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问题分析:患者执意问题分析:患者执意认为徐文教授治疗存认为徐文教授治疗存在缺陷,医患沟通的在缺陷,医患沟通的障碍在哪?障碍在哪?n 法律依据法律依据(1)术前谈话常见问题不规范(谈什么?怎么谈?)夸大手术风险以签字代替谈话公式化、动员式、走过场、非术者无视病人心理(惧怕、担忧、绝望)不重视术中、术后沟通 (尤其扩大范围,改变手术内涵)怎样术前沟通怎样术前沟通(2 2)术前谈话谈什么?)术前谈话谈什么?告知病情,缓解压力讨论术况(目地、方式、预见并发症、不良反应、数据资料)协助选择(是否手术、何种方案及利弊、主刀)签字授权(不手术也要签)接受患者咨询手术小组介绍手术风险、防范措施出现问题之后的沟通:20082008年年9 9月,东城区医学会发函月,东城区医学会发函称,在未能明确病历真伪之前,称,在未能明确病历真伪之前,不能组织鉴定,需要中止鉴定。不能组织鉴定,需要中止鉴定。思考:医学会鉴定的不足,这思考:医学会鉴定的不足,这也为司法鉴定或称法医鉴定提也为司法鉴定或称法医鉴定提供了发展的空间。供了发展的空间。典型案例典型案例问题分析:诉讼过程中法院、问题分析:诉讼过程中法院、司法鉴定机构、医疗机构、患司法鉴定机构、医疗机构、患者存在哪些问题?者存在哪些问题?医疗机构可申请病历评估和笔医疗机构可申请病历评估和笔迹鉴定从而确定病历是否可当迹鉴定从而确定病历是否可当做证
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