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1、1会计学HT平衡抗抑郁药平衡抗抑郁药SMA心血管疾病大全心血管疾病大全心理疾病为何会出现心脏症状心理疾病为何会出现心脏症状 心理疾病患者出现心理疾病患者出现心血管系统症状的特点心血管系统症状的特点警惕器质性心血管疾病警惕器质性心血管疾病合并的心理疾病合并的心理疾病 如何识别心理疾病如何识别心理疾病心血管内科比较心血管内科比较常见的心理疾病常见的心理疾病胡华，杜向东，邓伟.惊恐障碍临床特征及误诊分析.中国误诊学杂志,2004,4(10):1579-1581杜凌阳,沈自力,陈滢吴超. 躯体化障碍与广泛性焦虑的情绪躯体主诉及服药依从性比较中国行为医学科学,2004 ,13 (3 ):286-287陈

2、文姬 ,陈文垲,梅晓云 .408 例抑郁症患者躯体症状调查与分析.临床荟萃.2006，21 （19 ）：1391-1392 抑郁症的诊断标准抑郁症的诊断标准(CCMD-3)诊断标准诊断标准杜凌阳,沈自力,陈滢吴超. 躯体化障碍与广泛性焦虑的情绪躯体主诉及服药依从性比较中国行为医学科学,2004 ,13 (3 ):286-287治疗的必要性治疗的必要性 药物治疗药物治疗氟西汀氟西汀帕罗西汀帕罗西汀舍曲林舍曲林伏氟沙明伏氟沙明西酞普兰西酞普兰奈法唑酮奈法唑酮曲唑酮曲唑酮万拉法新万拉法新米氮平米氮平(瑞美隆瑞美隆)丁胺苯丙酮丁胺苯丙酮MAOITCAs抗抑郁药物的发展抗抑郁药物的发展SSRI*5HT2

3、ANTAG/SRI5羟色胺羟色胺受体拮抗抗和受体拮抗抗和再摄取抑制剂再摄取抑制剂SNRI5羟色胺与羟色胺与去甲肾上去甲肾上腺素摄取腺素摄取抑制剂抑制剂NASSA去甲肾上腺素能去甲肾上腺素能和特异性和特异性5羟色胺羟色胺受体拮抗抗受体拮抗抗NDRI /NARI 多巴胺与多巴胺与去甲肾上腺素去甲肾上腺素再摄取抑制剂再摄取抑制剂Others其他其他*选择性选择性5-HT再摄取阻滞剂再摄取阻滞剂Selective Serotonin Reuptake Inhibitors(SSRIs)单胺氧化酶抑制剂(MAOI类类) 三环类抗抑郁药又可再分为 叔胺类 咪帕明、阿米替林、多塞平 仲胺类，为叔胺类去甲基代

4、谢物，如去甲丙米嗪(地昔帕明)、去甲替林。 药品名称药品名称初始剂量初始剂量治疗剂量治疗剂量常见反应常见反应丙咪嗪2550mg100250mg 口干、便秘、嗜睡、视力模糊、排尿困难等；少数有心律不齐；青光眼，前列腺增生等慎用,不宜与MAOI 合用。氯丙咪嗪2550mg100250mg 多塞平 2550mg100250mg 小剂量起用，每3天加一次剂量，直至达到治疗剂量。若治疗3-4周后病情没有变化，可以考虑换药。药品名称药品名称初始剂量初始剂量治疗剂量治疗剂量常见反应常见反应阿普唑仑0.40.8mg0.82.0mg头昏、乏力、眩晕等；容易依赖与耐受；氯硝安定1.02.0mg2.06.0mg嗜睡、乏力、共济失调等；很易产生耐受与依赖；劳拉西泮 0.51.0mg1.03.0mg头昏、疲乏、不安等；心理治疗心理治疗药物治疗与心理治疗比较药物治疗与心理治疗比较 心理疾病患者出现心理疾病患者出现心血管系统症状的特点心血管系统症状的特点心血管内科比较心血管内科比较常见的心理疾