一例过敏性紫癜患者的用药教育

1、大理市第一人民医院患者用药教育记录表姓名：XXX 性别：男 年龄：35岁 病区：肾内科 床号：XX床 住院号：XXX出院日期：2020年03月01日联系方式：XXX院内药物治疗小结患者为35岁男性，因“腹痛伴双下肢皮肤红疹十余日”入院，入院后予头抱他呢1.5g、Ivgttbid 抗感染，注射用奥美拉口坐钠40mg Ivgtt、qd抑制胃酸分泌，硫糖铝混悬凝胶1g、 po、tid保护胃黏膜，枸檬酸莫沙必利片 5mg po、tid促进胃动力，间苯三酚注射液80mg Ivgtt、qd解痉，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg Ivgtt、qd抗炎维生素C注射液1g、Ivgtt、 qd降低毛细血管通透性，1

2、0%0萄糖注射液2g、Ivgtt、qd、马来酸氯苯那敏片4mg po、tid、 复方甘草酸甘片50mg po、tid抗过敏治疗，同时密切监测血常规、血生化、凝血功能、电 解质、肝肾功、C反应蛋白、降钙素原、心肌酶、尿常规、粪便常规、痰培养、胸部CK腹部CK内窥镜、心电图等检查，经治疗后患者症状较前缓解，病情较前平稳，予办理出院。出院诊断与药物治疗方案出院诊断：1、过敏性紫瘢性肾炎2、过敏性紫瘢（混合型）3、肺部感染4、靡烂性胃炎5、胆汁反流6、胃窦部黄斑瘤7、十二指肠球炎出院带药：1、雷贝拉哇钠肠溶胶囊，10mg, 口服,2次/日；2、硫糖铝混悬旋胶,1g, 口服,3次/日；3 、复方甘草酸甘

3、片，50mg, 口服,3次/日；4 、枸檬酸莫沙比利片，5mg, 口服,3次/日；5 、马来酸氯苯那敏片，4mg, 口服,3次/日；6 、醋酸泼尼松片，30mg, 口服,1次/日（1周后减量，每周减5m。；7 、碳酸钙D3片,0.5g, 口服,1次/日；出院用药教育一、用药交代1、雷贝拉哇钠肠溶胶囊具有抑制胃酸分泌的作用，主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂 性或溃疡性胃食管反流病，口服，一天2次，一次1片，早晚空腹服用，整片吞服，不要掰 开或嚼碎，常引起的副作用为腹泻、头痛、恶心。雷贝拉哇可能影响血液系统（如红细胞减少、白细胞减少）、肾功能，长期用药还可能引起低镁血症，您可能需要定期监测血常规

4、、 血生化、肾功能、血清镁水平。2、硫糖铝混悬凝胶具有保护胃黏膜、中和胃酸、促进溃疡愈合的作用。主要用于胃溃疡、 十二指肠溃疡、食管溃疡；胃炎；缓解胃酸过多引起的反酸、胃痛、胃灼热感（烧心）；口服, 一天3次，一次1包，请在餐前1小时或睡前服用。用药后常见的副作用是便秘。少见或偶 见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉 挛。用药期间请注意饮食和胃部保暖。3、复方甘草酸甘片具有抗炎、调节免疫、改善肝功能的作用。主要用于皮肤病，如湿疹、 皮炎的治，口服，一天3次，一次1片，请在餐后30分钟左右服药。用药后可能出现腹痛、 头痛等副作用。用药可能引起假性醛固酮

5、症，导致低血钾等。用药期间建议您定期监测血钾。4、枸檬酸莫沙必利具有促进胃肠蠕动的作用。主要用于消化不良或胃炎引起的打嗝、胃 灼热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，也可以用于胃食管反流、胃轻瘫或胃部分切除病人 的胃功能障碍。口服、一天3次，一次1片，饭前饭后都可以；用药还可能引起严重副作用， 如肝功能障碍（可表现为乏力、嗜睡、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、瘙痒、黄疸等 ）。如 果出现以上症状，请立即就诊。持续用药 2周后，如果症状未见缓解，请立即就诊。5、马来酸氯苯那敏片具有抗过敏的作用，主要用于过敏性疾病，包括皮肤过敏（如尊麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒、虫咬症）、鼻炎、鼻充血以及药物或食物过敏。

6、口服， 3次/日，一 次1片；氯苯那敏可能出现嗜睡、困倦、虚弱、口渴、尿多、咽喉痛、心悸、皮肤瘀斑、出 血倾向等副作用。用药期间避免饮酒，避免驾驶等危险行为。6、醋酸泼尼松片具有抗炎、抗过敏、抑制免疫等作用。口服给药主要用于过敏性疾病或与自身免疫有关的疾病，口服，一天1次，一次6片，早晨服用，为避免泼尼松对胃肠道有刺 激作用，请与食物或牛奶一起服用，1周后减量，每周减1片，请在医生指导下逐渐减量， 千万不要擅自停药。用药后可能诱发感染。大剂量用药还可能引起糖尿病、消化道溃疡、库 欣综合征（可表现为向心性肥胖、皮肤紫纹或瘀斑、皮肤油腻、骨质疏松、高血压、多毛、 阳痿、座疮等）。泼尼松具有抑制免疫

7、的作用。用药期间您更容易感染，请经常洗手，远离 感染人群。如果出现感染症状，如发热、寒战、严重咽喉痛、耳痛、咳嗽、小便疼痛、口疮 或伤口不愈合，请立即就诊。长期用药可能引起白内障、青光眼和骨质疏松。长期用药期间 请定期检查眼压和骨密度。7、碳酸钙D3片具有补钙作用，用于防治骨质疏松，口服，一天1次，一次1片，建议睡前服用，用药后可能出现打嗝、便秘。过量还可能引起高钙血症。用药期间请不要饮酒、吸 烟或喝咖啡。二、健康教育1、过敏性紫瘢患者在日常生活中要注意以下几点：（1）、注意休息，避免劳累，避免情绪波 动及精神刺激。 防止昆虫叮咬。 去除可能的过敏原；（2）、注意保暖，防止感染。（3）、注意饮食，因过敏性紫瘢多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品； 肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。（4）、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。2、糜烂性胃炎饮食注意事项：（1）、忌饮食无规律：饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激为主， 应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。（2）、忌烟酒辛辣刺激食物：急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、 可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。（3）、忌过冷、热、硬食物：过凉