脱机困难对策学习教案

1、会计学1脱机困难脱机困难(kn nn)对策对策第一页，共57页。第1页/共57页第二页，共57页。抢救抢救n病人是否具有能引起气胸的原发病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素疾病或诱发因素第2页/共57页第三页，共57页。第3页/共57页第四页，共57页。第4页/共57页第五页，共57页。第5页/共57页第六页，共57页。n气胸体征：气胸体征：n胸部胸部X线：为诊断气胸最可线：为诊断气胸最可靠依据靠依据第6页/共57页第七页，共57页。第7页/共57页第八页，共57页。第8页/共57页第九页，共57页。第9页/共57页第十页，共57页。第10页/共57页第十一页，共57页。第11页/共57

2、页第十二页，共57页。第12页/共57页第十三页，共57页。第13页/共57页第十四页，共57页。第14页/共57页第十五页，共57页。第15页/共57页第十六页，共57页。第16页/共57页第十七页，共57页。nn调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：TV、MT、I:E第17页/共57页第十八页，共57页。nn调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：TV、MT、I:E第18页/共57页第十九页，共57页。间质纤维化间质纤维化n病理生理：弥散障碍，肺不张病理生理：弥散障碍，肺不张 PaO2第19页/共57页第二十页，共57页。n视网膜血管收缩视网膜血管收缩n眼底出血、渗出眼底出血、渗出第20页/共57页第二

3、十一页，共57页。第21页/共57页第二十二页，共57页。第22页/共57页第二十三页，共57页。n加强心理护理，消除顾虑加强心理护理，消除顾虑n合理应用合理应用SIMV和和PVS模式模式n正确掌握应用呼吸机的指征正确掌握应用呼吸机的指征第23页/共57页第二十四页，共57页。n第24页/共57页第二十五页，共57页。第25页/共57页第二十六页，共57页。第26页/共57页第二十七页，共57页。第27页/共57页第二十八页，共57页。n诊断：参照以上表现诊断：参照以上表现第28页/共57页第二十九页，共57页。第29页/共57页第三十页，共57页。第30页/共57页第三十一页，共57页。第3

4、1页/共57页第三十二页，共57页。第32页/共57页第三十三页，共57页。第33页/共57页第三十四页，共57页。第34页/共57页第三十五页，共57页。充气和放气充气和放气第35页/共57页第三十六页，共57页。第36页/共57页第三十七页，共57页。第37页/共57页第三十八页，共57页。npHn必要时使用止血药必要时使用止血药n内镜诊断与止血内镜诊断与止血第38页/共57页第三十九页，共57页。第39页/共57页第四十页，共57页。n避免使用肾毒性避免使用肾毒性(d xn)药物药物n必要时使用人工肾必要时使用人工肾第40页/共57页第四十一页，共57页。血症血症n控制心力衰竭控制心力衰

5、竭第41页/共57页第四十二页，共57页。n改变通气模式，减少对胸内改变通气模式，减少对胸内压负面影响压负面影响n创造条件，及时引流积液创造条件，及时引流积液第42页/共57页第四十三页，共57页。第43页/共57页第四十四页，共57页。第44页/共57页第四十五页，共57页。第45页/共57页第四十六页，共57页。第46页/共57页第四十七页，共57页。第47页/共57页第四十八页，共57页。第48页/共57页第四十九页，共57页。n辅助呼吸模式时，病人呼吸力辅助呼吸模式时，病人呼吸力量不足量不足第49页/共57页第五十页，共57页。第50页/共57页第五十一页，共57页。改用气囊加压，若有阻力提示改用气囊加压，若有阻力提示气道有障碍，若正常提示呼吸气道有障碍，若正常提示呼吸机故障机故障n呼吸机故障的处理：更换呼吸机故障的处理：更换第51页/共57页第五十二页，共57页。第52页/共57页第五十三页，共57页。n尽快纠正缺氧或人机对尽快纠正缺氧或人机对抗抗n合理调节呼吸模式和参合理调节呼吸模式和参数数n注意有无呼吸机故障注意