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文档简介

1、【2020实用】医院制度护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任、副主任（科护士长）等 组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理 质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。2、病区护理质量控制组由23人组成,病区护士长参加并负责。 按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题 与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有关登记、 记录并及时反馈。3、护理部护理质量控制组由护理部主任参加并负责。每月按护 理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行 检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查 中发现的问题。每

2、月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见， 限期整改。对特殊问题进行专项研讨、解决。4、对全院护理人员进行质量安全教育，增强质量安全意识，积 极参加质量管理活动。5、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进， 采取有效措施，消除质量隐患。6、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况， 每季度召开一次护理质量管理委员会会议即护理质量分析会，全面分 析、总结本季度护理质量。每年年终进行护理质量控制与管理总结并 向全院护理人员通报。7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 山坡下的书屋带你翱翔知识的海洋构建强大的知识库【2020实用】医院制度实用医院制度加强制度

3、完善，冲刺等级评审以病人为中心，提图医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。创“三甲，是每一个人的事，重在全院参与。以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导全院参与，共创“三甲二加班加点只争朝夕 时不我待 誓过三甲以评促建以评促改以评促转 以评促管三甲目标困难大，创建要靠你我他。争创三甲院，全员齐努力。树岗位新风，争“三甲”荣誉。加强细节管理，推进学科建设。提高医疗质量，构建和谐医院。完善管理机制，规范服务行为。以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴

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