病理生理学：水电解质紊乱

1、水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A.血钠浓度T ,细胞外液JB.血钠浓度J ,细胞外液TC.血钠浓度J ,细胞外液JD.血钠浓度J ,细胞内液JE.血钠浓度T ,细胞内液J2、最易引起口渴、少尿的是A.低渗性脱水B高渗性脱水C.水中毒D水肿E.等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A.高渗性脱水B低渗性脱水C.等渗性脱水D水中毒E.水肿4、 严重腹泻患者， 皮肤弹性差， 眼窝凹陷，血钠 <130mmol/L,脉搏快， 血压 88/ 69mmHg，其水、电解质平衡紊乱的类型是A.休克B水中毒C.高渗性脱水D等渗性脱水E.低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿

2、，尿钠浓度高，血清钠150mmol/L ，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A.休克B水中毒C.高渗性脱水D等渗性脱水E.低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A. 低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E. 低钠血症7、昏迷病人易发生A. 低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E. 低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A. 低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E. 低钠血症9、盛暑行军时只大量饮用纯净水可引起A. 低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E. 低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A. 体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞

3、内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E. 细胞内液的渗透压11、急性低钾血症对心肌的影响A.阈电位（Et） J ,兴奋性增高 BC.静息电位（ Em| ） T ,兴奋性降低E.静息电位（I Em| ） J ,兴奋性降低 12、高钾血症是指血清钾高于A 2.0 mmol/LBC 4.5 mmol/LDE 6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A.血 pHT ,尿 pHTBC.血 pHj ,尿 pHjDE.血 pHT ,尿 pHj14、高钾血症可引起A.血 pHT ,尿 pHTBC.血 pHj ,尿 pHjDE.血 pHT ,尿 pHj15、急性低钾血症对神经- 肌肉的影响A.阈电位（Et） J

4、,兴奋性增高 BC.静息电位（I Em| ） T ,兴奋性降低E.静息电位（I Em| ） J ,兴奋性降低 16、引起高钾血症的最主要原因是A.输入库存过久的血BC.胰岛素缺乏DE.组织细胞受损17、低钾血症时心肌电生理的变化是.静息电位（1 Em| ） T ,兴奋性增高D .静息电位（1 Em| ） J ,兴奋性增高 3.5mmol/L 5.5mmol/L.血pHiE常，尿pHE常.血 pHj ,尿 pHT.血pHiE常，尿pHE常.血 pHj ,尿 pHT.静息电位（1 Em| ） T ,兴奋性增高D .静息电位（1 Em| ） J ,兴奋性增高.酸中毒引起细胞内钾外移.肾脏排钾障碍兴奋

5、性传导性自律性收缩性ATBTTCDTET18、，高钾血症1时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性ATBTTCDET19、，大里输入,库存过久白勺血会导致A.高钠血症BC.低镁血症DE.高钾血症.低钠血症.低钾血症20、某患儿腹泻4 天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？A.低钾血症、低渗性脱水B .高钾血症、低渗性脱水C.低钾血症、高渗性脱水 D .高钾血症、高渗性脱水E 以上都不对A.白蛋白BC.纤维蛋白DE.脂蛋白25、引起钠、水潴留的基本机理是A.毛细血管流体静压TBC.微血管壁通透性TDE.球一管失平衡二、多项选择题1、高渗性脱水患者早期临床表现

6、有A. 口渴B.C. 脑细胞水肿 D.E. 尿钠浓度增高2、低渗性脱水患者早期临床表现有A. 口渴BC.血压降低DE.少尿3、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A. 肌无力 B.C. 心电图改变D.E. 酸碱平衡紊乱4、组织液生成大于回流的机理A.毛细血管流体静压TBC.微血管壁通透性TDE.球一管失平衡5、水肿发生的基本机制A.组织液的生成大于回流BC.微血管壁通透性JDE.体内钠水潴留.球蛋白.糖蛋白血浆胶渗压J.淋巴回流受阻休克尿少.皮肤弹性差.脉细速心律失常尿酸碱度异常血浆胶渗压J.淋巴回流受阻血浆胶渗压T.淋巴回流T6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是易发生的电解质紊乱是A. 低血钠B.C

7、. 低血镁D.22、构成人体内环境的是A.血液和细胞内液BD.细胞外液E23、水肿是指A.水在体内积聚过多C.血管内液积聚过多E.淋巴管内液积聚过多低血钙低血磷E.低血钾组织间液和跨细胞液C 细胞内液和细胞外液细胞内液B细胞内液积聚过多D组织间液积聚过多21、 某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最24、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒三、判断题1、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。（）2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。（）3、高渗性脱水早期易发生休克。（）4、低钾血症患

8、者可出现反常性碱性尿。（）5、输入大量库存血易导致低钾血症。（）6、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少（）7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水。（）8、水肿是临床上较为常见的疾病之一。（）9、液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。（）10、全身性水肿患者体内一定有钠水潴留。（）四、填空题1 .低渗性脱水的特征是失钠 失水，血钠浓度 ,血浆渗透压在 ,2 .高渗性脱水的特征是失水 失钠，血钠浓度 ,血浆渗透压在 ,3 .低渗性脱水时，细胞内液 ,细胞外液 。4 .高渗性脱水时，细胞内液 ,细胞外液 。5 .根据 渗透压的不同，脱水可分为 、 和 三类。6 .水肿发生的基本机制是 , 。7 .过多

9、的液体在 或 中积聚，称为水肿。8 .组织液生成大于回流的机制是 , ,9.血钾浓度大于为高钾血症，引起高钾血症的最主要原因是10.低钾血症本身可引起代谢性 五、名词解释1、脱水23、高钾血症45、反常性酸性尿67、水肿8六、问答题、中毒和反常性 尿。、高渗性脱水、低钾血症、反常性碱性尿、积水1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。3、简述低钾血症对神经-肌肉的影响及其机制。4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。5、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？6、试述水肿的发生机制。7、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱?水、电解质代谢紊乱-参考答案 一、单项选择题12345678910CBBECBBBAD11121314151617181920DDEDCDBDEC2122232425EDDAE、多项选择题123456ADEBCDABCDEABCDAEABCD三、判断题1.对2.错3.错4.错5.错6.对7.错8.错9.对10.对四、填空题1.多于，低于 130mmol/L , 280mmol/L 以下2.多于，超过 150mmol/L , 310mmo