龈下刮治与根面平整5

1、临床操作中的术后疗效评价临床操作中的术后疗效评价术后术后4周内，不宜探牙周袋，周内，不宜探牙周袋，4周后仍有探周后仍有探诊出血：诊出血： -有残留牙石；有残留牙石；-患者菌斑控制差。患者菌斑控制差。对患者组织对患者组织评价要慎重评价要慎重。不要单纯为了光。不要单纯为了光滑而反复刮治，而更主要是看滑而反复刮治，而更主要是看组织的反应组织的反应。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要一、右上颌后牙区一、右上颌后牙区(颊侧颊侧)1口内支点法口内支点法(图图)(1)术者位置：右侧位或右前位。术者位置：右侧位或右前位。(2)患者位置：平卧正面。患者位置：平卧正面。(3)照明及视野：

2、直接法。磨牙远中面可采用间接视野。照明及视野：直接法。磨牙远中面可采用间接视野。(4)组织牵拉：非工作手示指或口镜牵拉颊部组织。组织牵拉：非工作手示指或口镜牵拉颊部组织。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。2口外支点法口外支点法(图图)(1)术者位置：右侧位。术者位置：右侧位。(2)患者位置：平卧正面。患者位置：平卧正面。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：用非工作手示指或口镜牵拉颊部。组织牵拉：用非工作手示指或口镜牵拉颊部。(5)支点：口外手支点、掌心向上。支点：口外手支点、掌心向上。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要二、右上

3、颌后牙区二、右上颌后牙区(腭侧腭侧)1示指附加支点示指附加支点(图图)(1)术者位置：右前位。术者位置：右前位。(2)患者位置：平卧、面部右转患者位置：平卧、面部右转30度角。度角。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：非手术手指牵拉颊部或不组织牵拉：非手术手指牵拉颊部或不牵拉。牵拉。(5)支点：示指附加支点。支点：示指附加支点。2 口外支点法口外支点法(图图)(1)术者位置：右前位或右侧位。术者位置：右前位或右侧位。(2)患者位置：面部右转患者位置：面部右转30度角。度角。(3)照明及视野：间接法。照明及视野：间接法。(4)组织牵拉：无。组织牵拉：无。(5)支点：口外

4、手支点，掌心向上。支点：口外手支点，掌心向上。 各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要三、上颌前牙区三、上颌前牙区(唇侧唇侧)1近术者面近术者面(图图)(1)术者位置：右后位。术者位置：右后位。(2)患者位置：正前方。患者位置：正前方。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：非工作手示指牵拉上唇。组织牵拉：非工作手示指牵拉上唇。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。2远术者面远术者面(图图)(1)术前位置：右前位。术前位置：右前位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：面向正前方。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。 (4)组织

5、牵拉：非工作手示指牵拉上唇。组织牵拉：非工作手示指牵拉上唇。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要四、上颌前牙区四、上颌前牙区(腭侧腭侧)1远术者面远术者面(图图)(1)术前位置：右后位。术前位置：右后位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：面向正前方。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。 (4)组织牵拉：非工作手示指牵拉上唇。组织牵拉：非工作手示指牵拉上唇。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。2近术者面近术者面(1)术者位置：右前位。术者位置：右前位。(2)患者位置：面向正前方或右转患者位置：面

6、向正前方或右转30度角。度角。(3)照明及视野：间接法。照明及视野：间接法。(4)组织牵拉：无。组织牵拉：无。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要五、左上颌后牙区五、左上颌后牙区(颊侧颊侧)1口内支点法口内支点法(图图)(1)术者位置：右后位。术者位置：右后位。(2)患者位置：面部右转患者位置：面部右转30*角。角。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：口镜牵拉颊部。组织牵拉：口镜牵拉颊部。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。2口外手支点口外手支点(图图)(1)术者位置：右侧位。术者

7、位置：右侧位。(2)患者位置：面部右转患者位置：面部右转30角。角。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：口镜牵拉颊部。组织牵拉：口镜牵拉颊部。(5)支点：口外手支点。支点：口外手支点。 各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要六、左上颌后牙区六、左上颌后牙区(腭侧腭侧)1辅助支点法辅助支点法(图图)(1)术者位置：右前位。术者位置：右前位。(2)患者位置：面部左转患者位置：面部左转30度角。度角。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：无。组织牵拉：无。(5)支点：口内对颌支点，示指增强支点。支点：口内对颌支点，示指增强支点。

8、2常规支点法常规支点法(图图)(1)术者位置：右侧位。术者位置：右侧位。(2)患者位置：面部右转患者位置：面部右转30角。角。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：无。组织牵拉：无。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要七、左下颌后牙区七、左下颌后牙区(颊侧颊侧)1后位法后位法(图图)(1)术者位置：右后位。术者位置：右后位。(2)患者位置：面向正前方或右转患者位置：面向正前方或右转30度角。度角。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：口镜或非工作手示指牵拉组织牵拉：口镜或非

9、工作手示指牵拉(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。2前位法前位法(图图)(1)术者位置：右前位。术者位置：右前位。(2)患者位置：面向正前或右转患者位置：面向正前或右转30角。角。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：非工作手示指置于龈颊沟牵组织牵拉：非工作手示指置于龈颊沟牵拉颊部及下唇。拉颊部及下唇。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要八、左下颌后牙区八、左下颌后牙区(舌侧舌侧)(图图)(1)术者位置：右侧位或右前位。术者位置：右侧位或右前位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：

10、面向正前方。(3)照明及视野：直接法和间接法。照明及视野：直接法和间接法。(4)组织牵拉：口镜牵拉舌体。组织牵拉：口镜牵拉舌体。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要九、下颌前牙区九、下颌前牙区(唇侧唇侧)1近术者面近术者面(图图)(1)术者位置：右前位。术者位置：右前位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：面向正前方。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：非工作手示指或拇指牵拉下组织牵拉：非工作手示指或拇指牵拉下唇。唇。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。2远术者面图远术者面图)(

11、1)术者位置：右后位。术者位置：右后位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：面向正前方。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：非工作手示指牵拉下唇。组织牵拉：非工作手示指牵拉下唇。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要十、下颌前牙区十、下颌前牙区(舌侧舌侧)1近术者面近术者面(图图)(1)术前位置：右前位。术前位置：右前位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：面向正前方。(3)照明及视野：间接法或直接法。照明及视野：间接法或直接法。(4)组织牵拉：口镜推挡舌尖。组织牵拉：口镜推挡舌尖。(5)支点

12、：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。2远术者面远术者面(图图)(1)术者位置：右后位。术者位置：右后位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：面向正前方。(3)照明及视野：间接法或直接法。照明及视野：间接法或直接法。(4)组织牵拉：口镜推挡舌尖。组织牵拉：口镜推挡舌尖。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内常规指支点。各区龈下刮治及根面平整技术概要各区龈下刮治及根面平整技术概要十一、右下颌后牙区十一、右下颌后牙区(颊侧颊侧)(1)术前位置：右前位。术前位置：右前位。(2)患者位置：面向正前方。患者位置：面向正前方。(3)照明及视野：直接法。照明及视野：直接法。(4)组织牵拉：口镜或非工作手示指组织牵拉：口镜或非工作手示指牵拉颊部。牵拉颊部。(5)支点：口内常规指支点。支点：口内