三级甲等医院评定标准

1、精品文档 三级甲等医院评定标准 一、 什么是三级甲等医院 ？ 三级甲等医院（简称 三甲医院”,是依照中国现行医院分级管理办法等的规定而划 分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。 中国内地现对医院实行 三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模 特大的医院。等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。一、二级医院有甲、乙、丙 三等；三级中有特、甲、乙、丙四等。级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇 卫生院为一级医院；五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所 ；五百张以下，一 百张以上评为二级。所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高

2、的。 三级医院（病床数在 501 张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级医院主要指全国、 省、市直属的市级大医院 及医学院校的附属医院。 三级甲等是按国家三级综合医院评审标准获得超过 900 分者。各项评分比例如下： 三级综合医院（1000 分）=医院功能与任务（50 分）+科室设置（30 分）+人员配备（30 分）+医院管理（140 分）+医疗管理与技术水平 （480 分）+教学、科研管理与水平 （105 分）+ 思想政治工作与医德医风建设 （65 分）+统计指标（100 分）,（具体请看第四项 三级综合医院 评审标准） 二、 三级

3、甲等医院配备要求 ？ 床位：住院床位总数 500 张以上。 科室设置：临床一一至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳 鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科 ；医技一一至少设药剂科、 检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科 （可与康复科合设）、消毒供 应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 人员：每床至少配备 1.03 名卫生技术人员；每床至少配备 0.4 名护士 ;各专业科室的主任 应具有副主任医师以上职称；临床营养师不少于 2 人;工程技术人员（技师、助理工程师及以上 人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。精品文档 房屋：

4、每床建筑面积不少于 60 平方米；房每床净使用面积不少于 6 平方米；日平均每门 诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。 设备：给氧装置 呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护 仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀 移动式 X 光机、X 光机 B 超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器肺功能仪、 支气管镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、 妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯 牙科治 疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光

5、光度计、 酶标分析仪尿 分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜 冷冻 切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具、 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干 设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） 三、医院等级如何划分 ？ 医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级， 民营医院可以与公立医院平等的参 与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、 技术水平与效率。实 行 1000 分制，900 分以上评为三级甲等， 750 分-900 分评为三级乙等，750

6、分以下评为三 级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。 三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院 ；二级医院主要 指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院 ；一 级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院。 三级综合医院评审标准 （1000 分） （1） 医院功能与任务 （50 分） 服务+科研：年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。承担国家、 省（自治区、直辖市）科研课题。 （2） 科室设置（30 分） 临床科室+医技科室+业务科室，内科：应至少设 7 个科室，3 个以上的重点专科。每重 点专科有20 张病床。 （3）

7、 人员配备（30 分） 精品文档 临床护理 卫生技术 50%;病床床位：病房护士 =1:0.4;大专以上护理专业毕业文凭 者=护士总数 20%;营养人员：床位=1:200 （4） 医院管理（140 分） 组织+信息+财务+设备+总务+建筑+安全+环境管理；医院职工对院领导班子结构、合作 和工作满意度 80%。 （5） 医疗管理与技术水平 （480 分） 医疗+护理+培训+医院感染+输血管理 （6） 教学、科研管理与水平 （105 分） 每年承担部委省级以上科研课题 项;在统计年度内，在国家级学术刊物（本专业领域核 心期刊）发表论文20 篇;参加国际学术交流 次；按评审前三年统计,有省科技进步（成果）奖 项部委、省科技进步（成果）奖2 项。 （7） 思想政治工作与医德医风建设 （65 分） 建立健全群众和社会监督制