消化科出科考试试题二

1、消化科专业技能考核试题（二）一、填空题（1' X 24）1. 移动性浊音是诊断 的重要方法之一。次以2. 正常肠鸣音每分钟约 次，每分钟 次以上称肠蠕动频繁，偶可听到或下称肠蠕动音减少或消失。3. 门脉高压的三大体征是 4. 若空腹或饭后6小时以上，上腹部仍有振水音表示 ，常见于 5. 消化性溃疡的并发症有 、。6. 急性阑尾炎时，腹痛起始于 或 ，数小时后 为其特点。7. 乙型肝炎病毒各抗原抗体系统的检查，通常说的两对半（或肝炎五项）是指8. 肝硬化最常见的并发症是 二、选择题（3' X 12）1. 肝硬化门脉高压症的临床表现是：（）A黄疸、脾大、腹水 B腹水、脾大、肾功能不

2、全C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放2. 下列哪项不符合急性腹膜炎的表现？（）A腹肌紧张度增强 B肠型C压痛及反跳痛 D腹式呼吸消失3. 下列哪项对肝癌的诊断最有价值：（）A肝区痛，肝边缘钝 B 肝表面有结节感C腹水经久不消 D肝进行性肿大，质地坚硬4. 触诊正常脾脏，正确的为（）A坐位前倾可触及 B仰卧位可触及 C右侧卧位吸气可触及D以上均错5. 叩诊移动性浊音阳性表示（）A大量腹水 B中等量腹水 C小量腹水 D卵巢囊肿6. 最能反映门脉高压的特征表现是（）A腹水B脾大C腹壁静脉曲张 D食管下段静脉曲张7. 诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：（）A上腹部饱满

3、不适 B上腹可见蠕动波 C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8. 胃肠穿孔时不应有的体征为：（）A叩诊肝浊音界缩小或消失B胃的蠕动波或逆蠕动波C听诊有肠鸣音减弱或消失D全腹压痛及反跳痛9. 下列哪项体征提示腹腔内大岀血？（）A左侧腹壁呈蓝色 B脐周呈蓝色 C腹部紫纹 D腹部压痛10. 巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈：()A蛙状腹B球状腹 C舟状腹 D腹部平坦11. 下列哪项对肝淤血诊断最有价值？()A肝大、质软、边钝、有触痛B肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征(+)C肝大、质地中等、边钝、压痛不明显D肝大、质硬、边锐、表面可触及结节12. 男性患者，进行性黄疸，胆囊肿大，表面光滑

4、、活动、无压痛，应首先考虑：()A胆囊癌 B胆囊炎 C胰腺炎 D胰腺癌三、问答题(40')1. 如何估计上消化道岀血的严重程度？2. 消化性溃疡外科手术指征？3. 根除幽门螺旋杆菌的三联疗法？消化科专业技能考核试题(一)参考答案一、填空题1. 腹水2. 4 5101 23. 腹水静脉侧枝循环脾肿大4. 胃潴留幽门梗阻胃扩张胃分泌亢进症5. 岀血穿孔幽门梗阻癌变6. 上腹部脐周转移至右下腹部7. HBsAg;抗 HBs；抗 HBc ;抗 HBeAg ；抗 HBe。8. 上消化道岀血二、选择题8. B三、问答题1. (1)便潜血阳性者每日岀血大于510ml(2 )黑便者每日大于 50100

5、ml(3) 胃内储血 250300ml可以引起呕血(4) 一次岀血小于 400ml时，一般不岀现或全身症状较轻(5 )岀血超过400500ml时可以岀现全身症状，如心慌、乏力、头晕(6)患者平卧改坐位时血压下降大于1520mmHg，心率加快大于 10次/分，提示血容量明显不足，是紧急输血的指征。如收缩压小于90mmHg,心率大于120次/分，伴有面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安、或神志不清则已进入休克状态，属严重大量岀血，需紧急抢救。2. (1)大量岀血经内科治疗无效(2 )急性穿孔（3）瘢痕性幽门梗阻（4）胃溃疡疑有癌变（5）正规内科治疗无效的顽固性溃疡3. （1）质子泵抑制剂，常规剂量的倍数（如奥美拉唑40毫克/d）（ 2）枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋钾 480 毫克 /d） （ 3 ）抗菌药：克拉霉素 50