医学检验分析前误差探究

1、医学检验分析前误差探究临床医学的检验分析主要包含三个阶段：分析前阶段、分析中阶段和分析后阶段，可是从当前来看，长时间以来，很多医院只注重加强后两个阶段的质量控制，常常忽视分析前阶段的质量控制，因此，患者的检验结果时常会与临床表现之间存在较大的差异。对医院检验室人员来说， 如何更好地控制医学检验分析前误差是当前迫切需要解决的问题， 根据有关资料显示， 能够影响检验结果的最关键因素就是医学检验分析前误差，截止到现在，这一比重已经高达71%。正是因为如此，笔者根据自己长时间的临床医学检验经验，结合自己所在医院的医学检验分析前误差案例，做出以下研究：1 资料与方法1.1 一般资料。选取 2012 年我

2、院的医学检验分析前误差的 84 例患者，女患者人数为 16，男患者为 68；年龄范围在 23 岁至 65 岁之间。1.2 方法。首先要搜集相关资料，不仅包括患者的基本信息，还包括出现医学检验分析前误差的医生的陈述资料，然后将这些资料进行归纳和整理，总结出产生医学检验分析前误差的最主要几种原因。2 原因2.1 样本采集。引发分析前误差的最关键因素是采集样本，在本文中，由于采集样本时出现意外引发的分析前误差人数为76，占据90%以上的比重。多种具体因素导致分析前误差的出现，其中包括：第一，在采集样本之前患者自身因素，如情绪紧张、服用导致误差的药物、吸烟、酗酒、偏爱脂肪较高的食物等，此外，还包括技术

3、性因素的影响，如核对检验单时出现问题等。本文中，采集样本前出现意外引发分析前误差的患者人数为48，患者情绪差的人数为8、误食药物人数为 16、不健康饮食人数为18、核对检验单时出现差错的人数为 6。第二，采集样本时的部位、时间和步骤不恰当，假如在采集过程中出现任何一个意外，都不能够获得准确的检验结果。在本文中，采集样本问题引发分析前误差人数为 18，包括 6 例不当采样部位、 8 例不当的采样时间、 4 例不规范的采样步骤。第三，采集样本之后的运送和储存。不少医院的检验人员越来越重视这一点。在本文中，采集样本之后的意外引发分析前误差人数为 10，其中包括 4 例运送样本和 6 例样本储存。2.

4、2 仪器试剂问题。 仪器方面：检验人员没有充分了解仪器的构造、特点以及使用时需要注意的问题，或者检验试剂更替之后，检验人员没有按照相关规定及时调整试剂的使用注意事项，导致出现不准确的实验结果。 试剂方面：个别国外生产的检验设备不适应某些国产试剂，引发检验结果出现偏差的问题。在本文中，由于检验试剂和检验仪器引发的分析前误差人数为8。3 对策3.1 加强管理采集样本的全过程。在本文中，采集样本之前的准备阶段引发分析前误差的比重为57.14%，因此，我们必须加强管理这一过程。采集样本之前需要让患者提前知晓饮食、情绪和药物等方面需要注意的地方， 要求患者将这一阶段的准备工作做好。记录信息的操作也存在一

5、些漏洞，重点体现在核对方面，所以，除了要求医师提高化验单填写的规范化程度之外，还要严格核对相关流程。 在采集过程中存在的问题是部位不准确、时间不适宜以及操作欠规范，所以在开始采集时， 首先让患者保持空腹， 然后要求患者以坐位姿势保持0.5h，采集血液时要使用未输液侧坐位，严格规范采集过程的步骤以及数量，杜绝出现凝血和溶血现象。 样本采集完毕之后面临着运送问题和储存问题， 一定要建立完善的样本运送管理制度，只接收合格的样本，确立储存样本的注意事项，努力在最短的时间内完成检测。3.2 加强管理检验设备。由于试剂和设备问题引发的分析前误差也占据一定的比重， 所以，可以依靠规范化管理检验试剂与设备来杜绝这类误差。比如，医院必须配备专业的检验人员来使用和维护检验仪器，而那些检验试剂一定要做好储存工作， 并以书面的形式做好详细记录。总结以上论述，加强管理采集样本的准备过程、 实施过程和运送、储存过程能够有效减少医学检验分析前误差的发生， 提高临床诊断效果。参考文献1 宿振国，周玉明，彭新国，安新业 .医学检验分析前误差的原因及对策 J.中国实验诊断学 .2011（04）2 李晓洲，王永杰，陈复兴，骆晓梅，高惠 .浅析医学检验分析前质量管理 J.东南国防医药 .2009（01）3杨志伟，王萍，贾翠兰.临床医学检验中的实验误差J.中国当代医药 .2011（08）4 杜贤 .医学检验工作