单纯性肥胖儿童咨询门诊疗效随访

1、单纯性肥胖儿童咨询门诊疗效随访【摘 要】目的：探讨在咨询门诊条件下，观察单纯 性肥胖儿童完成治疗后的临床治疗效果。 方法： 对我院 2011 年 12 月 2013 年 12 月于肥胖咨询门诊进行为期大于 1 个月 随诊的 202 名单纯性肥胖儿童，对其生活习惯以及膳食结构 进行有效调查，在此基础上，采取家长自主参与、对不良生 活习惯以及饮食习惯进行纠正等系列措施。结果：完成1 个月、2 个月以及 3 个月的治疗后，单纯性肥胖儿童的平均身 高增长的情况、儿童的体质指数以及儿童的平均体重均表现 为显著的改善。结论：针对单纯性肥胖儿童，成功将肥胖儿 童针对减肥产生的兴趣提高，树立更多的信心，最终获

2、得显 著的治疗效果。【关键词】单纯性肥胖儿童；咨询门诊；疗效；随访 为了探讨肥胖儿童的咨询门诊疗效，本文主要针对单纯 性肥胖儿童，对其当前的膳食结构以及生活习惯进行准确调 查，以研究有效措施加以干预。现将具体的临床研究报告如 下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2011 年 12 月 2013 年 12 月肥胖咨询门诊患 儿 202 例。所有患儿的随诊时间全部大于 1 个月。在所有患 儿中，男 118例，女 84 例；患儿的年龄范围为：在 4岁与 6 岁之间的患儿 8 例，在 7 岁与 12 岁之间的患儿 162 例。在 13 岁与 15 岁之间的患儿 32 例；患儿的随诊情况为： 随

3、诊时 间为 1 个月的患儿 136 例，随诊时间为 2 个月的患儿 86 例， 随诊时间为 3 个月的患儿 30 例，随诊时间为 4 个月的患儿 14 例，随诊时间为 5 个月的患儿 2 例，随诊时间为 6 个月的 患儿 14 例。1.2 方法 对于肥胖儿童，在其完成初诊后，每间隔一周对患儿进 行一次复诊。在 1 个月之后，每间隔一个月对患儿进行一次 复诊。针对儿童在进行初诊的过程中，对患儿的病史进行询 问。具体包括患儿在出生时的体质量、患儿的喂养史、患者 的家族史、患儿病发的年龄、患儿疾病形成的诱因、患儿的 饮食行为、患儿运动的时间以及运动量、患儿的生活习惯以 及相关的既往病史等。并且对患儿

4、实施体格检查。主要包括 患儿的身高、患儿的体重、患儿血压以及对患儿实施腹部 B 超等 1。患儿的减肥措施为主要体现在以下几方面：1.2.1 对患儿实施膳食调整 在对患儿的膳食进行调整的过程中，需要保证在低能量 下对患儿进行均衡饮食。在患儿摄入低能量的过程中，可以保证成功摄入合理量的维生素以及蛋白质等相关成分1.2.2 要求患儿进行适当的运动 主要选择同患儿环境相符合的有氧运动。例如进行慢 跑、跳绳以及快走等运动。每天坚持 30 分钟，在每周需要 锻炼最短为 5 天，最长为 6 天2。1.2.3 将患儿不良生活习惯以及饮食习惯进行合理转变 对患儿不良的饮食习惯进行有效纠正。对患儿的进食速 度进行

5、控制，将患儿的进食时间延长，针对患儿看电视时间 以及患儿玩电脑时间进行控制。1.3 诊断标准主要参考相关的身高体重标准 （由 WHO 制定），患者体 重需要大于对应身高标准体重，最小为 20% ，最大为 29%。 则判定为轻度肥胖；超过最小程度为30%，最高为 49%，定为中度肥胖。大于 50%判定为重度肥胖。患儿临床血压升高 的情况为：患儿的收缩压以及患儿的舒张压大于对应年龄的 血压值的P95。患儿出现脂肪肝主要对患儿实施肝脏B超诊断结果作为判断标准。1.4 统计学方法通过统计学软件 SPSS15.0 对本次实验数据进行分析与 统计，通过 t 检验表示计量资料，通过卡方检验表示计数资 料。2

6、 结果2.1 患儿临床资料完成 1个月、 2个月以及 3个月的治疗后，患儿平均体 重减轻重量分别为 1.5千克、 2.6千克以及 3.2千克；患儿身 高平均增长为 0.5 厘米、 1.3 厘米以及 1.7 厘米；患儿 BMI 降低分别为 1.0、1.7以及 2.3。肥胖度降低的程度为 1度-2 度的患儿共 46 例。2.2 患儿临床血压发生的变化对于 40 例临床表现为血压升高的患儿，对其完成1个月的治疗后，有 32 例患儿血压表现正常。 所占百分比为 80% 完成 2 个月的治疗后，有 36 例患儿临床血压表现表现正常。 患儿完成 3 个月的治疗后，血压全部表现正常。2.3 患儿肥胖度发生的

7、变化202 例患儿完成有效治疗后，肥胖度表现为下降的患儿46 例，治愈 4 例全部为轻度肥胖的患儿。3 讨论 伴随着经济的快速发展，人们的生活条件以及饮食情况 也表现为多方面的改善。肥胖人员在我国的数量呈现逐渐上 升的趋势，并且临床发病的患者也逐渐呈现小年龄化的特 点。经过本次的研究后，对于咨询门诊最终获得的减肥效果 可以有效肯定。患儿在体重没有增加或者出现下降的过程 中，身高表现为增长的情况。 患儿的 MBI 也表现为一定程度 的下降。可以有效证明此种减肥方法没有对患儿的成长发育 造成任何的影响。对于肥胖儿童，其减肥的时间同最终的减肥效果存在显 著的关系。在进行本次的研究中，对于肥胖程度为轻度的患 儿，完成 1 个月的治疗后， 50%的患儿全部表现为正常。对 于肥胖程度为中度以及重度的患儿，完成 3 个月的治疗后， 只有 21.7%的患儿肥胖程度表现为减轻，但是没有转为正常 指标。从而可以表明对于轻度肥胖期的患儿采取减肥措施， 可以获得显著的减肥效果。参考