珠海中医临床重点专科建设项目评审标准

1、附件1珠海市中医临床重点专科建设工程评审标准2021年版丁与检查内容评审方法评审细那么标准分备注一根底条件25分1开展 环境8分卜院制定明确专科建设开展规划与年 度工作方案、制定人才队伍建设方案， 认真实施。查阅相关资 料，并抽查2项具体措施 的落实情况未制司科建设开展规划与年度工作方案，或开展规划、工作表达不出中医特色、内容不完整，扣0.5分。未制定中医人才队伍建设方案，或中医人才队伍建设计划不符合专科建设要求、内容不完整，扣0.5分。1卜院有扶持中医专科建设的政策、措 施。查阅相关资 料医院无明确的政策、措施或不洛实不得分；政策措施不 兀善或不碍力扣0.5分。1M定具体中医专科规章制度、工

2、作规k以及岗位职责，建立并不断完善医 疗行为标准体系。查阅相关资 料专科未制定相关医疗行为规章制度、工作标准以及岗位职责，不得分；未融入中医药文化特色，扣0.5分；医疗行为标准体系不完善，扣0.5分。1卜科重视中医药文化建设，内部装 、标识及环境表达中医药文化氛Bo查阅相关资 料，实地核查专科门诊及住院部装饰、标识、布局流程符合中医药文化及诊疗要求，紧扣科室特色开展中医药文化宣传，得3分。未*科特色相结合，扣1分；未开展中医药文化宣传不得分。52支撑 条件7分专科床位数要求数量 A20张，病 区独立运作，独立核算3年以上。查阅相关资 料，实地核查小于20张的，每少1张扣0.5分，扣完为止。非独

3、立运 作、非独立核算不满3年，扣1分。3卜科医疗设备能满足专科开展全部技 卜工程需要，具有市内先进性和适宜 性。查阅设备清单和设备领物单并实地核查设备不能满足临*展业务工作要求，扣1分；配置达不到市内先进水平，扣1分。32丁与检查内容评审方法评审细那么标准分备注诉索专科开展信息化管理和效劳，开 与专科业务相适应的信息管理工 乍。查阅相关佐 证材料。未开展专科信息化管理和效劳内谷全手工统计分析 的，扣0.5分。13科室管理10分专科开展中医临床路径 A3个，病种 路径纳入率 A50%完成率80%并 ，确执行中医临床路径。查阅相关资 料及相应的 临床路径表 单。无中医临床路径，不得分；中医路径病种

4、数不符合要求， 每少1个扣1分；路径纳入率 V50%,每病种扣1分；路 径完成率彳氐于 v80%每病种扣1分。5积极开展健康教育和康复指导，表达未病先防、已病防变、瘙后防复的“治 卜病核心理念。专科每年积极开展 医学科普讲座 A2次； 开展群众性医 卜义诊活动。查阅相关资料并现场核科室没有开展医学科普讲座，扣1分；开展医学科普讲座次数 V2次，扣0.5分；没有开展群众性医疗义诊活动， 扣1分。2卜科有院感控制与环境平安吕理程序 卜措施，遵照实施并记录。查阅资料并 实地核查无管理程序和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。1展优质护理效劳包括中医辨证施 、护理工作模式、整体护理能力、 主要做法情

5、况。查阅相关佐 证资料未开展优质护理效劳扣1分。未开展中医辨证施护，扣1分。未对中医菊特色护理进行评价扣0.5分。未执行中医护理常规、技术操作规程?，扣0.5分。2二人才队伍22分4专科带头技术职称：具有正高级专业技术职务 壬职资格。查阅相关佐 证资料专科币头人达不到专业技术职称要求的不碍分。13丁与检查内容评审方法评审细那么标准分备注人6分皿术职务：三级医院要求担任省级专R委员会副主任委员以上职务，或市级 医师承工程指导老师；二级医院担任 级学会专业委员会副主任委员以上 职务。查阅相关佐 证资料达不到学术职务的相应扣分。1学科水平：在市内本学科领域有较局h名度，能把握本学科开展方向，三 卜医

6、院学科带头人具有承当省级、厅k级或市科技局级临床科研工程第一 责人的能力。二级医院具有承当市 级临床科研工程第一负责人的能力。查阅相关佐 证资料三级医院学科带头人无承当省级、厅局级或巾科技局级 临床科研工程第一负责人的，不得分；二级医院无承当市级临床科研工程第一负责人的，不得 分。1临床能力：熟悉本专业国内外进展， 理论研究、诊疗技术等方面有独特n解，获得同行认可；每年指导基层 疗机构开展专科建设如开展教学 培训、疑难病例会诊等次数 A10次。查阅相关佐 证资料专科带头人知识结构与业务能力未获专家认可，扣0.5分；专科带头人每年指导基层医疗机构开展专科建设次数如开展教学培训、疑难病例会诊等70

7、%且适应症选择准确，技术操作标准，临床疗效明确。查阅相关佐 证材料未制定治疗方案，或未开展中医综合治疗工作，不得分； 中医综合治疗人次占专科总治疗人次的比例1项。查阅近3年相关资料本专科人员作为第一负责人承当市级以上中医菊科研 课题 A1项，得1分；参与市级以上中医药科研课题 A1项，得1分。217帅承工程1分k有市级以上名医工作室或开展市级 卜上名中医师承工程建设工作。查阅相关佐 证资料专科未设有名中医工作室或未开展市级以上名中医师承 工程建设工作，扣1分。1六加分工程13分18加分工程近3年获得市级以上科研成果或奖 励；近3年有新技术或成果向全市以 上范围推广。查阅近3年相关资料近3年有巾级以上成果或奖励，加2.5分；近3年有新技术或成果向巾级以上氾围推广，加2.5分。5专科提供资料，由 专家组认定近3年专科在疾病诊疗方面在全市