静脉输液和输血法

1、第十二章静脉输液和输血法A1型题:1 .以下属于胶体溶液的是A. 706代血浆B.甘露醇C. 5%的葡萄糖溶液D. 5%的碳酸氢钠溶液E. 11.2%的乳酸钠溶液2.中分子右旋糖酊的主要作用是A.降低血液粘稠度，改善循环B.补充营养和水分C.补充蛋白质D.维持酸碱平衡E.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量3 .静脉输液，莫非氏滴管内液面自行下降的原因是A.患者肢体位置不当B.压力过大C.输液速度过快D.滴管漏气或有裂缝E.正常现象4 .静脉输液过程中，液体滴入不畅，局部肿胀疼痛，回抽无回血，此时护士应A.改变针头的位置B.局部热敷C.提高输液瓶D.加压输液E.更换针头重新穿刺5 .下列哪种情况可加

2、快输液速度A.严重脱水、血容量不足，无其他基础疾病的年轻人B.静脉补钾C.高热患者D.老年慢性支气管炎患者E. 1岁儿童6 .常见的输液反应不包括A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7 .肺水肿患者采取加压吸氧的的主要目的是A.增加动脉血氧分压8 .降低肺泡内泡沫的表面张力C.增加肺泡内压力D.降低肺泡内压力E.增加肺泡毛细血管渗出液的产生8 .库存血保存的适宜温度和时间为A. 0 C, 23 周B. 2 C, 23 周C. 2 C, 3 4 周D. 4 C, 23 周E. 4 C, 34 周9 .大量输入库存血后要防止发生A.酸中毒和高钾血症B.酸中毒和低钾血症C.碱

3、中毒和高钾血症D.碱中毒和低钾血症E.低血钾和低血钠10 .输入不同血型血多少毫升即可发生溶血反应A. 10 15mlB. 15 20mlC. 20 30mlD. 25 30mlE. 30 40ml11 .大量输入库存血时，为预防手足抽搐、心率缓慢、血压下降等情况的发生，应加用的的 药物是A.异丙肾上腺素B. 11.2%的乳酸钠C. 5%的碳酸氢钠D. 10%的葡萄糖酸钙E.肾上腺素以下哪项措施不能预防输血导致的过敏反应A.不选用有过敏史的供血者B.供血者在献血前8小时，不宜进食富含蛋白质和脂肪的食物C.不宜服用容易致敏的药物D.献血者可适当饮糖水E.有过敏史的病人输血前给予口服抗过敏药物A2

4、型题：1.患者李某，患急性胰腺炎，今日上午7点开始补液1000ml。按照60滴/分速度输入（每毫升按15滴计算），该液体应该何时输完A.上午10点10分B.上午11点10分C.上午11点D.上午12点10分E.上午12点2 .患者，女，16岁，患急性白血病，为纠正其贫血最适合输入的是A.新鲜血B.库存血C.新鲜冰冻血浆D.血细胞E.白细胞浓缩悬液2000ml,为预防可能发生的输血反应可3 .患者，男，因外伤失血过多，需紧急输入库存血静脉推注A.肝素B.碳酸氢钠C.葡萄糖酸钙D.枸檬酸钠E.枸檬酸钙4 .患者刘某，因输液过快引起呼吸困难，胸闷，气促，咳粉红色泡沫样痰，医生诊断为急性肺水肿，以下抢

5、救措施不正确的是A.立即停止输液，并通知医生B.协助患者取头低脚高位C.给予高流量吸氧D.遵医嘱给予扩血管药、强心药、利尿药等E.必要时进行四肢轮流结扎5 .患者，女，50岁，因输液出现静脉炎，不正确的操作包括A.立即停止局部输液B.抬高患肢并制动C.局部用95%勺乙醇热湿敷D.超短波理疗E.行湿热敷需在热敷部位涂石蜡油，以防烫伤6.患者，女，28岁，异位妊娠大出血，晚 7点如急诊，入院血压为80/55mmHg输血时应选择的液体是A.复方氯化钠B.代血浆C.生理盐水D.10%勺葡萄糖溶液E. 11.2%的乳酸钠溶液7 .患者刘某因煤气中毒入院，医嘱给予输血治疗，可以选择的输血类型为A.全血8

6、.血浆C.血小板混悬液D.白细胞混悬液E.浓缩红细胞8.患者，女，55岁，应输液导致肺水肿，护士对患者进行四肢轮流结扎时，正确的操作是A.每隔15分钟轮流放松一侧肢体的止血带8 .每隔510分钟轮流放松一侧肢体的止血带C.每隔1015分钟轮流放松一侧肢体的止血带D.每隔1520分钟轮流放松一侧肢体的止血带E.每隔2025分钟轮流放松一侧肢体的止血带9 .患者杨某，在加压输液过程中因未及时更换液体发生空气栓塞，此时应协助病人取何种体位A.端坐位，双腿下垂B.右侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头高脚低D.左侧卧位，头低脚高E.右侧卧位，头低脚高10 .患者张某，输液过程中发生急性肺水肿，以下抢救措施

7、中与减轻心脏负担无关的的是A.给予镇静药B.停止输液C.端坐体位，双腿下垂D.酒精湿化吸氧E.四肢轮扎11 .患者王某，交通意外后急诊入院，抢救后一直处于昏迷状态。遵医嘱给予50%勺葡萄糖溶液500ml静脉滴入，其目的是A.纠正酸中毒B.稀释血液，降低血液粘度C.补充热量和营养D.脱水、利尿，防止脑水肿E.补充体液12.患儿，1岁5个月，拟直接输血 50ml,需准备的枸檬酸钠生理盐水的浓度和剂量分别是A. 3.8% , 1mlB. 3.8% , 5mlC. 3.8% , 10mlD. 10%. , 5mlE. 10%. , 10ml13.患者张某，输血10ml左右出现头痛、四肢麻木，胸闷，腰背

8、酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促，血压下降等，其紧急处理措施不恰当的是A.立即停止输血，并通知医生B.用热水袋在双侧肾区进行热敷保护肾脏C. 口服或静脉注射碳酸氢钠溶液以碱化尿液D.建立静脉通道，以备急救静脉给药E.重新进行血型鉴定和交叉配血试验14.患者张某，静脉留置针 2天，上午在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，回抽有回血，护士首先应采取的措施是A.调整针头的位置B.更换针头，重新穿刺C.检查管道，抬高输液瓶的位置D.减慢输液速度E.盐水或肝素冲管15 .患者，男，32岁，输血过程中出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，经诊断为过敏反应，以下护士采取的措施中不恰当的是A.轻者

9、减慢滴速，重者立即停止输血B.呼吸困难者给予氧气吸入C.遵医嘱皮下注射肾上腺素或给予其他抗过敏药D.保留余血或输血器等E.碱化尿液16 .患者王某，化脓性扁桃体炎，由于周围静脉不宜穿刺，需进行锁骨下静脉穿刺，穿刺部位为A.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上2/3处C.下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处E.下颌角与锁骨下缘中点连线的上2/3处A3/A4型题：（12题共用题干）患者刘某，42岁，因患肺炎给予青霉素治疗。该患者青霉素过敏试验为阴性，但用药2日后注射部位出现沿静脉走形的条索状红线，伴有红肿热痛症状。1.下列护理

10、措施错误的是A.适当抬高患肢B.患肢适当活动C. 50%的硫酸镁热敷D.合并感染时，应遵医嘱给予抗生素治疗E.局部超短波理疗2.预防静脉炎的措施不恰当的是A.严格执行无菌操作原则B.有计划的使用静脉C.血管刺激性药物输液前应充分稀释D.使用静脉留置针的留置时间不宜过长E.输液前给予激素治疗（34题共用题干）患者，女，45岁，拟术前预存自体血。3 . 一般情况下，术前几天开始采集血液A. 3天B. 7天C. 14 天D. 21 天E. 30 天4 .自体输血的优点叙述不正确的是A.无需做血型鉴定和交叉配血试验B.节省血源C.基本保留血液中的所有成分D.防止发生溶血反应E.避免因输血引起的疾病（5

11、6题共用题干）患者，男性，47岁，在输血后20分钟后，患者主诉头胀痛、四肢麻木，胸闷、腰背部 疼痛剧烈，且患者有酱油色尿。5 .根据所述症状，目前患者可能是发生了A.急性肺水肿B.迟发性过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.发热反应6 .酱油色尿是因为尿中存在A.红细胞B.血小板C.胆红素D.血红蛋白E.红细胞管型（78题共用题干）7 .患者吴某，输液过程中突感呼吸困难、胸闷，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部湿 罗音，心率快、心率不齐。8 .根据以上症状判断该患者可能出现了A.心肌梗死9 .急性肺水肿C.过敏反应D.空气栓塞E.发热反应8.吸氧时，在湿化瓶中应加入的湿化液是5.冷蒸储水B. 1

12、0%-20%的乙醇C. 20%-30%的乙醇D. 70%-75%的乙醇E. 1%-4%的味喃西林（911题共用题干）患者，女，45岁，胃溃疡多年，因使用坚果导致上消化道出血入院。血压 80/55mmHg脉率115次/分，脉搏细弱，尿少，患者意识不清楚，遵医嘱输血 400ml。9 .该患者进行输血的目的是A.补充血容量，提高血压B.增加血红蛋白C.增加白蛋白D.增加抵抗力E.补充凝血因子10 .应该选用那种血制品A.血浆B.洗涤红细胞C.浓缩血小板悬液D.全血E.浓缩红细胞11 .在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒，眼睑口唇水肿，出现这种情况的原因是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肺水肿E.

13、酸中毒A1型题：1. A2. E3. D 解析输液过程中如莫非氏滴管内液面自行下降，应检查滴管上端与莫非氏滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。4. E 解析局部肿胀疼痛无回血，显示针头未在血管内，需重新穿刺。5. A 解析对老年、体弱、婴幼儿、有心肺疾病病人输液宜慢，严重脱水，心肺功能良好 者输液速度适当加快。高渗盐水、含钾药物、升压药物输入宜慢。6. E7. C 解析急性肺水肿患者给予高流量吸氧的目的在于提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细 血管渗出液的产生。8. D9. A 解析因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输 入库存血时，可导致酸中毒和高钾血症。10. A1

14、1. D 解析每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%勺葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml, 静脉注射，补充钙离子，减少低钙血症的发生。12. B解析B项的时间应为4小时。A2型题：1. B 解析根据公式：输液所用时间（h）=液体总量X （滴系数/每分钟滴数）X 60计 算。2. A 解析白血病伴有全血细胞减少。3. C 解析输入库存血大于1000ml时，需静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙补充钙离子，预 防枸檬酸钠中毒反应的发生。4. B 解析急性肺水肿发生后需协助病人取端坐位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，减 轻心脏负担。5. E6. B 解析需输注胶体溶液，提高血浆胶体渗透压，维持血压。7. E8. B9. D 解析左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使得气泡飘到右心室尖部，避开肺 动脉入口；头低脚高位在吸气时可增加胸腔内压力，从而减少空气进入静脉。10. D 解析酒精湿化吸氧是改善肺部气体交换，减轻缺氧状况。11. D 解析25%50%勺葡萄糖为高渗溶液，主要用途在于利尿脱水。