关于报送XXXX年困难企业职工参加医疗保险

1、附件一江西省已关闭破产改制企业（单位）界定表申报企业（单位）(盖章)：企业（单位）名称主管部门隶属关系企业性质通讯地址社保代码联系人联系电话退休人员数人关破改时距退休年龄差5年人数人关破改日期： 年 月 日关破改类型：关闭 破产 改制关破改批准文号：关破改时是否已一次性缴费参保：是 否是否已参加城镇居民医疗保险：是 否主管部门意见：年 月 日财政部门意见：年 月 日人力资源社会保障部门意见：年 月 日负责人： 填报人： 填报日期： 年 月 日注：1、隶属关系分中央、省属、市属、县（区）属四类。2、企业性质分国有企业、国有农林水、农垦、城镇大集体四类。3、退休人员数是指单位关闭、破产、改制方案所

2、确定的退休人员数。4、“距退休差5年人数”是指国有企业关破改时距退休年龄差5年,未解除劳动关系的职工人数（此栏不含国有农林水、农垦、城镇大集体）。5、表内填报数据为2009年底数据。6、此表一式四份，申报企业、主管部门、人力资源社会保障部门、财政部门各存一份。附件二江西省已关闭破产改制企业(单位）界定汇总表填报单位(盖章):企业（单位）名称主管部门隶属关系企业性质所在地职工人数关破改日期关破改类型批准文号是否已一次性缴费参保合计退休距退休差5年负责人: 填报人: 填报日期: 年 月 日注：1、隶属关系分中央、省属、市属、县（区）属四类。 2、企业性质分国有企业、国有农林水、农垦、城镇大集体四类

3、，并分类汇总。 3、退休人员数是指单位关闭、破产、改制方案所确定的退休人员数。 4、“距退休差5年人数”是指国有企业关破改时距退休年龄差5年,未解除劳动关系的职工人数（不含国有农林水、农垦、城镇大集体）。 5、表内填报数据为2009年底数据。附件三江西省已关闭破产改制企业（单位）职工花名册序号企业（单位）所在地企业名称姓名性别身份证号人员情况退休距退休差5年12345678910111213141516171819202122232425 负责人: 填报人: 填报日期: 年 月 日附件四江西省国有农林水企事业单位、农垦企业、城镇大集体企业职工参加城镇居民基本医疗保险证明书 属（省、市、县区属）

4、企业，经人力资源社会保障部门审核，于 年 月 日已界定为（已关闭破产改制、停产停业一年以上）国有农林水企事业单位、农垦企业、城镇大集体企业，并由财政补助于 年 月 日参加城镇居民基本医疗保险。 企业（盖章） 医疗保险局（盖章） 年 月 日附件五江西省连续停产停业年以上困难企业（单位）界定表申报企业（单位）(盖章)：企业名称主管部门隶属关系企业性质通讯地址社保代码联系人联系电话职工总数 人退休人员数 人在职职工数 人上年度职工实发工资额： 万元停产停业时间： 年 月 日停产停业原因：非生产经营性年收入： 万元是否已参加城镇居民基本医疗保险：主管部门意见： 年 月 日财政部门意见： 年 月 日人力

5、资源社会保障部门意见： 年 月 日负责人： 填报人： 填报日期： 年 月 日注：1、隶属关系分中央、省属、市属、县（区）属四类。2、企业（单位）性质分国有企业、国有农林水、农垦和城镇大集体四类。3、表内填报数据为上年底数据。4、此表一式四份，申报企业、主管部门、人力资源社会保障部门、财政部门各存一份。附件六江西省连续停产停业年以上困难企业（单位）界定汇总表填报单位(盖章):企业（单位）名称主管部门隶属关系企业性质所在地职工人数停产停业时间非生产经营性年收入上年度 职工实发工资额 (万元)合计退休在职 负责人: 填报人: 填报日期: 年 月 日注：1、隶属关系分中央、省属、市属、县（区）属四类。 2、企业（单位）性质分国有企业、国有农林水、农垦、城镇大集体四类，并分类汇总。 3、表内填报数据为2009年底数据。附件七江西省连续停产停业一年以上困难企业（单位）职工花名册序号企业（单位）所在地