第九章 运动训练和比赛期的医务监督

1、体育学院体育学院 http:/ 运动训练和比赛期的医务监督运动训练和比赛期的医务监督 P184 P184自我监督自我监督 运动训练医务监督的要求运动训练医务监督的要求 运动训练医务监督的常用指标运动训练医务监督的常用指标 P191193 比赛期的医务监督比赛期的医务监督 P195 比赛期的特殊医学问题比赛期的特殊医学问题体育学院体育学院 http:/ P184P184自我监督是运动员在训练和比赛期间采用自我监督是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查的方法，对健康状况、身自我观察和检查的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分析。包括主观

2、感觉和客观检查。分析。包括主观感觉和客观检查。主观感觉主观感觉 精神状态、运动心情、不良感觉、睡眠、精神状态、运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量食欲、排汗量 客观检查客观检查 脉搏、体重、运动成绩脉搏、体重、运动成绩体育学院体育学院 http:/ P187P187 在运动训练过程中，应针对不同竞技项目在运动训练过程中，应针对不同竞技项目的特点，采取相应的监督措施，以加强对的特点，采取相应的监督措施，以加强对运动性伤病的预防。运动性伤病的预防。体育学院体育学院 http:/ P188P188 篮球：必须对运动员进行定期体格检查，特别要篮球：必须对运动员进行定期体格检查，特别要进行心血管系统的

3、功能检查，同时要进行场地、进行心血管系统的功能检查，同时要进行场地、器材的安全与卫生检查，并且在运动间隙可适当器材的安全与卫生检查，并且在运动间隙可适当补充饮料和水。补充饮料和水。排球：定期进行体格检查，及时发现伤病和过度排球：定期进行体格检查，及时发现伤病和过度训练，加强技术训练和指导，加强场地卫生条件训练，加强技术训练和指导，加强场地卫生条件的检查，并且要做好充分的准备活动和对各关节的检查，并且要做好充分的准备活动和对各关节的保护。的保护。足球：要定期进行体格检查和心血管系统的功能足球：要定期进行体格检查和心血管系统的功能检查，培养运动员良好的体育道德，在训练中要检查，培养运动员良好的体育

4、道德，在训练中要合理的安排营养和休息。合理的安排营养和休息。体育学院体育学院 http:/ P189P189 短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动和短跑完毕后的继续慢跑。动和短跑完毕后的继续慢跑。中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意运动后恢复期的医务监督，并加强运动时运动后恢复期的医务监督，并加强运动时的补糖、补液。的补糖、补液。跳跃和投掷：要特别注意肌肉、韧带的拉跳跃和投掷：要特别注意肌肉、韧带的拉伤、扭伤的预防，同时要注意主要着力部伤、扭伤的预防，同时要注意主要着力部位的专项准备活动和场地器材的安全措施位的专项准备活

5、动和场地器材的安全措施检查。检查。体育学院体育学院 http:/ P189P189在教学训练中，应遵守循序渐进原则，加在教学训练中，应遵守循序渐进原则，加强保护和自我保护，保证运动员充足的睡强保护和自我保护，保证运动员充足的睡眠和合理的饮食，在运动前对相关器械进眠和合理的饮食，在运动前对相关器械进行安全检查。行安全检查。体育学院体育学院 http:/ P190P190 在运动前应进行全面的体格检查，选择合在运动前应进行全面的体格检查，选择合适的水源，并且运动前不要吃得过饱，也适的水源，并且运动前不要吃得过饱，也不应空腹，另外，加强纪律安全教育，预不应空腹，另外，加强纪律安全教育，预防溺水的发生

6、。防溺水的发生。体育学院体育学院 http:/ P191P191 在运动前进行体格检查，特别是心肺功能在运动前进行体格检查，特别是心肺功能和下肢关节；应选择保暖并便于运动的服和下肢关节；应选择保暖并便于运动的服装，器材要符合体育卫生要求；饮食中应装，器材要符合体育卫生要求；饮食中应保持较高热量。保持较高热量。体育学院体育学院 http:/ P191P191 在教学训练中，要循序渐进，合理安排运动负在教学训练中，要循序渐进，合理安排运动负荷，做好运动场地和器械检查，并做好充分的荷，做好运动场地和器械检查，并做好充分的准备活动。准备活动。体育学院体育学院 http:/ P191193P191193

7、 运动训练医务监督的常用指标有脉搏、血运动训练医务监督的常用指标有脉搏、血压、心功指数、蛋白尿、血红蛋白、心电压、心功指数、蛋白尿、血红蛋白、心电图、最大吸氧量、肺活量和最大通气量。图、最大吸氧量、肺活量和最大通气量。 体育学院体育学院 http:/ P192P192 检查训练课后心率的恢复情况，可了解运检查训练课后心率的恢复情况，可了解运动负荷大小。课后动负荷大小。课后510min，心率已恢复，心率已恢复到课前水平属小运动负荷；心率较课前快到课前水平属小运动负荷；心率较课前快25次次/min，属中等运动负荷；心率较课前，属中等运动负荷；心率较课前快快69次次/min，属大运动负荷。，属大运动

8、负荷。体育学院体育学院 http:/ P192P192 正常人血压（收缩压正常人血压（收缩压140mmHg或或18.6kPa；舒张压；舒张压90mmHg或或12kPa），），如果收缩压如果收缩压160mmHg或或21.3kPa、舒张、舒张压压95mmHg或或12.6kPa，则为高血压。，则为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。两种。体育学院体育学院 http:/ P193P193心功指数又称为布兰奇心功指数，布兰奇心功指数又称为布兰奇心功指数，布兰奇心功指数心功指数=心率心率*（收缩压（收缩压+舒张压）舒张压）/100，该指数能全面反映心脏和血

9、管的功能。如该指数能全面反映心脏和血管的功能。如果布兰奇心功指数在果布兰奇心功指数在110160范围内为心血范围内为心血管功能正常，一般平均值为管功能正常，一般平均值为140，超过，超过200可能是过度训练或机体功能状态不良的表可能是过度训练或机体功能状态不良的表现，或有心血管系统疾病。现，或有心血管系统疾病。体育学院体育学院 http:/ P193P193 运动性蛋白尿几乎出现在所有的运动项目运动性蛋白尿几乎出现在所有的运动项目中，尤其在中长跑、游泳、足球等项目的中，尤其在中长跑、游泳、足球等项目的运动后出现几率较高。其出现几率及恢复运动后出现几率较高。其出现几率及恢复情况与运动训练的强度、

10、运动负荷、训练情况与运动训练的强度、运动负荷、训练水平和机能状况有关。一般而言，运动性水平和机能状况有关。一般而言，运动性蛋白尿经休息、调整后会逐渐减少、消失。蛋白尿经休息、调整后会逐渐减少、消失。体育学院体育学院 http:/ P193P193 我国标准正常男子血红蛋白量为我国标准正常男子血红蛋白量为120160g/L，女子为，女子为105150g/L，如果血，如果血红蛋白下降至男子低于红蛋白下降至男子低于120g/L，女子低于，女子低于105g/L时称为运动性贫血。时称为运动性贫血。体育学院体育学院 http:/ P195P195 赛前医务监督赛前医务监督 赛前体格检查、赛前组织管理、做好

11、赛前准备活赛前体格检查、赛前组织管理、做好赛前准备活动动赛中医务监督赛中医务监督 应建立赛期临场医疗急救站，并且应做好饮料供应建立赛期临场医疗急救站，并且应做好饮料供应，加强饮水卫生工作。应，加强饮水卫生工作。赛后医务监督赛后医务监督 赛后体格检查、消除赛后疲劳赛后体格检查、消除赛后疲劳体育学院体育学院 http:/ P198P198 兴奋剂问题兴奋剂问题 P198 控制体重控制体重 P200 人工月经周期问题人工月经周期问题 P201 时差适应时差适应 体育学院体育学院 http:/ P198P198 兴奋剂药物：刺激剂、麻醉镇痛剂、合成兴奋剂药物：刺激剂、麻醉镇痛剂、合成类固醇、利尿剂、激

12、素类药物类固醇、利尿剂、激素类药物兴奋剂手段：血液兴奋剂；药理学、化学兴奋剂手段：血液兴奋剂；药理学、化学和物理学的手段、使用某些物质或手段改和物理学的手段、使用某些物质或手段改变尿样的完整性与有效性变尿样的完整性与有效性服用兴奋剂的危害：服用兴奋剂的危害：体育学院体育学院 http:/ P200P200 减体重措施：控制饮食量（限制水分摄入减体重措施：控制饮食量（限制水分摄入并加大运动负荷，以增加体内的能量消并加大运动负荷，以增加体内的能量消耗）、加大排汗量，或采用某种手段加强耗）、加大排汗量，或采用某种手段加强排尿和排泄。排尿和排泄。快速减体重对机体的影响：当体重一次减快速减体重对机体的影

13、响：当体重一次减轻本人体重轻本人体重3%以上时，即会影响运动能力。以上时，即会影响运动能力。过度控制体重，会造成女运动员生长发育过度控制体重，会造成女运动员生长发育迟缓、营养不良，并产生一系列症状。迟缓、营养不良，并产生一系列症状。体育学院体育学院 http:/ http:/ P201P201人为的采取改变月经周期，推迟或提前月经来潮，人为的采取改变月经周期，推迟或提前月经来潮，这种方法称为人工月经周期。可分为提前法（在这种方法称为人工月经周期。可分为提前法（在月经后的第月经后的第14天左右，服用激素类药物天左右，服用激素类药物黄体酮，黄体酮，采用肌肉注射，采用肌肉注射，20mg每天，到预定的月经期的每天，到预定的月经期的前一天停药）和错后法（即在月经期未到来之前，前一天停药）和错后法（即在月经期未到来之前，每天服用激素类药物每天服用激素类药物复方十八甲，口服，每天复方十八甲，口服，每天晚上晚上1片，到比赛以后才停药）。片，到比赛以后才停药）。该方法对初潮不久的女少年不宜使用，另外，不该方法对初潮不久的女少年不宜使用，另外，不宜经常采用，一般一年不超过宜经常采用，一般一年不超过3次。次。体育学院体育学院 http:/ 时差超