家庭病床病历_第1页
家庭病床病历_第2页
家庭病床病历_第3页
家庭病床病历_第4页
家庭病床病历_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

健康档案号:年龄：*联系 ：中医诊断：1、2、康复型口 舒缓照顾型口家庭病床病历记录时间： 年 月 日患者：性别：患者住址：联系人：与患者关系：建床时西医诊断：1、2、家庭病床分型：治疗型口主观资料S：客观资料O:学习文档仅供参考综合评价（A）:防治计划P:责任医师签名：年 月日学习文档仅供参考家庭病床查床记录SOAP记录年 月 日主观资料（S）：包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史客观资料0：包括体格检查、辅助检查综合评价（A）:包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后学习文档仅供参考防治计划P：包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时间其他需要说明:与联系人沟通情况:小结日期:中医诊断:家庭病床阶段小结患者建床日期: 建床西医诊断:1、1、2、2、建床情况评估:阶段治疗经过:阶段治疗评估：好转口 无变化口 恶化口其他护理干预：相关疾病的健康教育次时间/次:20分钟 20-40分钟口 小于20分钟口药物副作用及服药方法的讲解口运动的干预口患者对疾病的认知度：清楚口 不清楚口 模糊口目前患者情况目前西医诊断:中医诊断:1、1、2、2、责任医师签名:责任护士签名:家庭病床撤床记录建床日期：撤床日期：共 天西医诊断：中医诊断：1、 1、2、 2、治疗经过：转归：痊愈口 好转口 平稳口 转院

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论