基层医疗机构药品“三统一”工作分析报告

1、基层医疗机构药品“三统一” 工作报告作者:日期:基层医疗机构药品“三统一”工作汇报今年以来，在县委、县政府的正确领导和市“三统一”办的关 怀指导下，我们以科学发展观为指导， 以保障公众饮食用药安全为 己任，强化措施，狠抓落实，扎实推进药品“三统一”工作，较好 完成了前一阶段工作任务。现将我县工作开展情况简要汇报如下：一、药品“三统一”工作开展情况我县辖16个乡镇，120个行政村，总人口 16.4万，其中农业 人口 12.5万人，总面积2323平方公里，全县共有乡镇卫生院（含 中心卫生院）16家，村卫生室120家。为了有效解决群众“看病 难、看病贵”问题，切实推进国家基本药物制度顺利实施，我们按

2、 照上级的安排部署，协调联动，全力推进药品“三统一”工作。一 是县政府成立领导小组暨办公室，指导协调全县工作。今年元月份市政府电视电话会议之后，县政府成立了以主管县长为组长， 药监、 卫生、物价、监察、财政、工商、发展计划、法制、社保、广电等 部门为成员单位的基层医疗机构药品“三统一”领导小组及办公室， 办公室设在县药监局。二是印发文件通知，安排部署工作。县政府 办公室印发了*县基层医疗机构药品三统一工作实施方案，对 药品“三统一”工作进行了全面安排。县药品“三统一”办及时向 有关部门和单位转发了药品“三统一”相关配套文件，进一步明确 部门和单位责任，指导协调相关部门和单位陆续开展工作。三是县

3、政府召开专题会议，组织开展实施工作。4月16日全市基层医疗机构药品“三统一”配送实施暨学习培训会后， 县药品“三统一” 办及时向政府分管领导汇报，县政府领导对做好药品“三统一”工 作非常重视，主管县长于 4月20日专门召开药品“三统一”主要 成员单位负责人会议，专题研究安排部署我县配送实施工作。 随后， 县药品“三统一”办协调各相关成员单位，积极筹备*县基层医疗机构药品“三统一”配送实施工作启动会议。会前，县卫生局已先 期按排乡镇卫生院、村卫生室进行了 3天时间的库存药品集中盘点 登记。4月24日，*县召开了乡村医疗机构药品“三统一”配送 实施工作启动会议。会上传达了 4月16日全市药品“三统

4、一”配 送实施暨学习培训会议业精神， 宣读了 *县药品“三统一”配送实施 方案在县卫生局鉴证下，中选配送企业医药有限公司与16个乡镇卫生院签订了药品配送合同， 配送企业进行了相关情况介绍，县卫生、监察、物价等有关部门领导根据部门各自职责就搞好药品配 送实施工作提出了具体要求， 县药监局长和县卫生局长分别作了重 点发言。四是开展基线调查。县“三统一”办会同卫生、财政局组 成三个调查小组，对全县16个乡镇07-09年三年的收支情况等进 行了基线调查，为财政补偿提供了可靠依据。五是集中开展药品“三 统一”督查工作，先后2次组织监察、卫生、物价、财政等相关成 员单位对16个乡镇卫生院和部分村卫生室进行

5、了集中督查，对督 查中中存在了问题，责令限期改正，同时掌握了全县基层医疗机构“三统一”药品配送、使用情况及目前存在的具体问题与困难，为 进一步搞好此项工作奠定了基础。六财政补偿资金正在逐步到位。 省级预拨我县基层医疗卫生机构药品“三统一”补偿资金18万元和2010年补助村医基本医疗服务费 21万元，县卫生局已拨付到 乡镇村，市县经费补偿政策已出台，并将陆续落实到位。七是建立 药品“三统一”示范点2个，以点带面，有效推动药品“三统一” 工作的深入开展。八是建立了配送企业信用档案， 并对配送企业配 送情况进行了定期考核， 不断规范配送行为，乡镇卫生院配送覆盖 率达100%、配送到位率达98%。九是

6、加强基本药物质量监管。 县 药监局开展了基本药物质量监督抽验， 对辖区生产企业生产的基本 药物和医疗机构使用的三统一药品抽检36批次。其中：流通使用环节抽样20种、24批次，生产环节抽样10种、12批次，送市药 检所进行检验，检验结果无质量问题。截止12月20日，全县16个乡镇卫生院和120个村卫生室已全部纳入“三统一”范畴，配 送企业已为16乡镇卫生院和120个卫生室配送药品115.43万元。二、工作中存在问题与困难（一）配送企业方面：1、 配送企业中标药品采购储存尚未达到100%。以部分非中 标药品代替中标药品进行配送。2、配送企业对药品“三统一”工作重视程度不够。人力配备 不足，配送周期

7、过长。与县卫生局、药品“三统一”办工作主动联 系不够积极3、配送企业服务质量有待提高。目前，独家配送，企业缺乏 竞争压力，服务意识和服务质量还不能适应药品配送要求。（二）医疗机构方面：1、品种偏少问题。现有“三统一”药品目录品种少，常用品种尚未全覆盖，与山区群众用药需求和医疗机构、医务人员用药习惯还有一定的差距。2、名牌厂商问题。中标药品大厂家、名牌产品比例太少，基层群众和医疗机构对中标药品的质量和信誉度信心不足。3、价格差异问题。部分中标药品，特别是部分中成药，在实 行“三统一”以前医疗机构采购价格与现配送价差距较大。如基层医疗机构反映的参脉注射液，规格10ml/支，配送价:10.70元/支

8、，原采购价格：3.40元/支，零售价：5.00元/支。4、原有库存问题。基层医疗机构库存药品短期内难以完全销 售使用完。5、乡村一体化问题。村卫生室由乡镇卫生院按乡村一体化管理模式代理配送，在具体实施中难度较大。-5 -6、经济补偿问题。市、县财政补偿政策出台缓慢，补偿资金 未一步到位，影响了基层实施药品“三统一”工作的积极性。7、村卫生室的生存发展问题。省上出台的村卫生室补偿标准 500元/村月，与村卫生室实施药品“三统一”工作前的村医的收 入反差较大，对农村公共卫生工作将产生不利影响。8、宣传培训问题。药品“三统一”相关政策宣传学习力度不 够深入，社会各界对药品“三统一”政策知晓率不高。三

9、、几点建议1、 加强药品配送企业监督，确保中标药品100%采购、储存、 配送。2、省上出台增加的191种陕西基本药物增补目录，应尽 快付诸配送。3、招标采购药品除考虑价格因素外，还应综合考虑药品内在质量、品牌和企业的综合排名等因素，真正体现“优质优价、价廉 质优”的原则，避免“价廉质不优”的产品中标及独家产品恶意提 高中标价，多家产品为了中标恶意降低中标价，甚至低于生产成本恶意投标导致药价虚低的现象发生。4、在乡村一体化管理体制未建立健全前，建议由配送企业直接配送到各村卫生室，乡镇卫生院做好协助管理工作。 待乡村一体 化管理实施后按上级政策执行。5、加大对医疗机构实施药品零差率销售后财政补偿力

10、度，尽 快出台市、县财政补偿政策，切实把药品“三统一”这项惠民政策 落到实处。6、建议为各县增加至少1个药品“三统一”配送企业，引入市场竞争机制，强化配送企业竞争意识和服务意识，提高药品配送服务质量。7、加大宣传经费投入力度，采取群众喜闻乐见宣传培训形式，扩大宣传覆盖面，让基层各医疗机构、广大人民群众和相关部门切 实参与到药品“三统一”工作中来，共同将这项惠民工程做好做实， 让人民群众真正得到实惠。四、今后工作重点1、加强督办协调工作力度，抓好各项工作的落实。积极向政 府做好汇报请示，解决好工作中的难点重点问题。 加强对有关部门 和单位的督查督办，以确保“三统一”工作全面落实。2、加强基本药物质量监管。继续做好“三统一”药品全覆