【2021更新】国家开放大学电大本科《病理生理学》2021-2022期末试题及答案【试卷编号：1301】

1、国家开放大学试题国家开放大学电大本科病理生理学2021-2022期末试题及答案试卷号:1301一、单项选择题每题2分,共40分1. 病理生理学是研究。A.正常人体形态结构的科学B.患病机体形态结构变化的科学C.正常人体生命活动规律的科学D.疾病发生发展规律和机制的科学E.疾病的临床表现及治疗的科学2. 下列哪项不属于基本病理过程？A.肺炎 B.休克C.缺氧 D.发热E.水肿3. 下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准？A.心跳停止B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失D.瞳孔散大或固定E.脑电波消失4. 高烧患者出汗多、呼吸增快易出现。A.高渗性脱水B.水中毒C.低渗性脱水 D.等渗性脱水E.低钠血症5

2、. 下列何种情况可引起低钾血症。A.急性肾功能衰竭少尿期B.大量输注库存血C.严重组织损伤D.消化液大量丢失E.醛固酮合成减少6 .酸中毒可使心肌收缩力oA.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变7. 代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是。A. K+摄人量减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞内H '与细胞外K+交换增加D.消化道排K十增多E.肾滤过K+增多8. 静脉血分流人动脉可造成。A.血液性缺氧B.缺血性缺氧C.淤血性缺氧D.乏氧性缺氧E.组织中毒性缺氧9. 发热激活物的作用部位是oA.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产致热原细胞D.皮肤血管E.汗腺10. 下

3、列哪一项不属于外致热原？A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.抗原一抗体复合物 D.病毒E.真菌11. 根据应激原的性质可将应激分为。A.良性应激和劣性应激B.急性应激和慢性应激C.躯体应激和心理应激D.早期应激和晚期应激E.生理性应激和病理性应激12. 严重创伤引起DIC的主要机制是。,A.大量红细胞和血小板受损B.组织因子大量人血C凝血因子刈被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶13. 弥散性血管内凝血患者最主要的临床表现是。A.少尿B.出血C.呼吸困难D.贫血E.嗜睡14. 引起多器官功能障碍综合征MODS最常见的病因是oA.感染性疾病B.严重创伤C.缺血一再灌注损伤 D.氧中毒E.自身

4、免疫性疾病15. 钙超载引起的再灌注损伤不包括。A.激活磷脂酶使膜结构损伤B.激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解C.影响线粒体氧化磷酸化过程D.促进氧自由基生成E.心肌收缩功能减弱国家开放大学试题16. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是。A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.心脏肌源性扩张D.心肌向心性肥大E.心肌离心性肥大17. I型呼吸衰竭的判断标准为A. PaOiOOmmHgB PnO,<40mmHgC. PaO:<50mmHgD PaOi<60mmHgE. PaOVOmmHg18. 抑制肠道内氨吸收的主要因素是。A.胆汁分泌减少 B.血液尿素浓度下降C.肠道细菌受抑制D

5、.蛋白质摄入减少E.肠道内pH小于5.019. 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是。A.少尿 B.夜尿C.贫血 D.高血压E.骨营养不良20. 代谢综合征发生的病理生理学基础是。A.腹型肥胖 B.糖尿病C.高血压 D.胰岛素抵抗E.高脂血症二、名词解释每题4分,共20分,任选5个,多选不计分21 .脑死亡22. 内生致热原23. 急性呼吸窘迫综合征24 .肝功能不全25. 氮质血症26. 全身炎症反应综合征三、简答题每题10分,共40分,任选4个,多选不计分27. 简述高钾血症发生的原因及机制。28. 简述急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的原因。29. 简述缺

6、氧时心脏功能的代偿性反应。30. 筒述心肌能量代谢障碍引起心力衰竭的机制。31. 简述急性肾功能衰竭的发病机制。试题答案及评分标准仅供参考一、单项选择题每题2分,共40分1. D2. A3. A4. A5. D6. C7. C8. D9. C10. c11.C12. B13. B14. A15. E16. C17. D18. E19. B20. D二、名词解释每题4分,共20分,任选5个,多选不计分21 脑死亡 是指全脑功能的永久性丧失。22. 内生致热原是指产内生致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的一组能引起体温升高的 致热物质。23. 急性呼吸窘迫综合征 由心源性以外的各种肺内外致

7、病因素引起的急性肺损伤所导致的急性进行 性缺氧性呼吸衰竭,以非心源性肺水肿、进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。24. 肝功能不全当各种病因严重损害肝脏细胞,使其分泌、代谢、合成、解毒、免疫等功能严重障碍, 机体出现黄疽、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。25. 氮质血症血中尿素、肌酎、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高。26. 全身炎症反应综合征是指机体失控的自我持续放大的和自我破坏的炎症,表现为播散性炎细胞活 化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症,最后对组织器官造成严重损伤。三、简答题每题10分,共40分,任选4个,多选不计分27. 简述高钾血症发生的原

8、因及机制。1钾人量过多,如静脉输钾过多、过快,或输入大量库存血。2分2野排出减少.主要是肾排钾减少:急性肾功能衰嵋少尿期或慢性肾功能衰竭终末期. 肾小球渡过率明显降低钾在体内场留;醉固酮分泌减少.使远曲小管和集台管排K富降 低3长期使用保押性利曜剂.如安体舒通4分3细胞内钾向绍胞外转移,酸中由:酸中毒时细腮外H向细胞内转移.以缓解细胞外 液酸中理.同时细胞内IC移至细胞外以堆持细胞内外的电荷平jfcs掴胞分斜破坏,酸氧.溶 血和严重创伤时,细胞内K移向细胞外,使血押浓度升高,高血精合并胰岛索不足,由于胰 岛案不足.K 诳人细胞内成少j高血肪使血浆襟透压增高.引起细胞脱水和细胞内钾浓度增 高.促

9、进K的外移;某些药物的作用Y受体阻断剂洋地黄等药物中毒等通过干 扰N一K 一ATP酶活性而影响细胞报御,引起血钾升高.4分28 .简述急性呼吸tl映中而时中根神蛭系统的功能素乱较代谢性触中冷时更明铤的原因. 中枢1»中毒更WMtCO,为脂洛性急性呼吸件眠中毒时,血液中枳恨的大K co, m迅 速iffi过血融屏障,使留内HjCO,含M明显升高.而HCOi为水滔性.血架中HC.通过血 腕湃障极为坡慢.脑,液内HCO,含量代偿性升岛需要枚长时间.因此.急性呼吸性酸中祖 时,脑并液pH的降低较血液PH降低更为明显 "4分 脑血管扩张3由于口,潴的可使脑111管明财扩张,脑血浪引用

10、加.引起颅内压和脑,液 压增加 "3分GfcfeHiCO,佛依往往伟有不同程度的缺氧.加重-经细购以及脑血铮壁的搦伤.3分29. 曲述缺氧时心脏功能的代偿性反应】心率加快8见于急性轻度或中度缺机时.这可能是由于通气堵加所致饰膨胀对肺牵张感受器的刺激,反射性地通过交德神谜兴奋引起的3分2心肌收蝴力增强:缺氧初期,可引起交感神经兴奋,作用于心朋口一肾上腺素受体.使 心肌收埔性堵强3分3心蛹出*增加,心输出增加可提高全身蛆织的供软雄.故对急性缺慎有一定的代信 意义.心愉出ftm/fflK原因除与心率加快心肌收S8力增强有关外还与缺机时呼吸深快、胸 内负压堵大、脉回流增加fix.严»

11、;»«时由于心率做慢或心肌收缩脸弱,可使心愉出 饿降低 3分30. 简述心肌能量代谢障碍引起心力衰竭的机制。心肌的能量代谢过程包括能量的产生、储存和利用三个阶段。其中任何环节发生障碍,都可以导致心 肌收缩性减弱: 能量生成障碍:冠心病是造成心肌能量生成不足的最常见原因,心肌梗塞引起的急性心肌缺血可在 短时间内引起心肌能量生成明显减少,严重损害其收缩功能。休克和严重贫血等可以减少心肌的供血和供 氧,引起心肌的能量生成障碍。此外,维生素B.缺乏引起的丙酮酸氧化脱段障碍,也使心肌细胞的有氧 氧化障碍,导致ATP生成不足;5分 能量储备减少:随着心肌肥大的发展,心肌产能减少而耗能增

12、加,尤其是磷酸肌酸激酶的活性降低, 使储能形式的磷酸肌酸含量减少;2分 能量利用障碍:肥大心肌肌球蛋白头部的ATP酶活性降低,利用ATP供能障碍,心肌收缩性降低。 3分31. 简述急性肾功能衰竭的发病机制。急性肾功能衰竭的发病机制主要涉及肾小球及肾小管功能及结构改变:1肾小球因素:肾血流量减少导致肾小球滤过率下降,引起少尿或无尿。肾缺血是急性肾功能衰竭 初期肾小球滤过率降低和少尿的主要机制。2分造成肾缺血主要与肾灌注压下降、肾血管收缩、肾血 管阻塞有关。3分2肾小管因素:肾小管阻塞。肾小管坏死时,肾小管管腔被管型和坏死脱落的上皮细胞碎片等阻 塞,致使近端小管扩张,由于肾小管内压升高,肾小球有效滤过压随之降低