神经系统的感觉功能

1、第二节第二节 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能一、脊髓与脑干的感觉功能一、脊髓与脑干的感觉功能(Sensory function of spinalcord & brainstem) 感觉传导路由三级神经元组成：感觉神经末梢感受器感觉传导路由三级神经元组成：感觉神经末梢感受器接受刺激接受刺激脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节(第第级神级神经元经元)脊髓后角细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经脊髓后角细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核核(第第级神经元级神经元)丘脑感觉接替核丘脑感觉接替核(第第级神经元级神经元)。由此。由此再发出纤维投射到大脑皮层中央

2、后回。再发出纤维投射到大脑皮层中央后回。 ( (一一) )深感觉传导路：深感觉传导路：( (先上行，后交叉先上行，后交叉) ) 精细触觉精细触觉( (辨别两点距离和感受物体表面性状的辨别觉辨别两点距离和感受物体表面性状的辨别觉) )： 肌肉和关节中的本体觉：肌肉和关节中的本体觉： 深部压觉：深部压觉： 三者的传入冲动三者的传入冲动经后根节外侧部经后根节外侧部( (粗纤维部分粗纤维部分) )进入脊髓后角进入脊髓后角沿同侧后索上行沿同侧后索上行抵达延髓下部抵达延髓下部在薄束核、楔束核换神经元在薄束核、楔束核换神经元换元后的第换元后的第级神经元发出纤维级神经元发出纤维交叉到对侧交叉到对侧沿内侧丘系沿

3、内侧丘系到达丘脑感觉接替核。到达丘脑感觉接替核。内囊豆状核腹后外侧核中央后回背侧丘脑中脑脑桥延髓内侧丘系( (二二) )浅感觉传导路浅感觉传导路 ( (先交叉，后上行先交叉，后上行) )轻触轻触- -压觉压觉, ,痛觉痛觉, ,温度觉的传入纤维温度觉的传入纤维经后根节外侧部经后根节外侧部( (细纤维部分细纤维部分) )进入脊髓后角进入脊髓后角在此换神经元在此换神经元换元后的第换元后的第级神经元发出纤维级神经元发出纤维在中央管前交叉到对侧在中央管前交叉到对侧沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束上行到达丘脑感觉接替核上行到达丘脑感觉接替核二、丘脑及其感觉投射系统二、丘脑及其感觉

4、投射系统(Sensory function of thalamus)(一一)丘脑的核团和感觉功能丘脑的核团和感觉功能丘脑的核团可分为三大类：丘脑的核团可分为三大类： 1 1感觉接替核感觉接替核： 此类核团接受除此类核团接受除嗅觉嗅觉外的第外的第级神级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到大经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括后后腹核腹核和和内、外侧膝状体内、外侧膝状体。1)1)后腹核后腹核 后外侧腹核后外侧腹核为为脊髓丘脑束脊髓丘脑束和和内侧丘系内侧丘系的换元站。与的换元站。与躯体躯体感觉感觉有关。有关。 后内侧腹核后内侧腹核为为三叉丘

5、系三叉丘系的换元站。与的换元站。与头面部感觉头面部感觉有关。有关。 2)2)内侧膝状体内侧膝状体：是：是听觉听觉传导路的换元站，发出的纤维向传导路的换元站，发出的纤维向听觉皮层听觉皮层( (颞叶颞叶) )投射。投射。3)3)外侧膝状体外侧膝状体：是：是视觉视觉传导路的换元站，发出的纤维向传导路的换元站，发出的纤维向视皮层视皮层( (枕叶枕叶) )投射投射2 2感觉联络核感觉联络核： 此类核团此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能功能上与各种上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水

6、平间的联络和协调有关。包括：感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调有关。包括：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。等。丘脑前核丘脑前核发出纤维投射到皮层扣带回，参与内脏发出纤维投射到皮层扣带回，参与内脏活动调节；活动调节；2)2)丘脑外侧腹核丘脑外侧腹核发出纤维投射到皮层运动区，参与发出纤维投射到皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节；皮层对肌肉的运动调节；3)3)丘脑枕核丘脑枕核发出纤维投射到皮层的顶叶、枕叶和颞发出纤维投射到皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能；叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能； 3 3中线核群中线核群( (非特异核

7、群非特异核群) )： 靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。主要指主要指髓板内核群髓板内核群，包括，包括中央中核中央中核、束旁核束旁核、中中央外侧核央外侧核等。等。 此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的投射，通过多突触换元后弥散脑干网状结构上行纤维的投射，通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。状态的作用。 1.特异投射系统特异投射系统1)各种特殊感觉传导道各种特殊感觉传导道,经脊髓或脑干经脊

8、髓或脑干,上升到丘脑感觉接替核上升到丘脑感觉接替核,换元后换元后,投射到大脑皮层的特定区域投射到大脑皮层的特定区域,主要终止于皮质的第四主要终止于皮质的第四层细胞层细胞. 3）功能功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。 2)特点特点:每一种感觉的投射路径是专一的每一种感觉的投射路径是专一的,具有点对点投射关系具有点对点投射关系。 ( (二二) )感觉投射系统感觉投射系统 根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，分成两大系统。根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，分成两大系统。熟悉！熟悉！1 1）为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥散性投射）

9、为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥散性投射， 不具有点对点投射关不具有点对点投射关系系；3 3）功能功能：不能引起特定的感觉，但能维持和改变大不能引起特定的感觉，但能维持和改变大脑皮层的兴奋状态脑皮层的兴奋状态。 2）失去了专一的特异性感觉的传导功能，）失去了专一的特异性感觉的传导功能，是不同感觉的共同上升路径是不同感觉的共同上升路径;2非特异投射系统非特异投射系统熟悉！熟悉！3 3网状结构上行激动系统网状结构上行激动系统 动物实验：动物实验：刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快波刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快波；在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步化慢；在中脑头

10、端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步化慢波；波；表明表明：脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功：脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统，即网状结构上行激动系统。能系统，即网状结构上行激动系统。 2 2）网状结构上行激动系统是通过丘脑非特异投射系统）网状结构上行激动系统是通过丘脑非特异投射系统而起作用的；而起作用的； 3 3）网状结构上行激动系统是一个多突触的接替系统，）网状结构上行激动系统是一个多突触的接替系统，易受药物影响而产生传导阻滞。易受药物影响而产生传导阻滞。 三、大脑皮层的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能 (Sensory function of cerebral

11、cortex)( (一一) )体表感觉区体表感觉区 1.1.体感体感区区 部位：中央后回。部位：中央后回。 投射规律投射规律 交叉投射，交叉投射，即一侧体表感觉向对侧皮层投射，即一侧体表感觉向对侧皮层投射，但头面部感觉投射是双侧的；但头面部感觉投射是双侧的； 投射区的投射区的空间安排是倒置的，空间安排是倒置的，但头面部代表区但头面部代表区内的安排是正立的；内的安排是正立的； 投射区面积投射区面积的大小与不同体表感觉分辨精细程的大小与不同体表感觉分辨精细程度有关；度有关；产生的感觉定位明确而精细。产生的感觉定位明确而精细。2 2体感体感区区 Somatic sensory area, S 部位：

12、中央前回和岛叶之间。部位：中央前回和岛叶之间。 投射规律：投射规律： 感觉投射是双侧性的；感觉投射是双侧性的； 投射区的空间安排是正立的；投射区的空间安排是正立的； 投射区面积较体感投射区面积较体感区小；区小； 产生的感觉定位不明确，仅是粗糙分析。产生的感觉定位不明确，仅是粗糙分析。 ( (二二) )本体感觉代表区本体感觉代表区 (Proprioceptive cortical representation) 部位：中央前回部位：中央前回(4(4区区) )。 投射特点：投射特点： 该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射区；该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射区； ( (三三) )内脏感觉区内

13、脏感觉区 SS、SS； 运动辅助区运动辅助区 Supplementary motor area； 边缘系统的皮层部分等。边缘系统的皮层部分等。 5 5视觉代表区视觉代表区( (Auditory center) ) 部位部位：枕叶皮层内侧面距状裂的上、下缘。：枕叶皮层内侧面距状裂的上、下缘。 投射特点投射特点： 左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜的传入纤维投射到左侧枕叶左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜的传入纤维投射到左侧枕叶皮层皮层, ,右边相反右边相反; ; 视网膜的上半部投射到距状裂的上缘，下半部投射到距状裂视网膜的上半部投射到距状裂的上缘，下半部投射到距状裂的下缘；的下缘； 视网膜的周边区投射到距状裂的前部

14、，黄斑区投射到距状裂视网膜的周边区投射到距状裂的前部，黄斑区投射到距状裂的后部；的后部；利用上述知识并结合视野测定结果，可判断病损部位。利用上述知识并结合视野测定结果，可判断病损部位。6.6.听觉代表区听觉代表区 Visual center 部位部位：颞叶皮层的颞横回和颞上回。：颞叶皮层的颞横回和颞上回。 投射特点投射特点： 听觉的投射是双侧性的听觉的投射是双侧性的, ,即一侧皮层代表区接受双侧耳即一侧皮层代表区接受双侧耳蜗听觉感受器传来的冲动蜗听觉感受器传来的冲动. . 人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉的感觉,通常伴有情绪变化和防卫反应通常伴有情

15、绪变化和防卫反应.(一一)痛觉感受器痛觉感受器是游离神经末梢是游离神经末梢特异性不高特异性不高常见的致痛物质常见的致痛物质:痛觉痛觉: ( (二二) )皮肤痛觉皮肤痛觉 伤害性刺激作用于皮肤时引起的痛觉伤害性刺激作用于皮肤时引起的痛觉皮肤痛觉有两种类型：皮肤痛觉有两种类型： 快痛快痛(Fast pain)：一种发生很快的定位清楚的：一种发生很快的定位清楚的“刺痛刺痛”(大约大约0.1秒秒) 慢痛慢痛( (Slow Pain) )：刺激后：刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s才能感到，才能感到，持续数秒的痛感强烈，定位不明确的持续数秒的痛感强烈，定位不明确的“烧灼痛烧灼痛”。( (三三) )内脏痛与牵涉痛内脏痛与牵涉痛 1 1内脏痛内脏痛 内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛内脏痛的特点：内脏痛的特点： 缓慢、持续时间长缓慢、持续时间长定位不精确定位不精确,定性不清楚定性不清楚(3)