口腔执业医师真题1-(2)

1、口腔执业医师真题 1-(2)( 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、A1型选择题(总题数：36,分数：72.00)1. 动物在由低级向高级发展过程中的特点是 (分数： 2.00 )A. 牙根数目减少B. 牙根长度增加C. 牙体数目由多变少 VD. 牙尖高度降低E. 磨牙逐渐前移解析： 解析 牙演化的特点： (1)牙形由单一同形牙向复杂异形牙演化； (2)牙数目由多变少； (3) 牙的替 换次数由多牙列向双牙列演化； (4) 牙的分布由广泛至逐渐集中于上、下颌骨； (5) 牙根从无到有,牙附着 于颌骨的方式由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。2. 颈深筋膜浅层在下列哪个部位分为

2、两层形成颌下间隙的基础 (分数： 2.00 )A. 斜方肌B. 胸锁乳突肌C. 腮腺D. 下颌下腺 VE. 下颌下淋巴结解析： 解析 颈深筋膜浅层在颌下区下方附于舌骨,向上分为浅、深两层,形成下颌下腺鞘,其间含有下 颌下腺、下颌下淋巴结和面动脉、面静脉等。3. 牙齿萌出的生理特点哪项是错误的 (分数： 2.00 )A. 在一定时间内萌出B. 同颌同名牙左侧萌出早于右侧VC. 下颌牙萌出早于上颌牙D. 男女同龄人萌出情况不相同E. 按一定顺序先后萌出解析： 解析 牙萌出的生理特点： (1) 时间与顺序：在一定时间内,按一定顺序先后萌出。 (2) 左右对称萌 出：中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。

3、 (3) 下颌早于上颌：下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。4. 上颌中切牙牙冠唇舌面的外形高点位于 (分数： 2.00 )A. 唇面切 1/3 与舌面颈 1/3B. 唇面颈 1/3 与舌面切 1/3C. 唇面颈 1/3 与舌面颈 1/3 VD. 唇面中 1/3 与舌面中 1/3E. 唇面切 1/3 与舌面切 1/3解析： 解析 上颌中切牙唇面：近中缘与切缘较直,远中缘略突。切缘与近中缘相交而成的近中切角近似 直角,远中切角略为圆钝。在切缘 1/3 处可见两条浅的纵行发育沟。新萌出时切缘可见 3 个切缘结节。外 形高点在颈 1/3 处。舌面外形似唇面但较小。 中央凹陷称为舌窝, 四周有突起的嵴,

4、分别称为近中边缘嵴、 远中边缘嵴、切嵴和颈部的舌隆突。外形高点在颈 1/3 处。5. 指出下列牙齿演化的论述中哪一个是错误的 (分数： 2.00 )A. 牙数从少到多 VB. 牙根从无到有C. 从多列牙到双列牙D. 从同形牙到异形牙E. 从分散到集中解析： 解析 牙演化的特点： （1）牙形由单一同形牙向复杂异形牙演化； （2）牙数目由多变少； （3） 牙的替 换次数由多牙列向双牙列演化； （4） 牙的分布由广泛至逐渐集中于上、下颌骨； （5） 牙根从无到有，牙附着 于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。6. 下列面神经走向的描述哪项是错误的 （分数： 2.00 ）A. 穿内耳道底入面

5、神经管B. 经茎乳孔出颅C. 在面神经管内发出三条分支D. 以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段E. 穿腮腺浅叶，扇形分布于表情肌V解析： 解析 面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳 道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分 为面神经管段和颅外段。7. 临床牙冠是指 （分数： 2.00 ）A. 显露于口腔的部分 VB. 被牙龈覆盖的部分C. 发挥磨碎功能的部分D. 被牙本质所包裹的牙体部分E. 由牙釉质所包裹的牙体部分解析： 解析 牙冠有解剖牙冠和临床牙冠之分。 临床牙冠为牙体暴露于口腔部分， 牙冠与

6、牙根以颈缘为界。8. 三叉神经的三条分支中属混合性神经的是 （分数： 2.00 ）A. 眼神经B. 下颌神经 VC. 上颌神经D. 眼神经和下颌神经E. 上颌神经和下颌神经解析： 解析 下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅。9. 翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过 （分数： 2.00 ）A. 蝶骨翼突，上颌骨腭突B. 腭骨垂直部，颧牙槽嵴C. 上颌骨腭突，腭骨垂直部D. 颧牙槽嵴，上颌牙槽突的后端E. 蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接 V解析：解析 翼突支柱： 主要承受磨牙区的咀嚼压力， 由蝶骨翼突构成， 翼突与上颌骨牙槽突的后端连接， 将咀嚼压力传导至颅底。1

7、0. 上颌神经的翼腭窝段发出的分支不包括 （分数： 2.00 ）A. 颧神经B. 翼腭神经C. 上牙槽后神经D. 上牙槽前神经 VE. 腭神经解析： 解析 上颌神经的翼腭窝段发出的分支有颧神经、翼腭神经 （鼻支、腭前神经、腭中神经、腭后神 经） 和上牙槽后神经。上牙槽前神经属于眶下管段的分支。11. 全身骨骼系统中变化最显著的部分是 （分数:2.00 ）A. 上颌骨的颧突B. 下颌骨的髁突C. 下颌骨的牙槽突VD. 腭骨的蝶突E. 下颌骨的喙突解析：解析牙槽突为全身骨骼系统中变化最显著的部分，其变化与牙齿的发育、萌岀、咀嚼功能和牙齿的移动有关。12. 下列哪项不是影响（分数：2.00 ）A.

8、性别、年龄B. 釉质钙化的程度力的因素VC. 咀嚼习惯D. 力线的方向E. 张口距离是口腔生理功能检测的指标之一，是上下颌牙齿在咬合时所发挥的力量，可作为口解析：解析腔修复、外科、正畸等治疗疗效评定的客观指标，主要来源是指咬合时咀嚼肌群的收缩合力。那么可能影力的因素，其次，牙体釉质钙化的程度可能会影响到以下因素:响整个肌肉力量的因素，就是影响抗力、耐酸、美观，就本题而言，牙体釉质钙化的程度只会影响到牙体本身，而不会影响到咀嚼肌群。故 不符合题意。13. 下颌尖牙形态中哪一点是错误的 （分数：2.00 ）A. 近中牙尖嵴较远中牙尖嵴短B. 唇面五边形C. 牙尖偏近中D. 舌轴嵴较上尖牙显著VE.

9、 发育沟不明显解析：解析上颌尖牙颈嵴、轴嵴和舌隆突较明显，舌窝较深；下颌尖牙颈嵴、轴嵴和舌隆突不明显，舌 窝较浅。14. 影响咀嚼效率最重要的因素是 （分数：2.00 ）A. 牙的形态B. 牙的数目C. 牙的生长部位D. 牙的功能接触面积VE. 牙的生长发育情况解析：解析影响咀嚼效率的因素：（1）牙齿的功能性接触面积：上下颌牙齿的功能性接触面积大小与咀嚼效率高低有密切关系，接触面积越大，咀嚼效率越高。关系及牙齿的形状、大小、数目、排列等不正常，牙体、牙列的缺损均可导致咀嚼效率的降低。（2）牙齿支持组织：由于局部或全身的疾患，使牙齿支持组织受到损害，牙周组织的耐受力降低而影响咀嚼效率。（3）颞下

10、颌关节疾患：影响下颌运动及咀嚼肌的作用，导致不能充分发挥咀嚼功能。（4） 口腔内软硬组织的缺损，手术或外伤等后遗症，均可影响咀嚼功能。（5）其他：年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等，均可影响咀嚼功能。15. 上颌尖牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的 （分数：2.00 ）A. 圆五边形B. 两牙尖嵴相交成 90°C. 牙尖偏近中D. 外形高点在颈 1/3 与中 1/3 交接处E. 发育沟不明显V解析：解析 (1) 上颌尖牙唇面似圆五边形， 五条边分别为颈缘、 近中缘、近中斜缘、 远中斜缘和远中缘； (2) 颈缘呈弧形，近中缘长，近中斜缘短，远中斜缘长，远中缘短； (3) 近中斜缘

11、与近中缘相连形成近中切 角；远中斜缘与远中缘相连形成远中切角； (4) 尖牙初萌出时，近、远中斜缘在牙尖顶端相交成的角约为 90°； (5) 唇面中部由牙尖顶伸至颈 1/3 的突起形成唇轴嵴， 唇轴嵴两侧各有一条发育沟， 该嵴将唇面分为 近中唇斜面和远中唇斜面； (6) 唇面的外形高点在中 1/3 与颈 1/3 交界处的唇轴嵴上。16. 在釉质结构中，抗龋能力较强的一层是 (分数： 2.00 )A. 表层 0B. 表层 0 VC. 表层 0D. 表层下E. 各层抗龋能力一致解析：解析釉质表层的0.10.2mm由于含氟较多而碳酸盐浓度低，故抗龋力较强，本题选 B17. 有关釉梭的说法正

12、确的一项是 (分数： 2.00 )A. 在牙尖及切缘部位较多见 VB. 在牙颈部及窝沟处较多见C. 是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大D. 是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构E. 是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构解析： 解析 釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及 切缘部位较多见。在牙尖部较多见，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。18. 釉牙本质界的形态特点是 (分数： 2.00 )A. 直线相连接B. 小弧形线相连 VC. 指状镶嵌D. 桥粒连接E. 曲线相连解析： 解析 釉牙本质界的形态不是一条直线， 而是小弧形线。 弧形线的凸

13、面朝向釉质， 凹面朝向牙本质。 此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。19. 钟状晚期成釉器外釉上皮的形态特点是 (分数： 2.00 )A. 直线排列的低柱状细胞B. 直线排列的假复层柱状上皮C. 与牙囊组织无明显关系D. 皱褶样排列的低立方状细胞 VE. 皱褶样排列的高柱状细胞解析： 解析 在钟状期晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排 列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从 牙囊中吸取营养，为釉质的形成创造条件。20. 磨片中可见到新生线的牙是 (分数： 2.00

14、)A. 上中切牙B. 下中切牙C. 上第一磨牙 VD. 下第二磨牙E. 智齿解析：解析新生线一般见于乳牙和第一恒磨牙，釉质横纹4mm故本题选Co21. 牙槽嵴组纤维分布于 （分数： 2.00 ）A. 牙体的四周B. 牙体的近远中侧C. 牙体的唇侧D. 牙体的颊舌侧 VE. 牙体舌侧解析：解析牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存 在于颊舌侧，在邻面无此纤维。22. 侧支根管形成的原因是 （分数： 2.00 ）A. 牙乳头部分坏死B. 牙本质发育障碍C. 颈环发育不良D. 上皮根鞘断裂 VE. 成牙本质细胞坏死解析： 解析 牙根发育也和冠部牙体组织发育一

15、样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘（外胚层成分）的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并 形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成 牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。“牙本质发育障碍”，实际上牙本质发育障碍可能包括 多种牙本质的发育异常，并不是侧支根管形成的原因。23. 神经嵴可衍化为下列细胞，除了 （分数： 2.00 ）A. 成釉细胞 VB. 成牙本质细胞C. 成牙骨质细胞D. 牙髓细胞E. 牙周膜成纤维细胞解析： 解析 本题考点为颌面部发育和牙发育神经嵴所衍化的组织称外胚间

16、叶组织，包括牙乳头和牙囊， 所以也包括备选中的 B、C D和E,它们的性质是间叶组织或细胞。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的 组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选Ao24. 决定牙齿形态的重要的结构是 （分数： 2.00 ）A. 成釉器B. 牙囊C. 牙乳头 VD. 缩余釉上皮E. 上皮根鞘解析：25. 多形性低度恶性腺癌的病理学特点是 （分数： 2.00 ）A. 细胞多形性B. 细胞一致、结构多形和转移率低 VC. 细胞多形、结构一致和转移率低D. 细胞和结构多形，而恶性度低E. 低度恶性的多形性腺瘤解析： 解析 多形性低度恶性腺癌多形性表现

17、为组织结构的多样性，而细胞形态却表现为一致性，该肿瘤恶性度低，转移率也很低，故排除A、C、D、E,此题应选Bo26. 根尖囊肿表现下列病理改变，除了 （分数： 2.00 ）A. 囊壁内衬复层鳞状上皮B. 基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列VC. 囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D. 常含胆固醇裂隙E. 可见透明小体解析： 解析 根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有 B所叙述的特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖囊肿中，故应选Bo27. 下

18、列哪一项不是根尖周囊肿组织病理学表现 （分数： 2.00 ）A. 囊壁外层为疏松结缔组织B. 炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞C. 根尖部牙槽骨完好D. 上皮钉突因炎性刺激发生规则增生VE. 中央囊腔有部分脓液解析： 解析 根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺 激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤 维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞 噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也 可通过衬里

19、上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体， 即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染 色。28. 关于牙槽骨的说法不正确的为 （分数： 2.00 ）A. 分为固有牙槽骨、密致骨和松质骨B. 是高度可塑性组织C. 受压侧增生，受牵引侧吸收VD. 可以进行改建E. 牙槽骨受全身骨代谢的影响解析： 解析 若加一定压力于牙上，一段时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质 增生，来补偿牙移动后所留下的位置。29. 帽状期的成釉器有几层细胞构成 （分数： 2.00 ）A. 2B. 3 VC. 4D.

20、 5E. 以上都不对解析： 解析 帽状期：蕾状期成釉器中的细胞继续增生，成釉器增大，基底部向内凹陷，形状如帽子，故 称帽状期成釉器。此期成釉器的细胞分化为三层：外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层。30. 牙周膜中来源于残留的上皮细胞成分是 （分数： 2.00 ）A. 成纤维细胞B. 上皮剩余 VC. 成骨细胞D. 成牙骨质细胞E. 间充质细胞解析： 解析 上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，即上皮剩余，也称Malassez，上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。31. 成釉细胞瘤 X 线片上典型表现为 （分数： 2.00

21、）A. 呈单房型，圆形或卵圆形B. 骨质膨胀，骨密质消失C. 呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收VD. 常见散在性钙化小团E. 邻牙被推移位或脱落解析： 解析 成釉细胞最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿 状吸收。故本题选 C。32. 牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是 （分数： 2.00 ）A. 原发性牙本质B. 罩牙本质C. 前期牙本质D. 硬化牙本质E. 球间牙本质 V解析： 解析 牙本质的钙化主要是球形钙化，以钙质小球为中心最后再融合而成，在牙本质钙化不良时， 钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，主要分布与牙冠部近釉质

22、牙本质界处，原发性牙 本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质；罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质；前 期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质；硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质，敞此 题选 E。33. 牙周膜的正常厚度为 （分数： 2.00 ）A. 0B. 0 VC. 0D. 3 4mmE. 1 2mm解析：解析牙周膜的宽度（厚度）随年龄及功能状态而异，一般为0.150.38mm34. 牙周膜内的上皮剩余来源于 （分数： 2.00 ）A. 牙板上皮B. 前庭板上皮C. 缩余釉上皮D. 上皮根鞘 VE. 口腔黏膜上皮解析： 解析 在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉

23、上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为“上皮 根鞘”。上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化成成牙本质细胞， 形成根部的牙本质， 此后上皮根鞘断裂并被吸收 断裂的上皮鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称“上皮剩余”，因此应选D。35. 关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 可由于不断新生而影响牙齿发育B. 受到外界的压力，可表现为吸收C. 具有高度的可塑性D. 随牙齿的萌出而不断改建VE. 较牙骨质更容易吸收解析：解析牙槽骨受压时发生吸收，随牙的萌出不断发生改建（吸收和新生）都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能

24、力强。牙槽骨的不断新生不会影响牙齿发育。36. 形成牙髓的结构是（分数：2.00）A. 成釉器B. 牙乳头 VC. 牙囊D. 牙板E. 前庭板解析：解析牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成 4种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质 和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。二、B1型选择题（总题数：2，分数：14.00）« A.第一对鳃弓« B.第一、二、三对鳃弓* C.第二、三、四对鳃弓« D.第三、四、五对鳃弓* E.第四、五、六对鳃弓（分数：4.00 ）（1）

25、.舌前2/3黏膜来自于哪对鳃弓 （分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.舌根是哪对鳃弓形成的 （分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析舌前2/3黏膜来自于第一对鳃弓，由第V对脑神经支配，舌后1/3黏膜来自于第三对鳃弓，由第区对脑神经支配。舌根是由第二、三、四对鳃弓形成的。* A.原位癌* B.基层下疱* C.棘层内疱* D.粒层明显棘层增生* E.基底细胞液化（分数：10.00 ）（1）. 良性黏膜类天疱疮属于 （分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 白斑属于 （分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）. 颗粒型红斑属于 （

26、分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（4）. 扁平苔藓属于 （分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（5）. 天疱疮属于 （分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔 组织。亦常可见到异常增生与浸润癌同时存在。白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不 全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。扁平苔藓病理改变为 基底细胞层液化、变性，因此，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化明显者可形成上皮下 疱。天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。良性黏膜类天疱疮镜下病变形成上皮基底层下疱，病 损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层 纤维结缔组织增生。上皮层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。三、A3/A4 型选择题 （ 总题数： 2，分数： 14.00）某男性患者， 30岁，有吸毒史（注射）。近半年来体重减轻， 发烧，口