中医医院放射质控

1、会计学1中医医院放射质控中医医院放射质控第1页/共68页第2页/共68页第3页/共68页第4页/共68页第5页/共68页第6页/共68页第7页/共68页第8页/共68页第9页/共68页第10页/共68页第11页/共68页第12页/共68页第13页/共68页第14页/共68页第15页/共68页第16页/共68页第17页/共68页第18页/共68页第19页/共68页第20页/共68页第21页/共68页第22页/共68页5mm层厚50/2505mm层厚50/2005mm层厚50/150肝脏平扫肝脏平扫不同窗宽不同窗宽对比对比图例图例1-窗宽优化窗宽优化第23页/共68页5mm层厚50/2505mm层

2、厚50/2005mm层厚50/150肝脏平扫肝脏平扫不同窗宽不同窗宽对比对比图例图例1-窗宽优化窗宽优化第24页/共68页肝脏增强肝脏增强不同窗宽不同窗宽相同窗位相同窗位对比对比5mm层厚50/2505mm层厚50/2005mm层厚50/150图例图例1-窗宽优化窗宽优化第25页/共68页5mm层厚66/2505mm层厚66/2005mm层厚66/150肝脏增强肝脏增强相同窗位相同窗位不同窗宽不同窗宽对比对比图例图例1-窗宽优化窗宽优化第26页/共68页1mm层厚50/200肝脏平扫肝脏平扫5mm层厚50/2005mm层厚50/1501mm层厚50/150例例2层厚优化层厚优化肝脏平扫肝脏平扫

3、不同窗宽不同窗宽不同层厚不同层厚对比对比第27页/共68页1mm层厚50/2001mm层厚50/1505mm层厚50/2005mm层厚50/150例例2层厚优化层厚优化肝脏平扫肝脏平扫不同窗宽不同窗宽不同层厚不同层厚对比对比第28页/共68页5mm层厚50/1505mm层厚66/1505mm层厚90/150例例3-窗位优化窗位优化门脉期不同窗位门脉期不同窗位相同的优化窗宽相同的优化窗宽对比对比第29页/共68页例例4-窗宽窗位优化后窗宽窗位优化后平扫动脉期门脉期平扫动脉期门脉期对比对比平扫动脉期门脉期第30页/共68页例例4-窗宽窗窗宽窗位优化后位优化后平扫动脉期平扫动脉期门脉期门脉期延迟期延

4、迟期对比对比第31页/共68页肝动脉造影CT延迟6秒扫描肝动脉造影CT延迟30秒扫描第32页/共68页CTHA延迟延迟30秒容积重建显示强化秒容积重建显示强化2个结节个结节第33页/共68页第34页/共68页上述病例经TACE和氩氦刀治疗后，距CTHA检查1.5月，CT复查，发现动脉期强化小结节。第35页/共68页同一时间做MR DWI显示高信号结节,提示为小肝癌b=600b=1000第36页/共68页病灶内碘油沉积，周围为氩氦刀治疗后坏死灶病灶内碘油沉积，周围为氩氦刀治疗后坏死灶/纤维化病灶纤维化病灶第37页/共68页初次CT扫描动脉期CTHA检查碘油CT三种检查方法均未检出或不能明确三种检

5、查方法均未检出或不能明确有第三个结节灶有第三个结节灶第38页/共68页肝动脉造影CT经动脉门脉造影CTCTHA发现部分癌变结节第39页/共68页第40页/共68页第41页/共68页第42页/共68页第43页/共68页CT动脉期CT门脉期CT延迟期MR DWI b=600同期CT增强与MR DWI对比第44页/共68页TACE和氩氦刀治疗后2月随访，结节灶呈低信号，AFP从原来153ng/ml降至正常。第45页/共68页另外先前治疗后的病灶DWI呈低信号第46页/共68页CT动脉期MR DWI b=1000同期CT增强与MR DWI对比第47页/共68页MR平扫增强、平扫增强、肝特异期增肝特异期

6、增强、多强、多b值值DWI 对比图像对比图像IPOPT2STIR动脉期门脉期肝特异期（莫迪司）DWI b=0DWI b=333DWI b=666DWI b=999第48页/共68页CT平扫，增强例例5-肝特异对比剂应用肝特异对比剂应用第49页/共68页MR平扫IPOPT2抑脂T2第50页/共68页MR动态增强第51页/共68页延时20分钟第52页/共68页平扫例例5-肝特异对比剂应用肝特异对比剂应用第53页/共68页动脉期门脉期第54页/共68页平衡期第55页/共68页IPOPMR平扫第56页/共68页MR动态增强第57页/共68页常规延时3分钟延时20分钟第58页/共68页第59页/共68页谢谢关注2014.11第60页/共68页第61页/共68页第62页/共68页第63页/共68页5mm层厚50/2505mm层厚50/2005mm层厚50/150肝脏平扫肝脏平扫不同窗宽不同窗宽对比对比图例图例1-窗宽优化窗宽优化第64页/共68页同一时间做MR DWI显示高信号结节,提示为小肝癌b=600b=1000第65页/共68页初次CT扫描动脉期CTHA检查碘油CT三种检查方法均未检出或不能明确三种检查方法均未检出或不能明确有第三个