细菌性食物中毒特点及中毒表现

1、细菌性食物中毒特点中毒表现细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的中毒.通常有明显的区域性、饮食习惯、季节性.多发生于气候炎热的夏秋季节,一般5月10月份最多.1 .细菌性食物中毒特点：四季都可发生,尤以夏秋季节为主.发病率高、病死率较低、恢复快.各类食物均可发生.临床病症分胃肠型和神经型,以消化道病症为主.2 .细菌性食物中毒预防限制： 预防食品被污染,注意个人卫生,预防交叉污染,保持 环境整洁,预防鼠、嶂螂等有害昆虫传播. 限制细菌繁殖及毒素的产生,低温保藏,盐腌、 风干等等举措. 彻底加热煮透食物. 增强卫生宣传教育. 一旦发生及时报告调查限制.3 .常见的细菌性食物中毒：

2、沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物 中毒、志贺菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒、O157:H7大肠杆菌致泻性大肠埃希菌食物中毒、蜡样芽胞杆菌食物中毒、空肠弯曲菌食物中毒.4 .常见细菌性食物中毒表现：见附表1附表1常见细菌性食物中毒表现一览表致病原潜伏期临床特点诊断经f常见中毒食品沙门菌属6-72h 一 般12-36h恶心、呕吐、腹痛、腹泻,黄绿色水 样便,便中有时带脓血和粘液,高热, 大于38 C,重者有寒战、惊厥、抽搐、 昏迷食品、呕吐物或粪便 中检出血清学型别相 同的沙门菌肉、禽、蛋、鱼、 奶类及其制品等副溶血性弧 菌嗜盐菌8-12h恶心、呕吐

3、次数不多、腹痛,多在脐 部,呈阵发性胀痛或绞痛,腹泻,无里 急后重,水样或洗肉水样便,少数便中 有粘液,可能发热38C-40 C,重者脱水、 虚脱、血压下降.病程 2-3d食品、容器、呕吐物、 粪便中检出生物学特 征或血清型一致的副 溶血性弧菌海产品、囱菜、咸 菜等葡萄球菌2-4h ,不超 过6h忽然恶心、反复剧烈呕吐、上腹痉挛 性疼痛、腹泻呈水样便,一般不发热, 常因剧烈呕吐导致失水和休克.病程1-3d食品中检出葡萄球菌 肠毒素,食品、呕吐 物和粪便培养检出金 黄色葡萄球菌奶、蛋及其制品、 糕点、熟肉等肉毒梭菌1h-7d头晕、无力、视力模糊、复视、眼睑 下垂、咀嚼无力、张口或伸舌困难、咽 喉

4、阻塞感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸 困难、头颈无力、垂头等.病死率较高食品、血液、粪便中 检出肉毒毒素,食品 检出肉毒梭菌发酵豆、谷类制品 面酱、臭豆腐、 肉制品、低酸性罐 头等致泻性大肠 埃希菌产肠 毒素型ETEG 肠道侵袭型EIEC、肠道致 病型EPEC肠 道出血型 EHEC肠聚集 性粘附型EAEC6-72hETEC水样腹泻、腹痛、恶心、低热； EIEC:发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪 便中有少量粘液和血,与痢疾相似； EPEC发热、呕吐、腹泻,粪便中有大 量粘液但无血,有类似感冒病症；EHEC潜伏期长,3-10d ,突发性腹部痉挛,类 似阑尾炎的疼痛,水样便继而转为血性 腹泻,可引起多器官损

5、害,病死率高； EAEC成年人中度腹泻,病程 1-2d、婴 幼儿为2周以上的持续性腹泻食品、呕吐物和粪便 检出血清型相同的致 泻性大肠埃希菌熟肉制品、蛋及其 制品、奶、奶酪、 蔬菜、水果、饮料 等产气荚膜梭 菌8-24h腹痛和腹泻食品、粪便检出产气 荚膜梭菌,粪便检出 产气荚膜梭菌毒素肉英、水广品、熟 食、奶等蜡样芽抱杆 菌8-16h呕吐型：恶心、呕吐伴头晕、四肢无 力等；腹泻型：腹痛和腹泻为主.病程 8-36h食品检出蜡样芽抱杆 菌,呕吐物或粪便中 检出相同型菌株剩米饭、剩菜、凉 拌菜、奶、肉、豆 制品等志贺菌10-24h剧烈腹痛、呕吐和频繁地腹泻、水样便 混有血液或粘液,并有里急后重,寒战

6、、 高热,体温达40C,重者会出现痉挛食品、呕吐物别离出 志贺氏菌,恢复期血 清凝集效价比初期明 显升高含水量高的食品、 熟食品,冷盘和凉 拌菜等单增李斯特 菌8-24h初期为一般胃肠炎病症,重者可表现为 败血症、脑膜炎等,有时引起心内膜炎, 孕妇可发生流产或死胎食品和粪便检出单核细胞增多性李斯特菌禽蛋类、奶、肉及 期制品、水果、蔬 菜等变形杆菌5-18h上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主,伴有食品、粪便检出血清动物性食品和豆恶心、呕吐、头痛、发热38C-39C.病程1-3d型相同的变形杆菌；病人急性期和恢复期12-15d后的血清凝集效价有4倍增高制品、凉拌菜等椰毒假单抱 菌酵米面业 种2-24h上腹部不适,恶心、呕吐呕吐物为胃内容物,重者呈咖啡色,稍微腹泻、头 晕、全身无力等；重者出现黄疸、肝大、 皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不 清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克,一 般无发热.病死率极高,达 40%-100%食品检出椰毒假单抱 菌酵米面亚种或检出 其代谢毒物米酵菌酸玉米面制品、银 耳、淀粉类制品等其他致病性 弧菌河弧 菌、创伤弧 菌等24-48h恶心、呕吐、水样便、腹泻,创伤弧菌