系统解剖学——内分泌

1、内分泌系统内分泌系统Endocrine SystemEndocrine System内分泌系统内分泌系统内分泌腺内分泌腺:如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等肾上腺等,其特点是无导管、体积小、血其特点是无导管、体积小、血管丰富、血液循环旺盛管丰富、血液循环旺盛内分泌组织内分泌组织:如胰内的胰岛、胸腺内的网状上皮细胞、如胰内的胰岛、胸腺内的网状上皮细胞、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡细胞睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡细胞和黄体等和黄体等激素激素毛细血管毛细血管毛细淋巴管毛细淋巴管血液血液全身各部全身各部体液调节体液调节特点特点：激素量微、作用大、特异性。：

2、激素量微、作用大、特异性。内分泌系统与神经系统关系密切。一方面某些内分泌内分泌系统与神经系统关系密切。一方面某些内分泌腺受神经系统支配腺受神经系统支配, ,另一方面内分泌系统也影响神经另一方面内分泌系统也影响神经系统的生长发育和功能活动。此外系统的生长发育和功能活动。此外, ,神经系统的某些神经系统的某些部分部分( (如下丘脑如下丘脑) )本身具有内分泌功能本身具有内分泌功能, ,通过神经体液通过神经体液调节的方式调节的方式, ,影响许多器官的活动。影响许多器官的活动。内分泌腺概观内分泌腺概观 第一节第一节 垂体垂体 Pituitary GlandPituitary Gland垂体垂体 又称脑

3、垂体脑垂体 hypophysis,不成对,是机体内最重要的内分泌腺。它可分泌多种激素,并且影响其它许多内分泌腺(甲状腺、肾上腺、性腺等)的活动。垂体借漏斗(垂体柄)部与下丘脑相连,与神经系统关系密切。一、位置与形态一、位置与形态 垂体位于颅中窝蝶骨体上的垂体窝内。其前下方垂体位于颅中窝蝶骨体上的垂体窝内。其前下方为蝶窦为蝶窦, ,上面被硬脑膜形成环行的鞍膈所覆盖上面被硬脑膜形成环行的鞍膈所覆盖, ,鞍膈中鞍膈中央有漏斗孔穿过。垂体呈横椭圆形。成年人垂体的重央有漏斗孔穿过。垂体呈横椭圆形。成年人垂体的重量在量在0.40.40.8g,0.8g,女性略大于男性女性略大于男性, ,妇女在妊娠时可高妇女

4、在妊娠时可高达达1g1g。二、分部二、分部垂体垂体腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体远侧部远侧部 结节部结节部 中间部中间部神经部神经部漏斗部漏斗部 正中隆起正中隆起垂体前叶垂体前叶垂体后叶垂体后叶漏斗漏斗 垂体分部垂体分部视交叉视交叉结节部结节部远侧部远侧部垂体前叶垂体前叶正中隆起正中隆起漏斗漏斗神经部神经部中间部中间部垂体后叶垂体后叶 垂体前叶垂体前叶能分泌生长激素、促甲状腺激素、能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催乳素、黑色素细胞刺激促肾上腺皮质激素、催乳素、黑色素细胞刺激素、促性腺激素等；素、促性腺激素等； 神经垂体神经垂体不具有内分泌功能不具有内分泌功能, ,其释放的抗利其释

5、放的抗利尿激素（尿激素（ADHADH）和催产素（）和催产素（OTOT）是分别来自下丘）是分别来自下丘脑的视上核和室旁核。脑的视上核和室旁核。 第二节第二节 甲状腺和甲状旁腺甲状腺和甲状旁腺 Thyroid Gland and Parathyroid GlandThyroid Gland and Parathyroid Gland一、甲状腺一、甲状腺 二、甲状旁腺二、甲状旁腺一、一、甲状腺甲状腺 Thyroid GlandThyroid Gland（一）位置与形态（一）位置与形态喉上神经喉上神经甲状腺上静脉甲状腺上静脉颈内静脉颈内静脉侧叶侧叶甲状腺中静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉颈外动

6、脉颈外动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉锥状叶锥状叶甲状腺峡甲状腺峡甲状腺下动脉甲状腺下动脉（二）被膜（二）被膜 甲状腺表面覆有甲状腺表面覆有2 2层被膜层被膜, ,1 1、内层称、内层称纤维囊纤维囊 ( (临床称真被膜临床称真被膜),),包裹并伸入腺实包裹并伸入腺实质质, ,将腺组织分隔成许多大、小不等的小叶。将腺组织分隔成许多大、小不等的小叶。2 2、外层称、外层称甲状腺鞘甲状腺鞘或假被膜或假被膜( (临床称外科囊临床称外科囊),),由颈深由颈深筋膜中层的气管前筋膜形成。筋膜中层的气管前筋膜形成。3 3、二者之间形成的间隙为、二者之间形成的间隙为囊鞘间隙囊鞘间隙内含静脉丛、神内含静脉丛、神经、甲

7、状旁腺和丰富的血管吻合。经、甲状旁腺和丰富的血管吻合。（三）毗邻（三）毗邻 左、右两侧叶紧邻喉与气管、咽与食管及喉左、右两侧叶紧邻喉与气管、咽与食管及喉返神经，后外面与颈动脉鞘及颈交感干相邻。返神经，后外面与颈动脉鞘及颈交感干相邻。 喉上神经在外侧与甲状腺上动脉伴行；喉返神喉上神经在外侧与甲状腺上动脉伴行；喉返神经在内侧与甲状腺下动脉伴行经在内侧与甲状腺下动脉伴行（四）功能（四）功能 甲状腺素：甲状腺素：调节机体基础代谢并影响生长和发育调节机体基础代谢并影响生长和发育, , 尤其是骨骼、神经系统的发育。尤其是骨骼、神经系统的发育。 降钙素：降钙素：调节机体的钙代谢。调节机体的钙代谢。二、二、甲

8、状旁腺甲状旁腺 parathyroid Glandparathyroid Gland（一）位置与形态（一）位置与形态 （二）功能（二）功能 甲状旁腺激素：甲状旁腺激素：调节机体钙磷代谢调节机体钙磷代谢, ,维持血钙维持血钙平衡。平衡。 临床临床：如甲状腺手术不慎误将甲状旁腺切除：如甲状腺手术不慎误将甲状旁腺切除, ,则引起血钙下降则引起血钙下降, ,肢体的肌肉出现搐搦性痉挛肢体的肌肉出现搐搦性痉挛( (手足搐搦症手足搐搦症),),若甲状旁腺功能亢进若甲状旁腺功能亢进, ,则可引起则可引起钙离子从骨移出入血液钙离子从骨移出入血液, ,导致骨质疏松、发生导致骨质疏松、发生骨折。骨折。第三节第三节

9、肾上腺肾上腺 Suprarenal GlandSuprarenal Gland一、一、 位置与形态位置与形态二、肾上腺的血管二、肾上腺的血管(一一)动脉动脉由膈下动脉发出的由膈下动脉发出的肾上腺上动脉肾上腺上动脉 由腹主动脉发出的由腹主动脉发出的肾上腺中动脉肾上腺中动脉 由肾动脉发出的由肾动脉发出的肾上腺下动脉肾上腺下动脉(二二)静脉静脉左侧汇入左肾静脉左侧汇入左肾静脉,右侧汇入下腔静脉。右侧汇入下腔静脉。三、功能三、功能肾上腺皮质肾上腺皮质球状带球状带 束状带束状带网状带网状带盐皮质激素盐皮质激素(醛固酮醛固酮)；水盐代谢；水盐代谢糖皮质激素糖皮质激素(皮质醇皮质醇)；糖、；糖、pro的代谢

10、的代谢性激素性激素(孕酮、雌激素和雄激素孕酮、雌激素和雄激素)肾上腺髓质肾上腺髓质分泌分泌肾上腺素肾上腺素和和去甲肾上腺素去甲肾上腺素与交感神经兴奋一致与交感神经兴奋一致(心悸、多汗、面色苍白、心悸、多汗、面色苍白、高血压等高血压等)第四节第四节 松果体松果体 Pineal BodyPineal Body一、位置与形态一、位置与形态 松果体位于上丘脑的缰连合后上方松果体位于上丘脑的缰连合后上方, ,以柄附于第三以柄附于第三脑室顶的后部脑室顶的后部, ,第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。椭第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。椭圆形小体圆形小体, ,色灰红。色灰红。 松果体在儿童期比较发达松果体在儿童期比较发达, ,于于7 7岁左右开始退化岁左右开始退化, ,青青春期后可有钙盐沉积春期后可有钙盐沉积, ,甚至钙化形成脑砂甚至钙化形成脑砂, ,可作为可作为X X线诊线诊断颅内占位病变的定位标志。断颅内占位病变的定位标志。松果体松果体第三脑室第三脑室缰连合缰连合背侧丘脑背侧丘脑下丘下丘缰三角缰三角松果体松果体上丘上丘二、功能二、功能 松果体的功能主要是松果体的功能主要是抑制性腺抑制性腺的作用的作用 褪黑激素褪黑激素 松果体病变引起分泌不足时松果体病变引起分泌不足时, ,可出现性早熟或生殖可出现性早熟或生殖器官过度发