（IPC）B.梯度压力弹力袜（GCS）C.足泵运动D.低分子肝素E.早期下床活动答案：D解析：低分子肝素为药物措施，其余为机械措施。41.【A2型题】女性，28岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉右肩痛，VAS6分。护士解释疼痛原因时，下列哪项说法最易被患者理解A.“CO₂气腹后膈神经牵涉痛，48h内自行缓解”B.“手术损伤膈肌，需再次手术”C.“麻醉药残留，需洗胃”D.“术后感染，需加大抗生素”E.“心理因素，建议精神科会诊”答案：A42.【A2型题】男性，55岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除，术后第3天胃肠减压引流量突然减少，患者腹胀明显，叩诊鼓音，最可能A.吻合口梗阻B.胃管堵塞C.胃瘫D.腹腔出血E.电解质紊乱答案：B解析：引流量突然减少并腹胀，首先排除胃管堵塞，可冲管或调整位置。43.【A2型题】女性，40岁，因“甲状腺癌”行颈淋巴结清扫，术后出现面部麻木、手足搐搦，护士应立即A.开放气道B.静推10%葡萄糖酸钙C.口服钙片D.给予维生素DE.通知麻醉科插管答案：B44.【A2型题】男性，30岁，因“车祸致小肠破裂”行部分切除吻合，术后第4天体温38.5℃，切口红肿，渗液较多，医师打开切口见脓性液，护士下一步应A.立即缝合切口B.留取渗液培养C.给予碘伏湿敷D.协助二期缝合E.无需处理答案：B45.【A2型题】女性，50岁，因“胆囊结石”行LC，术后第1天可耐受流质，护士进行饮食指导时应A.一次大量进食牛奶补充蛋白B.少量多餐，低脂半流质C.禁食3天D.给予辛辣刺激增加食欲E.鼓励进食肥肉促进胆汁排放答案：B46.【A3型题】（46–48共用题干）男性，66岁，因“腹主动脉瘤”行腔内修复（EVAR），术后第1天，左足背动脉搏动减弱，左足皮温降低。46.最可能并发症A.支架移位B.支架内血栓C.吻合口破裂D.急性下肢缺血E.造影剂肾病答案：D47.护士首要观察A.尿量B.左足颜色、温度、毛细血管充盈时间C.体温D.引流量E.血糖答案：B48.医师拟行急诊取栓，护士术前准备不包括A.备皮B.备血C.禁食D.给予抗凝药E.心理护理答案：D解析：术前避免抗凝，防止术中出血。49.【A3型题】（49–51共用题干）女性，35岁，因“乳腺纤维腺瘤”行局麻下切除，术后30min主诉头晕、面色苍白，测BP80/50mmHg，HR110次/分。49.最可能A.局麻药过敏B.vasovagalreactionC.切口内出血D.低血糖E.肺栓塞答案：C50.护士首要措施A.立即平卧、加压包扎切口B.给予糖水C.吸氧D.给予抗过敏药E.拍背答案：A51.返回病房后，护士应重点观察A.呼吸频率B.切口敷料渗血范围C.尿量D.体温E.血糖答案：B52.【B1型题】（52–54共用备选答案）A.粉红色泡沫痰B.脓臭痰C.铁锈色痰D.血痰E.白色黏痰52.急性肺水肿53.肺栓塞54.肺脓肿答案：52.A53.D54.B55.【B1型题】（55–57共用备选答案）A.术后12hB.术后24hC.术后48hD.术后72hE.术后1周55.乳糜胸术后引流量<100ml/d可拔管56.甲状腺术后首次更换敷料57.直肠癌Miles术后会阴部引流<30ml/d可拔管答案：55.C56.B57.E58.【案例分析题】男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切（TURP），术中出血较多，手术时间2.5h。术后回病房，患者烦躁、恶心，血压160/90mmHg，心率50次/分，血钠120mmol/L。问题：（1）最可能并发症？（2）列出3项护理措施？（3）如何指导术后饮水？答案：