基础隐蔽工程验收证书

1、水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称提水管道基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图）施工地质描 述其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称输水主管道基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图） 施工地质描 述其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明

2、：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称配水管道基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图） 施工地质描 述其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称配水管道基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图

3、（可另附图） 施工地质描 述其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称配水管道基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图） 施工地质描 述其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证

4、工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称配水管道基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图） 施工地质描 述其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称配水管道基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图） 施工地质描 述其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填

5、写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称清水池基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图）施工地质描 述清水池基础至基岩，达到设计要求。其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称无阀滤池基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（

6、可另附图）施工地质描 述无阀滤池基础至基岩，达到设计要求。其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称反应沉淀池基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图）施工地质描 述反应沉淀池基础至基岩，达到设计要求。其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应

7、单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程基础隐蔽工程名称20m³前池基础隐蔽检查设计示意图（可另附图）竣工示意图（可另附图）施工地质描 述20m³前池基础至基岩，达到设计要求。其它隐蔽工程说明工序质量合格不合格合格施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程清水池钢筋隐蔽检查附图： 施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式

8、4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程清水池钢筋隐蔽检查附图： 施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程清水池钢筋隐蔽检查附图： 施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础

9、隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程反应沉淀池钢筋隐蔽检查附图： 施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程反应沉淀池钢筋隐蔽检查附图： 施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利工程基础隐蔽工程检查验收证工程名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程无阀滤池钢筋隐蔽检查附图： 施 工质检员监 理工程师业 主现场代表说明：本表一式 4 份，由承包人填写报送监理部。签证后返回施工单位2份作