中医辩证治疗胃脘痛的疗效观察

1、中医辩证治疗胃脘痛的疗效观察胃脘痛又名胃病，患者疼痛主要是上腹胃脘处接近心窝的部位。很多患者由于生活中不注重自己的日常习惯，熬夜、劳累过渡、暴饮暴食、饮食不规律等一些不良习惯，导致最后胃脘痛出现。胃脘痛患者临床症状多表现为恶心呕吐、食欲不振、反胃反酸等。中医认为胃脘痛主要是由于体外邪气入体、影响人的神智、饮食，使五脏六腑功能失调，从而导致胃脘痛出现，胃脘痛在中医学中属于内科学，对其的治疗采用中医中的辩证法进行救治。本文选取我院收治的胃脘痛患者 100 例，对患者采用中医辩证法进行治疗，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选取我院 2012 年 4 月 2014 年 4 月收治的胃脘痛患者1

2、00 例作为研究对象，其中男58 例，女 42 例，年龄 26 75岁，平均年龄（ 45.6 ±3.2 ）岁。 100 例胃脘痛患者经过胃镜检查得知，有6 例患者为急性胃炎，有38 例患者为慢性胃炎，有 18 例患者为胃溃疡，有24 例患者为十二指肠溃疡，14 例患者为胆汁反流性胃炎。依据中华人民共和国中医药行业标准中医内科病诊断疗效标准，以上病症按照中医辨证法统一归为7 个证型：（ 1） 18 例患者为肝气犯胃证；（ 2）19 例患者为饮食伤胃证； （ 3）21 例患者为寒邪客胃证；（ 4）16 例患者为脾胃虚寒证； （ 5）13 例患者为湿热中阻证；（ 6） 6 例患者为胃阴亏耗

3、证； （ 7） 7 例患者为淤血停胃证。患者采用西药长久治疗未出现明显疗效。1.2 方法（ 1） 18 例肝气犯胃证患者由于自身情志影响，造成肝气郁结，肝疏泄功能下降，肝气逆反引起胃病。其主要治疗方向为疏肝和胃， 理气止痛。主药方：炒苡仁和百合各15 g，柴胡、炒白术和炒枳壳各10 g ，法半夏和香附各6 g ，炙甘草 5 g 。（ 2）19 例饮食伤胃证患者由于自身饮食不规律，引起的脾胃损伤，消化不良，胃气壅滞，而引起的胃脘痛。其主要治疗方向为消食止痛。主药方：茯苓和半夏各15 g，连翘、陈皮和莱菔子各 10 g ，山楂 30 g ，神曲20 g 。（ 3） 21例寒邪客胃证患者由于自身不注

4、意保暖，湿寒邪气入侵，致使寒气在胃脘中凝结，阳气被阻。其主要治疗方向为驱寒温胃。主药方：乌药、陈皮、木香各10 g ，吴茱萸和香附各12 g ，高良姜 15 g 。（4） 16 例脾胃虚寒证患者由于自身身体脾胃虚弱，阳气不足引起的胃脘痛。其主要治疗方向为健脾补阳。主药方：桂枝、生姜、炙甘草和炒白术各10 g，炙黄芪和炒白芍各20 g，法半夏和陈皮各6 g，饴糖 30 g。（ 5）13 例湿热中阻证患者由于自身多食用辛辣、油腻等一系列食物，造成脾胃受到阻碍，引起胃脘痛。其主要治疗方向清化湿热、理气和胃。主药方：茯苓、黄连和栀子各12 g，制半夏、草豆蔻、陈皮各10 g ，甘草 6 g 。（ 6）

5、 6 例胃阴亏耗证患者由于长时间胃疼，致使郁热伤阴引起胃脘痛。其主要治疗方向养阴益胃。主药方：沙参、麦冬、玉竹、百合、莱菔子各 15 g ，生地 10 g ，炙甘草 5 g ，法半夏 6 g 。（ 7）7 例淤血停胃证患者由于自身长时间气滞，致使胃部出现血瘀经络不通。其主要治疗方向去血化瘀，通经活络。主药方：五灵脂和蒲黄各15 g ，丹参 12 g ，砂仁 10 g ，檀香 6 g 。1.3疗效判定标准依据中医内科病诊断疗效标准分为治愈、好转、无效三类情况。（ 1）患者经胃镜检查， 其结果为正常， 胃脘痛消失，即为治愈；（ 2）患者经胃镜检查，胃黏膜改善良好，胃脘痛断断续续出现，即为好转；（ 3）患者经胃镜检查，胃黏膜未出现改善甚至严重，胃脘痛症状未发生变化，即