vsd术后护理讲座

1、VSD患者术后护理一、VSD的概念二、VSD的操作方法三、VSD的优点五、VSD术后故障的处理方法四、VSD术后护理注意要点一、VSD的概念 负压封闭引流术，是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料），通过创口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进了创面愈合，减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在骨科中应用广泛，疗效显著。二、VSD的操作方法 1、彻底清创或清除皮肤感染组织。 2、将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 3、用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。 4、负压吸引，连接VSD敷料的

2、硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定，-125-450MMHG(0.017MPA-0.06MPA)，VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。 5、持续负压吸引714天，观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术。三、VSD的优点1、负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。2、持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。3、减少患

3、者的换药次数。4、可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行，是一种理想的治疗方法。四、VSD术后护理注意要点 1、维持有效负压。 手术完毕返回病房后，立即接通床头中心负压引流瓶，调节负压为004006MP，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。在无引流液引出的情况下看不到液体流出时，可通过负压值判断负压泵的运转情况、引流管管型、VSD敷料密封严密无塌陷来作出判断。告知患者翻身时不能牵扯，压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。

4、2、保持管道的密闭和无菌。 使用前仔细检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。引流管的位置应低于出口位置，24H持续引流，可经常用双手交替挤压引流管，以防血块堵塞引流管。严格遵守无菌操作规程，负压引流瓶每天浸泡消毒更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。后期，若24H内引流量少于10ML，可折除封闭式引流。 3、刨面护理。 不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持714D，粘贴生物半透膜时，避免过度牵拉创缘皮肤，不要在同一部位反复粘贴，防止出现张力性水泡，防止利器刺破贴膜致负压失效。

5、创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位加生理盐水100ML冲洗局部创面，2次D，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。 4、饮食指导。 在治疗过程中，因患者长时间卧床，食欲不振，加之创伤后负压吸引每天吸出的渗出物中有大量蛋白质，为防止机体发生负氮平衡，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。2021/8/12119、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-12-292021-12-29Wednesday, December 29, 202110、低头要有勇

6、气，抬头要有低气。2021-12-292021-12-292021-12-2912/29/2021 11:36:45 PM11、人总是珍惜为得到。2021-12-292021-12-292021-12-29Dec-2129-Dec-2112、人乱于心，不宽余请。2021-12-292021-12-292021-12-29Wednesday, December 29, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-12-292021-12-292021-12-292021-12-2912/29/202114、抱最大的希望，作最大的努力。2021年12月29日星期三2021-12-292

7、021-12-292021-12-2915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年12月2021-12-292021-12-292021-12-2912/29/202116、业余生活要有意义，不要越轨。2021-12-292021-12-29December 29, 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2021-12-292021-12-292021-12-292021-12-292021/8/1212烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 5、康复训练。 指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动，包括肌力

8、、髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动等。做到既不影响负压吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复。 6、心理护理。 适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极配合治疗。五、VSD术后故障的处理方法 1、引流管堵塞的处理 有时可见引流管中有一段的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。这时可逆行缓慢注人生理盐水浸泡LO15MIN，待堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。 2、VSD敷料干结变硬的处理 若前48H变硬，可以

9、从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡使其变软，然后再接通负压源，检查有无密封不实处。若48H之后变硬，此时引流管中已无引流物持续流动，可不做处理，一般不会影响VSD的最终效果。 3、新鲜血液吸出的处理 当发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通知值班医生，仔细检查创面内是否有活动性出血，并做出相应的处理。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.12.2921.12.29Wednesday, December 29, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。*12/29/2021 11:36:45 PM11、人总是珍惜为得到。21.12.29*Dec-2129-Dec-2112、人乱于心，不宽余请

10、。*Wednesday, December 29, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.12.2921.12.29*December 29, 202114、抱最大的希望，作最大的努力。2021年12月29日星期三*21.12.2915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年12月*21.12.29*December 29, 202116、业余生活要有意义，不要越轨。*12/29/202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.12.29谢谢大家谢谢大家2021/8/12189、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-12-292021-12-29We

11、dnesday, December 29, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-12-292021-12-292021-12-2912/29/2021 11:36:45 PM11、人总是珍惜为得到。2021-12-292021-12-292021-12-29Dec-2129-Dec-2112、人乱于心，不宽余请。2021-12-292021-12-292021-12-29Wednesday, December 29, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-12-292021-12-292021-12-292021-12-2912/29/202114、抱最大的希望，作最大的努力。2021年12月29日星期三2021-12-292021-12-292021-12-2915、一个人炫耀什么，说明他内心