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文档简介

1、1、目的根据卫生部、国家中医药管理局卫医发200293号文关于印发医疗机构病历 管理通知，为进一步规范我院病历管理工作，加强医院病历质量提高，特成立科室病历质量管理小组。2、组织机构组长：副组长：成员：三、职责1、质控全科室医疗文书的质量，组织全科室医疗文书的评比。2、每月一次不定期对全科室在架病历进行抽查，其中手术病历、病重病危病历及死亡病历为重点。3、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比，每月每人查二份，死亡病历必查。4、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。5、病历在科室、住院处（医保办）和病案室的流通过程中，应严格签收制度。四、科室病历查阅管理1

2、、 凡到病房查询住院患者病情时，查询人需出示患者或委托人同意的字据及 查询人有效身份证明，患者主管医师方能接待2、 公安、司法机关因司法需要到病房调查患者病情时，须经医务科同意，并 出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，患者主管医师方能 接待。3、严禁医务人员向任何无关人员泄露患者病情。4、除涉及患者疾病诊治和护理的医务人员外，其他机构和个人不得查询患者 的病历及有关资料。5、医院职能部门因管理工作需要查阅病历，不受份数限制。科室必须配合提 供所需病历。6、本院工作人员因工作调离、外出进修等离院时，必须办妥病历交接手 续，有关部门应根据病案室或科主任认可签字后，再办理相关离院手续。7、如病历查阅者私自将病历借出院外或作它用，一律按照医院有关条款

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