生活助理员绩效管理论文

1、生活助理员绩效管理论文生活助理员绩效管理论文1资料与方法1 . 1 AD L量表的评分方法B a r t h e 1指数包括进食、洗 澡、修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）、穿衣（包括系鞋带等）、 大小便控制、入厕（包括便后清洁及整理衣服）、床与轮椅转移、 平地行走、上下楼梯1 0项内容。根据是否需要帮助及其程度依次 分为1 5分、1 0分、5分、0分共4个等级，满分为1 0 0分。 以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为 准。02 0分为极严重功能障碍，生活完全不能自理，一切护理 均由护理人员完成，评定为护理I级；2 14 0分为严重功能障 碍，生活不能自理，但能协助下床者，

2、评定为护理H级；4 16 0分为中度功能缺陷，生活能自理，评定为护理III级；6 199 分为轻度功能缺陷，1 0 0分为生活完全自理，评定为护理IV级。 护理部根据A D L量表评定分值，制定生活助理员分级照护标准， 即明确护理IIV级病人，生活助理员需要提供的生活照顾内容及 工作流程。1 . 2绩效权重及管理办法1.2. 1绩效权重按照A DL评分值划分的护理IIV级4个 等级，分别赋予权重值为：I级/人次，记1 2分；n级/人次， 记6分；in级/人次，记2分；w级/人次，记1分。1.3. 2绩效管理办法将生活助理员的劳动报酬分为基本工资 及绩效工资。能完成当月日常工作量，无投诉及不良事

3、件者，发放 基本工资。绩效工资以工作总量及服务品质作为评价指标。（1 ）工作总量：每日由责任护士对所管病人进行AD L评分， 根据评分等级及人次计算当日生活助理员的工作量；护士长每周抽 查评分正确率。（2）服务品质：以住院患者的服务满意度作为衡量指标。每位 患者在出院前接受满意度调查，月底计算当月所照顾患者的平均满 意度。以生活助理员工作奖惩制度的落实作为监督指标。（3）计分办法：工作总量得分/月X患者满意度=当月绩效总 分。（4）绩效办法：绩效系数=（生活助理员总人数X用于绩效考 核的金额）+生活助理员当月绩效总分之和。个人绩效=绩效系数 X助理员个人当月绩效总分土当月奖罚金额（依据监督指标

4、确定）。1 . 3满意度调查1.3. 1采用自行设计的“住院患者对生活助理员服务满意度 调查表”，以开放式的方式对住院患者或家属进行问卷调查。共有 1 2个条目，按1 0 0分计算，其中有8项为提供的服务内容、个 人态度及仪表方面的问题，采用“满意”或“不满意”作答；另2 项为沟通方面的问题，采用“是”或“否”作答；第11项要求患 者写出服务最好的生活助理员名字；第1 2项为建议性条目，患者 自愿填写。随机抽取实施绩效管理前后每位生活助理员6个月的满 意度调查表3 0份（每月随机抽查5份），共1 8 6 0份（实施绩 效管理前后各9 3 0份），分别计算平均满意度。1.4. 2采用自行设计的“

5、生活助理员工作薪酬满意度调查表” 以开放式的方式，于使用AD L评分量表前及使用后的第3个月， 对3 1名生活助理员进行问卷调查。调查表共设有6个条目，采用 Likert 5级评分，15分分别表示“很不满意” “不满 意”、“一般”、“满意”、“很满意”。总分3 0分，得分越高 表示满意度越高，基本满意以上定为满意指标。后2个为建议性条 目，生活助理员自愿填写对工作和薪酬分配的建议。共发放问卷6 2份（实施绩效管理前后各3 1份），回收有效问卷6 2份。2结果2 . 1在住院患者对生活助理员服务满意度调查中，实施绩效管 理后，患者满意度显著高于实施前，两者差异有统计学意义(P< 0 .

6、0 5 o2.2 3 1名生活助理员实施绩效管理前后，对个人工作、薪酬 的满意度比较。2. 3实施绩效管理后，生活助理员年度不良事件发生率有明显 下降(以6个病房年度出院病人数为依据，2 0 1 2年及2 0 1 3 年分别为8 7 9 7人和1 0 1 1 9人)，差异有统计学意义(P< 0 . 0 5 )3讨论3. 1实施绩效管理提高了患者满意度，降低了不良事件发生率 由于大部分生活助理员来自农村地区，文化素质不高，缺乏专业的 照护知识，满足不了患者全方位多层次的需要。应用ADL量表对 患者日常生活能力进行评估，可全面、客观地了解患者功能障碍程 度，有的放矢地提供基础护理和生活护理，

7、是“以患者为中心”实 施优质护理服务的体现3。在本研究中，我们根据A DL量表 评分对护理分级进行了修订和完善，明确了不同护理级别患者生活 助理员需要提供的生活照护内容，使生活助理员工作有据可依，也 为护士督查其工作任务完成情况及完成的质量提供了明确的督查标 准。这样既杜绝了生活助理员工作的随意性及顾此失彼的现象，有 效地限制了其越位操作及护士依赖生活助理员现象，又确保了生活 助理员提供的照护能满足不同患者的需要，并有效地降低了不良事 件的.发生率，提升了生活照顾的品质，赢得患者的满意。本研究结 果显示，实施绩效管理后，住院患者对生活助理员服务满意度显著 高于实施前(P = 0. 0 0 0

8、)；生活助理员年度不良事件发生率 明显低于实施前(P = 0. 0 17),说明应用ADL量表评分作 为绩效管理的量化指标和督查标准，产生了积极的作用。3. 2应用ADL量表评分并赋值计算生活助理员工作量，利于 实施有文献报道，应用A D L评定法进行护理分级的差异性研究及 根据ADL等级计算护理工作量，有很好的代表性和可行性，有助 于护士对病人依赖状况和病情变化进行预测分析。我院优质护理示 范病房实行责任护士与生活助理员成组服务模式，即一名责任护士 配备一名生活助理员。责任护士对生活助理员工作负有指导和监督 作用，其每日应用ADL量表对所管病人进行动态评分，根据评分 结果赋予的分值，可准确计

9、算每位生活助理员每日完成的照护任务。 有了量化指标，病房对生活助理员实施绩效管理变得简单可行，易 于操作。3 . 3应用ADL量表评分实施绩效管理，可有效调动生活助理 员的工作积极性实施绩效管理，明确了责任护士对生活助理员照护 任务的分配依据，即按照AD L量表评定的分值，并结合生活助理 员个人能力的差异和己分管的照护任务进行合理安排。在本研究中, 生活助理员一致赞同实施绩效管理后对照护任务的分配方式。他们 认为这样打破了平均主义，较好地体现了多劳多得，优绩优酬，并 能激发自身责任感和工作积极性，较好地遏制了在被分配照护对象 时，助理员之间互相攀比，互相推诿，拈轻怕重等不良风气。实行 绩效管理前后生活助理员对于个人工作和薪酬两者的满意度均无明 显统计学意义。笔者认为，主要可能与样本量过少有关。另外，可 能与实施绩效管理后选择在第3个月进行问卷调查，实施时间较短, 生活助理员尚处在观望和适应期，未能充分体现绩效管理的效应有 关。在本研究