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文档简介
1、神经肌肉电刺激疗法适应症:1、防止及治疗肌肉的废用性萎缩。2、增加或维持关节活动度。3、对神经失用的肌肉进行功能训练。4、锻炼及增强正常肌肉的力量。5、治疗痉挛肌。6、矫正畸形,如脊柱侧弯,扁平足,肩关节脱垂等。禁忌症:1、严重心功能衰竭或心律失常。2、心脏安放起搏器者。3、孕妇患者,电极禁忌置于腹部及腰骶部。蜡疗适应症:1、运动系统疾病:如肌纤维织炎、肌痉挛、软组织扭挫伤、风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、外伤性关节炎、关节功能障碍施行运动疗法之前等。2、各种慢性炎症:如慢性附件炎、慢性结肠炎、经久不愈的创面、溃疡等。3、过度增生的瘢痕。4、各种神经痛及周围性神经麻痹。5、冻伤。 禁忌症或注
2、意事项:1、高热、化脓、厌氧菌感染、恶性肿瘤、结核、脑动脉硬化;心、肾功能衰竭、出血性疾病、皮肤病、周围循环障碍、严重水肿部位、经深部放射性治疗的患者及1岁以下要婴儿禁用始疗。2、皮肤感觉障碍、感染及开放伤口处填用蜡疗。如需蜡疗,皮肤感觉障碍者应严格控制蜡液温度甚至适当降低蜡温,以免烫伤,对于开放性伤口,应注意与创面直接接触的石蜡及其他材料、用具的消毒,严格无菌操作,治疗后接触创面的石蜡应弃去,不宜反复使用。3、如治疗部位皮肤近期应用过擦剂,可能提高度肤敏感性,应嘱病人在蜡疗后使用。劲椎牵引适应症:劲椎间盘突出症、劲椎病的神经根型、椎动脉型、劲型及脊髓型、椎间盘变性、劲椎小关节滑膜、嵌顿、劲椎
3、关节扭伤功能紊乱、劲椎侧弯、后凸畸形、劲椎滑移、脱位、劲椎骨折固定。禁忌症:劲椎结核、肿瘤、严重骨质疏松,长期服用激素者、椎动脉硬化、畸形、心肌梗死、脑动脉硬化、陈旧性劲椎外伤。腰椎牵引适应症:腰椎间盘突出症、腰椎盘变性、椎小关节紊乱、腰椎滑脱、变形脊椎炎、早期强直性脊椎炎、神经根炎、韧带肥厚所致腰痛、无合并症的的脊椎压缩性骨折、腰小关节滑膜嵌顿、脊柱前凸、侧弯、后凸畸形、关节僵硬、挛缩、粘连等。禁忌症:脊髓血循环障碍、椎骨软骨症、伴有马尾神经综合征、脊髓疾病、腰椎结核、肿瘤、重度骨质疏松、椎弓崩裂、严重高血压、心脏病及血性疾病。功能性电刺激疗法适应症:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等所致的单瘫、偏
4、瘫、截瘫、四肢瘫等各种肢体瘫痪禁忌症:严重心功能衰竭或心律失常者、心脏安放起搏器者、孕妇患者,电极禁忌置于腹部及腰骶部。经皮电刺激神经疗法适应证:1、急性疼痛:一般认为普通型TENS对急性疼痛具有明显的镇痛作用。如急性软组织扭伤、关节脱位、轻度骨折、急性肌腱炎,口腔性疼病等等,均能产生早期镇痛,避免因疼痛引起肌肉痉挛,使患者尽早恢复正常活动。2、慢性疼痛:常见的慢性疼痛如下腰痛、风湿性关节炎、退行性骨关节病、周围神经病变、周围神经损伤、癌症引起的疼痛、头痛等等,TENS对于这些慢性疼痛均具有较好的镇痛效果。 至于选择哪种波型,尚无定论。一般认为,不断变换波型及电极放置的位置,可增强疗效。 由于
5、慢性疼痛的病因很多,所以镇痛治疗应与其他治疗配合。3、手术后疼痛:TENS另一个临床常用领域是治疗术后疼痛;如腹部、胸部、骨关节等术后。为了使手术后病人能随时自行操作,手术前应教会病人使用,并按注意事项正确操作。对于术后鎮痛,普通型 TENS较为常用。与以前的镇痛方法相比,TEES更为安全,且无副作用。 还由于 TENS操作简单,病人可主动参与治疗。临床证明 ,手术后有效的镇痛使病人易于咳嗽,深呼吸,早活动,由此减少术后并发症,如肺炎、褥疮、肌肉废用性萎缩,关节僵硬等,使病人得以早恢复、早出院。4、分娩疼痛:由手于TENS没有普通镇病药的副作用,对母子均安全;所以 TENS可用于减少分娩疼痛。
6、一般将电极置于T10L1和S2S4脊柱水平,认为这两处是分娩时痛觉传入的脊髓阶段。5、其他:针刺型 TEMS还具有扩张血管,改善血液循环的作用,可以用于治疗缺血性疼痛,如Raynand综合征。TENS还可用于治疗糖尿病性神经病变,加速溃疡愈合等。禁忌证1、避免用于带有心脏起搏器的患者,及心律失常的病人。2、避免将电极置于颈動脉窦处。3、除非用于治疗分娩性疼痛,电极禁忌置于孕妇腹部及腰骶部。超短波适应症:主要适用于急性与亚急性炎症、损伤疾病。如:1、外科疾病:软组织化脓感染、静脉炎、淋巴结炎、骨髓炎、关节炎、扭挫伤、血肿、烧伤、冻疮、肌筋膜炎、阑尾脓肿、术后伤口感染、睾丸炎、副睾丸炎、前列腺炎等
7、。2、内科疾病:支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡病、胃肠痉挛、急性肾功能衰竭等。3、儿科疾病:支气管炎、肺炎等。4、神经科疾病:周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经病、偏头痛、脊髓炎等。5、妇产科疾病:盆腔炎、附件炎、前庭大腺炎等。6、皮肤科疾病:脓疱疹、带状疱疹、痤疮等。7、五官科疾病:眼耳鼻咽口腔感染、颞颌关节功能紊乱等。8、肿瘤科疾病:超短波高热疗法、化疗用于较深部肿瘤的治疗。禁忌症:恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、活动性结核、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者。红外线疗法适应症:主要用于缓解肌痉挛、改善血运、止痛。常用于亚急性及慢性损伤、炎症
8、。例如:肌肉劳损、扭伤、挫伤、滑囊炎、肌纤维织炎、浅静脉炎、慢性.淋巴结炎、静脉炎、神经炎、胃肠炎、皮肤溃疡、挛缩的疤痕等。禁忌症:对与出血倾向者、高热患者、活动性结孩、严重动脉硬化、代偿不全的心脏病等视为禁忌。痉挛肌电刺激疗法适应症:脑血管意外后遗偏瘫、小二脑性瘫痪、多发性硬化、脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪、帕金森氏病等。禁忌症:肌萎缩侧索硬化症,多发性硬化的病情进展恶化期。水疗适应症:1、 内科疾病:高血压病、血管神经症、早期动脉硬化、心脏疾患代偿期、胃肠功能紊乱、功能性结肠炎、习惯性便秘、肠道自家中毒、肥胖症、风湿性肌痛、疲劳症候群、风湿或类风湿性关节炎、痛风、肾脏疾患、多汗症、职业性铅或
9、汞中毒等。2、神经科疾病:神经衰弱、植物神经功能紊乱、神经痛、神经炎、周围神经麻痹、雷诺氏病等。3、外科疾病:慢性湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、牛皮癣、脂溢性皮炎、多发疖肿、多发性毛囊炎、慢性闭塞性动脉内膜炎、灼伤后继发感染、大面积瘢痕挛缩、关节强直、外伤后功能锻炼及恢复、痔疮、前列腺炎等。4、妇科:闭经、卵巢功能不全、慢性盆腔炎等。禁忌症:重症动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。推拿按摩适应症:可应用到骨伤内外妇儿,五官等科疾病。如:1.伤科疾病:各种扭挫伤关节脱位颈椎病落枕急性腰扭伤慢性腰肌劳损胸胁岔气椎间盘突出症踝关节扭伤风湿性关节炎肩周炎及
10、骨折后遗症等2.内科疾病:感冒头痛胃脘痛便秘腹泻高血压中风后遗症眩晕失眠冠心病与糖尿病等3.妇科疾病:月经不调痛经闭经慢性盆腔炎乳腺小叶增生及妇女绝经期综合征等4.儿科疾病:脑性瘫痪小儿麻痹后遗症小儿肌性斜颈发热惊风咳嗽百日咳腹泻呕吐及消化不良等5.五官科疾病:近视视神经萎缩慢性鼻炎慢性咽炎咽喉痛耳鸣耳聋等6.外科疾病:乳痈初期褥疮及术后肠粘连等禁忌症:1.严重皮肤病烧伤烫伤或皮肤破溃的病人2.年老体虚极度衰弱,经不起轻微手法作用者3.骨折或怀疑骨折病人4.某些严重疾病,如心脏病恶性肿瘤脓毒血症等5.妇女妊娠期和月经期均不宜在腹部腰骶部及臀部按摩6.某些急性传染病精神病极度疲劳醉酒后神志不清以
11、及发烧者7.某些感染性疾病,如骨髓炎化脓性关节炎脑脓肿等8.各种出血症,如外伤出血便血尿血等9.某些急性损伤,如脑或中枢神经的急性损伤急性脊柱损伤,骨折早期截瘫初期皮肤破裂等拔罐适应症:1、 呼吸系统:急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎等。2、 消化系统:急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症、急性及慢性肠炎等。3、循环系统:高血压、心律不齐、心脏供血不足等。4、运动系统:颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛、背痛、腰椎痛、骶椎痛、髋痛、膝痛、裸部痛、足跟痛等。5、 神经系统:神经性头痛、枕神经痛、肋间神经痛等。6、坐骨神经痛:因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症等。7、颈肌痉
12、挛、腓肠肌痉挛、面神经痉挛、隔肌痉挛等。8、妇科方面:痛经、闭经、月经过多、白带、盆腔炎等。9、外科:疮疡方面疖肿、多发性毛囊炎、下肢溃疡、急性乳腺炎等。禁忌症:1.6岁以下儿童70岁以上老人,以及肌肉消瘦体质虚弱的患者禁用拔罐2.皮肤有过敏溃疡水肿以及大血管分布部位,禁用拔罐3.妇女月经期不宜拔罐4.高热抽搐及妊娠妇女的下腹和腰骶部禁用拔罐5.患有精神病水肿心力衰竭活动性肺结核急性传染病的患者禁用拔罐6.局部皮肤有毛发皱褶疤痕水肿破溃时不宜拔罐7.有出血倾向的疾病恶性肿瘤等一般不宜使用本法8.胸背部腧穴慎用针罐针刺适应症:内外妇儿等各科都可应用,根据不同的病症选用相应的穴位进行针刺,对于疼痛性病症功能失调性病症及某些急性病症,可视为首选疗法禁忌症:患者在过度饥饿疲劳醉酒及精神过度紧张时,禁止针刺孕妇的少腹部腰骶部会阴部合谷及三阴交穴禁止针刺妇女月经期禁止针刺即使为了调经,也应慎用有出血倾向以及患有严重过敏性感染性皮肤病者禁止针刺皮肤有溃疡瘢痕或肿瘤的部位,禁止针刺小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺乳中及神阙等穴禁止针刺艾灸适应症:为虚证寒证和阴证者都可行灸。如:胃痛、痛经、冻疮等。禁忌症:1.凡暴露在外
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