ICU患者健康评估

1、1会计学ICU患者健康评估患者健康评估（一）（一）Airway Airway 气道气道 n病因：创伤，出血，呕吐，异物，中枢神经系统病因：创伤，出血，呕吐，异物，中枢神经系统异常（软组织或舌头阻塞气道），感染，炎症等异常（软组织或舌头阻塞气道），感染，炎症等 n看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，三凹征，神志改变三凹征，神志改变 n听：呼吸杂音，完全阻塞没有声音听：呼吸杂音，完全阻塞没有声音 n感觉：气流减少或没有感觉：气流减少或没有 （二）Breathing Breathing 呼吸呼吸 n中枢驱动力缺失：中枢神经系统障碍中枢驱动力缺失：中

2、枢神经系统障碍 n呼吸肌力下降：胸廓异常，疼痛，肌肉病变等呼吸肌力下降：胸廓异常，疼痛，肌肉病变等 n肺部疾病：气胸，血胸，肺部疾病：气胸，血胸，COPDCOPD，哮喘，肺水肿，哮喘，肺水肿，ARDSARDS，肺栓塞，肋骨骨折等，肺栓塞，肋骨骨折等 n看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，三凹征，神志改变，呼吸幅度，氧和三凹征，神志改变，呼吸幅度，氧和 n听：呼吸杂音，不能言语，叩诊浊音听：呼吸杂音，不能言语，叩诊浊音 n感觉：胸廓活动，气管位置，捻发音等感觉：胸廓活动，气管位置，捻发音等 （三）（三）Circulation Circulati

3、on 循环循环 n原发病因：缺血，心律失常，瓣膜病变，心肌病原发病因：缺血，心律失常，瓣膜病变，心肌病变，心包填塞变，心包填塞 n继发病因：药物，缺氧，电解质紊乱，贫血，感继发病因：药物，缺氧，电解质紊乱，贫血，感染等染等n看：外周灌注下降，失血，少尿，神志改变等看：外周灌注下降，失血，少尿，神志改变等 n听：心脏杂音听：心脏杂音 n感觉：脉搏节律，奇脉等感觉：脉搏节律，奇脉等n对患者中枢神经系统及肢体运动进行评估对患者中枢神经系统及肢体运动进行评估时，应记录时，应记录GlasgowGlasgow评分，瞳孔大小和反应，评分，瞳孔大小和反应，如果时间允许的话还应检查中枢及外周神如果时间允许的话还

4、应检查中枢及外周神经的感觉和运动功能。经的感觉和运动功能。化验检查化验检查（一）第一步，检查主要的生理问题。血气（一）第一步，检查主要的生理问题。血气分析，乳酸，血糖，中心静脉氧饱和度等。分析，乳酸，血糖，中心静脉氧饱和度等。 （二）第二步，完善检查。胸片，心电图，（二）第二步，完善检查。胸片，心电图，血常规，生化，微生物培养等。血常规，生化，微生物培养等。、评估的内容评估的内容（一）（一）Airway Airway 气道气道 n病因：创伤，出血，呕吐，异物，中枢神经系统病因：创伤，出血，呕吐，异物，中枢神经系统异常（软组织或舌头阻塞气道），感染，炎症等异常（软组织或舌头阻塞气道），感染，炎症等 n看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，三凹征，神志改变三凹征，神志改变 n听：呼吸杂音，完全阻塞没有声音听：呼吸杂音，完全阻塞没有声音 n感觉：气流减少或没有感觉：气流减少或没有 n对患者中枢神经系统及肢体运动进行评估对患者中枢神经系统及肢体运动进行评估时，应记录时，应记录GlasgowGlasgow评分，瞳孔大