动脉血气分析201412

1、6. BE 6. BE （动脉血标准碱储备）和（动脉血标准碱储备）和BEecf BEecf （实际碱储备）（实际碱储备） lBE 是指在37、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下，将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量；BEecf是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。 l正常值：0 3 mmol/Ll意义：判断代谢性酸、碱中毒的重要指标。l病理性增高：体内碱储存过量，提示代谢性碱中毒。病理性降低：体内碱储存不足，提示代谢性酸中毒。在呼吸性酸中毒或碱中毒时，由于肾脏的代偿作用，BE也可分别出现正值增加或负值增加。7. 7. 阴离子间隙阴离子间隙 (AG)

2、 (AG)lAG = Na+ Cl- HCO3-l = 12 4 mmol/Ll意义：这是判断代谢性酸中毒的重要指标，AG增高提示肯定有代谢性酸中毒存在，对许多潜在的致命性疾病的诊断可提供重要线索。 AG:SO42+/PO42+HCO3-+Cl-132mmol/L Ca2+/Mg2+Na+145mmol/L155 155AG越大，判定代越大，判定代酸越可靠，但酸越可靠，但AG正常，不等于无代正常，不等于无代酸酸(高氯性代酸）高氯性代酸）AG项目项目 参考值参考值 临床意义临床意义 动脉血动脉血氧分压 PaO2PaO210.610.613.3KPa13.3KPa（8080100mmHg) 100

3、mmHg) 10.6 KPa10.6 KPa（80mmHg)80mmHg)；缺氧；缺氧 判断肌体是否缺氧及程度判断肌体是否缺氧及程度 60 mmHg60 mmHg（8KPa)8KPa)：呼吸衰竭 40 mmHg40 mmHg：重度缺氧：重度缺氧 20 mmHg20 mmHg：生命难以维持：生命难以维持 动脉血动脉血二氧化碳分压 PaCO2PaCO24.674.676.0KPa 6.0KPa （353545mmHg) 45mmHg) 1.1.结合结合PaO2PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO2PaO260 mmHg60 mmHg，PaCO2PaCO235 mmH

4、g35 mmHg：型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO2PaO260 mmHg60 mmHg，PaCO2PaCO250 mmHg50 mmHg：型呼吸衰竭型呼吸衰竭 2. 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2PaCO26.67 KPa6.67 KPa（50 mmHg)50 mmHg)：呼吸性：呼吸性酸中毒 PaCO2PaCO24.67 KPa4.67 KPa（35 mmHg)35 mmHg)：呼吸性：呼吸性碱中毒 3. 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2，可减至10 mmHg代谢性碱中毒：PaCO2，可升至55

5、mmHg 4.4.判断判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（二氧化碳产生量（VCo2)VCo2)不变不变 PaCO2PaCO2肺泡通气不足肺泡通气不足 PaCO2PaCO2肺泡通气过度肺泡通气过度 动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度 SaO2SaO2959598 98 血液酸碱度血液酸碱度 pHpH7.357.357.457.457.35: 7.35: 失代谢酸中毒（酸血症失代谢酸中毒（酸血症) ) 7.457.45：失代谢碱中毒（碱血症：失代谢碱中毒（碱血症) ) 碳酸氢根碳酸氢根 （HCO3HCO3) ) 实际碳酸实际碳酸氢根氢根 ABAB222227 mmolL27 mmolL呼吸性酸中毒：HCO3,ABSB呼吸性碱中毒：HCO3,ABSB代谢性酸中毒：代谢性酸中毒：HCO3HCO3,AB,ABSBSB正常值正常值 代谢性碱中毒：代谢性碱中毒：HCO3HCO3,AB,ABSBSB正常值正常值 标准碳酸标准碳酸氢根氢根 SBSB是动脉血在是动脉血在3838、PaCO25.33KPaPaCO25.33KPaSaO2100SaO2100条件下，所测的条件下，所测的HCO3HCO3含量。含量。ABABSBSB是血液（全血或血浆是血液（全血或血浆) )中一切具中一切具