常见各种休克诊断要点及抢救1

1、精品文档常见各种休克诊断要点及抢救病 名诊断要点抢救标准抢救纲要抢救措施抢救成功标准1.多见于较大血管损伤、肝1.原发出血疾病。1 开辟给药径路。输血或代血浆5001000毫升。1.出血基本控制。脾破裂、胃十二指肠溃疡，2.血压下降，收缩压代于2.估计出血量。2.林格氏液10002000毫升静2.血压及脉压差正常。大出血、门静脉高压，食道80mmHgo3.招安1： 2： 5的比例迅速滴。3.尿量正常。下端静脉曲张破裂等原因。3.脉压差小，脉博细弱而快。输入血和平衡液体为主的晶3.预防心肺功能衰竭给西地兰4.神志清醒安静，皮肤温2.病人烦燥不安或表情淡皮肤苍白，四肢湿冷。体溶液。0. 20.4毫

2、克加25%葡萄糖20毫暖红润。出漠、皮肤苍白、湿冷、尿量5.尿量减少。4.酌情给碳酸氢钠深液。升中静脉缓注。5.中心静脉压正常。少。6.精神紧张，烦燥或昏迷。5.准确判断循环状态，合理4.休克时间过长者在血容量补足血3.心率快，脉弱、收缩期血7.中心静脉夺V5cmH20.使用血管活性药。之后，应给多巴胺、苯节胺等血性压低于80毫米汞柱。6.吸氧。管扩张药。4.中心静脉压降低。7迅速查清出血原因，可采5.如无血源时，可用0.9%盐水休5.红细胞数工蛋白量、血球取手术或非手术措施。20003000毫升加止血溶芳酸克压积、低于正常值。0. 20.6 克。6正肾上腺素8毫克曲> 口服0.9%盐水

3、100毫升7.甲氧米呱，2片，3次/日，口服。8吸氧或高压给氧。1.常见于各种严重感染，如1原发性感染性证据。1.开辟静脉给药径路。1.红霉素0. 91.2克静1.血压稳定回升至正常。胆道感染，绞窄性肠梗阻、2.血压下降，收缩压V802.快速输入以晶体溶液、代庆大霉素1216万滴。2脉博有力，脉压差正常。感尿路感染，急性弥漫性腹膜70mmHgo血浆为主的扩溶剂。2.青霉素钠盐400800万单位5%3.肤色正常，四肢温暖。染炎、大面积烧伤、败血症等。3.脉压小，脉博细弱而快或3纠正酸中毒。葡萄糖液100毫升静滴。4.尿量正常。2.寒战、高热或体温骤降。触不到。4.准确地判明微循环状态，3地塞米松

4、1020毫克、静滴。5.神志正常。性3.脉细数、收缩压低于80毫4.少尿或无尿。合理使用血管活性药。4多巴安40毫克静6.酸碱平衡，水电解质平衡休米汞柱，而色苍白或潮红。5.神志萎靡，烦燥，模糊或5.氧气疗法。失调，得到纠正。昏迷。6.大量应用抗生素。阿拉明20毫克滴。克6.面色苍白，唇、指、趾发7.应用肾上腺皮质激素。5纠正酸中毒，5%碳酸氢钠200纟甘、皮肤发花，四肢发凉。8给大剂量维生素。300毫升静注。7酸碱平衡失调证据。6阿托品1-2毫克静注。8.电解质紊乱证据。AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF1. 有严重的心脏病史。2. 收缩压低于80毫米汞柱，脉压小于20毫米汞柱，

5、原 有血压高者收缩压较原水1.收缩压V80mmHg （原有高 血压者，收缩压比原来降低 80mmHg 以上。）2神智改变：可表现为精神心平下降30以上。呆滞。嗜睡、意识障碍或烦源3.表情淡漠，尿量低于30躁。毫升/小时，末稍青紫。3.尿少（平均V20ml/小时）性4.皮肤苍白，冷汗，心动过或无尿。休速。4.末稍循环差：肤色苍白，5排除其它引起血压下降的四肢冷厥、紫纟甘。克因素，如心律失常、剧痛、5.除其它原因引起的血压降血容量降低、药物影响和临低（如循环容量不足，严重终前状态等。心律失常、药物影响、临终 前等）。1. 持续吸氧。2. 判明心脏功能，给予减轻 后负荷及荊负荷疗法。3. 准确判断循

6、环状态，正确 使用血管活性药。4. 酌情给予碳酸氢钠溶液。5. 积极治疗心脏疾病°补充血容量：以输入中分子右仁血压（收缩压）旋糖肝为宜。90mmHg,脉压差 >20 mmHg。2.调整微循环功能：可给苯节胺12.神智恢复。毫克/公斤体重溶于300毫升5%3.尿量增加（20 ml/小葡萄糖液中静滴2小时以上。时）。3恢压敏2040毫克静注。4.呼吸平顺、肢体温暖等4.改善心功能可用西地兰0.4毫周围循环情况改善。克溶于25%葡萄糖20毫升静脉缓注。5维生素C210克静滴5%10%葡萄糖液200毫升。6.极化液：静滴1次/日。7能量合剂：静滴1次/日。1.有过敏接触史。1.过敏原接

7、触史及表现。立即应用肾上腺素。1.0. 1%肾上腺素0.51.0毫升，仁神志恢复正常，呼吸平过2.表现胸闷、喉头堵塞感，2.迅速出现呼吸困难，唇指2.静脉快速注入肾上腺皮质肌注或静注。顺，缺氧情况消失。敏继而呼吸困难、紫纟甘、频死发纟甘及意识障碍或昏迷，四激素。2.去甲肾上腺素14毫克溶于2.血压正常。感、严重者咳出粉红色泡沫肢湿冷。3.扩容。500毫升深液中，静滴。3.脉压差正常，脉搏正常。性样痰。3收缩压V80mmHgo4.吸氧或高压给氧。3.地塞米松1020毫升，静脉缓休3.常有剧烈的肠绞痛、恶4.脉压差小，脉博细弱。5.给予钙剂及抗组织胺药注。克心、呕吐或腹泻。物。4. 10%葡萄糖酸

8、钙20毫升，静脉4.意识障碍、四肢麻木、抽6.及时处理喉头水肿、肺水缓注。搐、失语、大小便失禁、脉肿、脑水肿等。5.氨茶碱0. 25克、曲汙静滴细弱、血压下降。7.对症治疗。25%葡萄糖40毫升6.平衡盐水5001000毫升，静滴。创伤性 休 克1. 有创伤史。2. 出血（尤要注意内脏出血）。3. 骨折。4. 意识障碍、失语、大小便失禁，脉细弱、血压下降。1 外伤或疼痛病史。2. 面色苍白或轻度发纟甘，四肢湿冷。3. 神志呆滞，烦燥或昏迷。4. 脉博细弱。5. 收缩夺 V 80mmHg,脉压并V 20mmHgo1. 止痛。2. 止血。3. 输血。4. 升压药品。5. 骨折、颅内出血，肝脾破裂者，紧急手术。1. 吗啡或杜冷丁止痛。2. 输血、输液、升压吸氧。3. 祥细检查有无骨折，内脏出血。4 急救手术。仁疼痛解除。2. 神志正常。3. 末稍循环恢复正常。4. 脉博有力。5. 血压正常，脉压差30