面神经麻痹PPT课件PPT课件学习教案

1、会计学1面神经麻痹面神经麻痹PPT课件课件PPT课件课件第一页，编辑于星期二：十一点 四分。第1页/共49页第二页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经的生理特点面神经的生理特点1面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点2面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点3面神经炎的面神经炎的针灸治疗针灸治疗5面神经炎的面神经炎的辨证用药辨证用药4面神经炎的辨证调护面神经炎的辨证调护6第2页/共49页第三页，编辑于星期二：十一点 四分。 中医针灸治疗该病有中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短病程的提高恢复率和缩短病程的作用。作用。发病急速发病急速青壮年多见青壮年多见多为单侧多为单侧冬春或秋冬较多冬春或秋冬较多第3页

2、/共49页第四页，编辑于星期二：十一点 四分。 患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。第4页/共49页第五页，编辑于星期二：十一点 四分。 急性期 静止期 恢复期 发病发病7天天内内发病后发病后715天天 发病发病15天天以后以后第5页/共49页第六页，编辑于星期二：十一点 四分。可能是面神经急性病毒感可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血

3、管痉挛等导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的、神经缺血水肿而产生的面神经麻痹。面神经麻痹。第6页/共49页第七页，编辑于星期二：十一点 四分。第第对脑神经。支配对脑神经。支配面部表情肌、泪腺，面部表情肌、泪腺，司舌前司舌前2/3味觉、外味觉、外耳道感觉。（混合神耳道感觉。（混合神经）经）1、运动功能：、运动功能： 上下组面肌运动。上下组面肌运动。2、感觉功能：、感觉功能： 舌前舌前2/3味觉。味觉。第7页/共49页第八页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经面神经脑桥腹外侧脑桥腹外侧桥脑下缘听桥脑下缘听神经处出脑神经处出脑共同进入共同进入内耳孔内耳孔沿面神经沿面神经管下行管下行经茎乳孔经茎

4、乳孔出颅出颅第8页/共49页第九页，编辑于星期二：十一点 四分。镫骨神经以镫骨神经以上上茎乳孔以外茎乳孔以外鼓索神经损害鼓索神经损害膝状神经核损害膝状神经核损害周围性面瘫周围性面瘫 伴听觉过敏伴听觉过敏、舌前味觉、舌前味觉障碍，唾液障碍，唾液腺分泌障碍腺分泌障碍。 单纯性面单纯性面瘫的表现瘫的表现。 伴舌前味觉伴舌前味觉障碍，唾液障碍，唾液腺分泌障碍腺分泌障碍伴展神经麻痹伴展神经麻痹对侧锥体束征对侧锥体束征耳后剧痛，外耳后剧痛，外耳道疱疹，舌耳道疱疹，舌前味觉障碍，前味觉障碍，泪腺、唾液腺泪腺、唾液腺障碍障碍面神经核损面神经核损害害定位诊断定位诊断第9页/共49页第十页，编辑于星期二：十一点

5、四分。面神经水肿面神经水肿不同程度轴突变性不同程度轴突变性髓鞘肿胀脱失髓鞘肿胀脱失第10页/共49页第十一页，编辑于星期二：十一点 四分。第11页/共49页第十二页，编辑于星期二：十一点 四分。面瘫面瘫 下运动神经元损伤下运动神经元损伤表现同侧上下面肌瘫表现同侧上下面肌瘫常见核或核以下病变常见核或核以下病变上运动神经元损伤上运动神经元损伤病灶对侧下部面肌瘫病灶对侧下部面肌瘫常见于脑血管病、肿常见于脑血管病、肿瘤瘤周围性面瘫周围性面瘫中枢性面瘫中枢性面瘫第12页/共49页第十三页，编辑于星期二：十一点 四分。面瘫面瘫周围性面瘫周围性面瘫中枢性面瘫中枢性面瘫Hunt syndromeBell pa

6、lsy脑血管病、肿瘤脑血管病、肿瘤特发性面神经炎、特发性面神经炎、听神经瘤、颅底炎症、听神经瘤、颅底炎症、中耳炎、乳突炎、岩骨骨折中耳炎、乳突炎、岩骨骨折Guillain-Barre Snydrome、颅底广泛粘连、多数脑神经炎颅底广泛粘连、多数脑神经炎第13页/共49页第十四页，编辑于星期二：十一点 四分。瘫痪肌瘫痪肌肉挛缩肉挛缩 口角牵口角牵向患侧向患侧患侧面患侧面肌痉挛肌痉挛 病程迁延日久病程迁延日久 挛挛缩缩面肌联面肌联带运动带运动 倒倒错错面面痉痉联联带带第14页/共49页第十五页，编辑于星期二：十一点 四分。目上纲目上纲目下纲目下纲足太阳经筋足太阳经筋足阳明经筋足阳明经筋手太阳经筋

7、手太阳经筋足阳明经筋足阳明经筋手阳明经筋手阳明经筋眼眼 部部 口颊部口颊部 面神经炎属经筋病变面神经炎属经筋病变面部经筋第15页/共49页第十六页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎面神经炎 气血痹阻气血痹阻肌肉纵缓肌肉纵缓不收不收经筋失于经筋失于濡养濡养中医病机中医病机第16页/共49页第十七页，编辑于星期二：十一点 四分。风热型风热型风寒风寒型型正虚型正虚型辨证分型辨证分型第17页/共49页第十八页，编辑于星期二：十一点 四分。风寒型风寒型 风热型风热型 正虚型正虚型 兼有风寒表证兼有风寒表证多有面部受凉史多有面部受凉史 兼有风热表证兼有风热表证 多继发于感冒发热多继发于感冒发热 兼见面

8、色淡白，兼见面色淡白，神疲头晕等症神疲头晕等症发病初期发病初期 恢复期或恢复期或 病程较长病程较长 面神经炎的辩证要点面神经炎的辩证要点第18页/共49页第十九页，编辑于星期二：十一点 四分。 口角歪斜口角歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 舌淡苔薄白舌淡苔薄白，脉浮紧，脉浮紧。口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失舌红苔黄舌红苔黄脉浮数。脉浮数。 口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失疲倦乏力疲倦乏力舌淡红苔舌淡红苔薄白，脉薄白，脉虚无力。虚无力。小续命汤小续命汤桑菊牵正散桑菊牵正散补阳还五汤补阳还五汤风寒型风热型正虚型第19页/共49页第二十页，编辑于星期二：十一

9、点 四分。第20页/共49页第二十一页，编辑于星期二：十一点 四分。第21页/共49页第二十二页，编辑于星期二：十一点 四分。第22页/共49页第二十三页，编辑于星期二：十一点 四分。第23页/共49页第二十四页，编辑于星期二：十一点 四分。其它治疗其它治疗电针电针温针温针拔罐拔罐皮肤针皮肤针敷贴敷贴穴注穴注适用于各型适用于各型各期各期适用于风寒型及适用于风寒型及气血不足型。气血不足型。适用于风寒型适用于风寒型和气血不足型和气血不足型适用于早期适用于早期或恢复期。或恢复期。适用于恢复期适用于恢复期及病程较长者。及病程较长者。适用于恢复适用于恢复期期。期期。第24页/共49页第二十五页，编辑于星

10、期二：十一点 四分。轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微出血、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔，再用小火罐吸拔58分钟，至局部微紫为度，每分钟，至局部微紫为度，每日或隔日日或隔日1次。适用于各型各期。次。适用于各型各期。第25页/共49页第二十六页，编辑于星期二：十一点 四分。第26页/共49页第二十七页，编辑于星期二：十一点 四分。第27页/共49页第二十八页，编辑于星期二：十一点 四分。第28页/共49页第二十九页，编辑于星期二：十一点 四分。第29页/共49页第三十页，编

11、辑于星期二：十一点 四分。第30页/共49页第三十一页，编辑于星期二：十一点 四分。第31页/共49页第三十二页，编辑于星期二：十一点 四分。 经筋刺法经筋刺法第32页/共49页第三十三页，编辑于星期二：十一点 四分。阳白四透：阳白四透：一穴四针，针尖与一穴四针，针尖与表皮成表皮成15，分别，分别针向上星、头维、针向上星、头维、攒竹、丝竹空，进攒竹、丝竹空，进针针1寸。寸。 经筋刺法经筋刺法第33页/共49页第三十四页，编辑于星期二：十一点 四分。太阳透地仓：太阳透地仓：太阳向下经颧弓透太阳向下经颧弓透向地仓，进针向地仓，进针2.5寸。寸。 经筋刺法经筋刺法第34页/共49页第三十五页，编辑于

12、星期二：十一点 四分。地仓与颊车间阳明经地仓与颊车间阳明经筋排刺：筋排刺：两穴间按阳明经筋两穴间按阳明经筋循行，采取多针浅循行，采取多针浅刺排刺（入皮内为刺排刺（入皮内为度），每隔度），每隔0.5寸寸1针针。 经筋刺法经筋刺法第35页/共49页第三十六页，编辑于星期二：十一点 四分。v颧髎：颧髎： 直刺直刺0.5寸。寸。 经筋刺法经筋刺法第36页/共49页第三十七页，编辑于星期二：十一点 四分。 经筋刺法经筋刺法第37页/共49页第三十八页，编辑于星期二：十一点 四分。 经筋刺法经筋刺法第38页/共49页第三十九页，编辑于星期二：十一点 四分。 经筋刺法经筋刺法第39页/共49页第四十页，编辑于星期二：十一点 四分。 经筋刺法经筋刺法第40页/共49页第四十一页，编辑于星期二：十一点 四分。 经筋刺法经筋刺法第41页/共49页第四十二页，编辑于星期二：十一点 四分。关关键键技技术术针刺深度针刺深度进针深度为进针深度为23分，沿皮透刺。分，沿皮透刺。排刺排刺患侧面部经筋，患侧面部经筋，多针浅刺排刺，多针浅刺排刺，以进入皮内为度。以进入皮内为度。针刺方向针刺方向向多方透刺向多方透刺透刺透刺一穴多针，针尖与一穴多针，针尖与表皮成表皮成15角角 经筋刺法经筋刺法第42页/共49页第四十三页，编辑于星期二：十一点 四分。 经筋刺法经筋刺法第43页/