中医医院双向转诊管理制度

1、2011年医疗质量万里行”活动方案古浪县中医医院双向转诊管理制度（2012 版一i亍）一、双向转诊指征（一）上转指征根据患者病情，基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至二级及以上医院（含专科、中医、中西结合等医院）和妇幼保健院。1 .涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的。2 .依据（医疗技术临床应用管理办法、福建省手术分级管理规定，基层医疗卫生机构不具备 相关医疗技术临床应用资质或手术资质的。3 .重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情属本医疗机构难 以控制和无能力处理的。4 .在基层医疗卫生机构就诊3次以上（含3次）仍不能明确诊断；需要进一步诊

2、治的。5 .病情复杂.医疗风险大、难以判断预后的。6 .依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的。7 .市、县卫生行政部门规定的其它情况。8 二）下转指征有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，二级及以上医院（含专科、中医、中西结合等医院）和妇幼保健院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理。1 .普通常见病、多发病，基层医疗卫生机构有能力诊治的。2 .诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院但需长期管理的。3 .各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的。4 .各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的。5.市、县卫生行政部门规定的其它情况。二、双向转诊基本原则双向转诊过程中，必须遵循以

3、下原则：（一）分级医疗原则为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能， 常见病、多发病主要由乡镇卫生 院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊：经上级医院诊断明 确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理 支持与管理。中心卫生院作为一定区域范围的医疗卫生服务中心， 应承担对周边区域内一般卫生院的转诊服 务；纳入乡村一体化管理的村卫生室，在乡镇卫生院的指导和管理下，应积极参与下转病人的治疗服 务工作：（二）就近转诊原则根据医疗机构区域布局，有特殊约定转诊关系的除外：（三）自主选择原则首诊医疗机构引导转诊时应当尊

4、重患者的知情权，认真介绍可转往的医院及其专科情况，最终 由患者自主选择是否转诊及转往的医院。（四）逐级上转原则患者因病情需要上转，除非特殊原因，原则上应转往本医疗机构。（四）全程管理医疗机构必须填写双向转诊登记表记，并做好相关信息反馈。三、保障措施（一）落实优惠政策。各医院要简化转诊患者的相关手续，及时优先安排就诊或住院：对转来医 疗机构已做的检查、检验结果，如已能满足诊疗需要，应按照医学检验检查结果同城互认的原则予以 认可。（二）强化宣传教育。相关联的医疗机构要通过各种媒介，采取群众易于接受的方式，广泛宣传 基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者就医。医院也应当加

5、强内 部宣传教育，在广大医务人员中树立分级医疗、双向转诊的意识。（三）建立健全制度。相关联的医疗机构要严格按照规定的指征开展双向转诊工作，制定内部流 程、管理规范、考核及奖惩制度等。要设立或指定部门负责双向转诊工作，负责办理相关手续，协调 解决转诊过程中出现的问题，确保各项措施落实到位，双向转诊运行流畅。附件1:甲方：（基层医疗卫生机构名称）乙方：（医院名称）为贯彻落实（福建省医疗机构双向转诊管理规范（试行）精神，确保人民群众医疗安全，甲乙双 方经过协商，就双方在医疗卫生服务工作中实施双向转诊达成如下协议：一、在患者或家属知情同意的前提下，甲方将疑难、危重病员及其它符合上转指征的患者转至 乙方

6、诊治。二、乙方对甲方转送的危重患者优先安排诊疗，为患者提供优质、便捷的服务。三、在患者或家属知情同意的前提下，乙方将居住在甲方服务范围的康复期及其他符合下转条 件的患者转至甲方进行后续和康复治疗。四、双方要及时向对方提供患者的有关诊疗资料，上级医疗机构要对下转患者要提出后续治疗和管理方案。五、下转的患者如病情发生变化，接受医院要及时与转出的上级医院联系，上级医院要及时安排 经治医师参与诊疗，必要时派驻到基层单位指导诊疗。转出的上级医院派驻医师不收取会诊费。六、违约责任：本协议以更好地体现以患者为中心，双方承诺互不承担经济责任。如未按协议 履行义务，则违约方应向市、县（市、区）卫生行政部门做出书

7、面解释，并予改进。七、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。八、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。附件2:古浪县中医医院双向转诊单（存根）姓名 性别 年龄 门诊/住院号 科别转诊原因转往医疗机构 患方联系电话转出时间 年 月 日 时分 患方知情同意签字 转诊医疗机构 转诊医生古浪县中医医院双向转诊（上转）单科别：门诊/住院号患者姓名：性年公费、职工医保、居民医保、新农合、别：龄：自费转诊医疗机构：转往医疗机构：病情摘要及处置情况：转诊目的：转送方式：救护中心接送、转诊单位护送、患者自理患方知情同意签字：转出时间：年月日时一分上转机构盖章：转诊医生转入接受医疗机构：时间：一年月一日一时一分接诊医生古浪县中医医院双向转诊单（存根）姓名 性别 年龄 转出病区 床号 住院号转诊原因转往医疗机构 患方联系电话转出时间 年 月 日 时 分 患方知情同意签字 转诊医疗机构 转诊医生古浪县中医医院双向转诊（下转）科别患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：转往医疗卫生服务机构：转诊性质及部门：会诊 门诊急诊 住院其他：病情摘要及诊疗情况：（住院患者详见出院小结）后续治疗方案与管理建议：预约复诊或随访时间、方式患者知情同意签字：i收时间：接诊医生：卜转机构盍章：转诊医生：为规范我院转诊管理，同时促进与上级医院以及基层医疗卫生机构分